Жжение в интимной зоне у женщин

 Жжение в интимной зоне у женщин в основном возникает при поражении влагалища (молочница, неспецифический вагинит, венерические инфекции). Дискомфорт может быть вызван герпетической инфекцией, генитальной аллергией, инфекцией ВПЧ и патологией мочевыводящей системы. Для диагностики этиологических факторов жжения назначают гинекологическое обследование, микроскопический и бактериологический анализ выделений из влагалища, инструментальные методы (кольпоскопия, УЗИ, биопсия). Для снятия симптомов используются вагинальные свечи, ванночки, этиотропные препараты системного действия.

 Жжение в интимной зоне, как правило, беспокоит женщин в климактерический период. Гормональные изменения приводят к нарушению секреторной деятельности желез, вследствие чего слизистая влагалища пересыхает, доставляя дискомфорт. Жжение и ноющая боль в промежности возникают после грубого или слишком длительного полового акта, при недостаточном производстве естественной смазки и отсутствии интимной смазки.
 Кратковременные эпизоды жжения в промежности возникают после использования чрезмерно агрессивных средств личной гигиены, раздражающих нежную кожу и слизистые оболочки. Симптом наблюдается при использовании обычного мыла, не предназначенного для чувствительных участков. Женщина ощущает жжение сразу после умывания, неприятные симптомы сохраняются 1-2 часа и дополняются сухостью в интимной зоне.

 • Гинекологические заболевания. Эндоцервицит, вестибулит вульвы.
 • Хирургическая патология. Вагинальные свищи, женская гипоспадия.
 • Предраковые состояния. Крауроз и лейкоплакия вульвы.
 • Психоэмоциональные факторы. Сильный стресс, неврозы, депрессия.
 • Соматические заболевания. Сахарный диабет, гипотиреоз, хроническая печеночная недостаточность.

Молочница.

 Кандидоз влагалища - наиболее частая причина жжения влагалища и промежности. Неприятные ощущения возникают внезапно, постоянно беспокоят женщин, периодически нарастают или исчезают. Сильная жгучая боль наблюдается при мочеиспускании, во время половой близости. Симптом сопровождается мучительным зудом в области вульвы. При молочнице патогенны обильные творожистые выделения с кисловатым запахом, гиперемия и отек слизистых оболочек.
 Симптоматика молочницы усиливается после водных процедур, физических нагрузок. Симптомы часто ухудшаются за несколько дней до начала менструации. Иногда развивается хронический вагинальный кандидоз, для которого характерны умеренный дискомфорт в интимной зоне и скудные густые выделения. При длительном течении грибкового процесса наблюдается атрофия слизистой оболочки, в результате чего пациент испытывает постоянное жжение и сухость.

 Обследование женщин с жалобами на жжение в интимной зоне начинается со стандартного гинекологического осмотра. Врач оценивает состояние наружных половых органов, проводит вагинальный осмотр в зеркалах, бимануальную пальпацию. Для понимания причин патологического состояния информации, полученной при физикальном осмотре, обычно недостаточно, поэтому используются инструментальные и лабораторные методы:
 • УЗИ органов малого таза. Сонография половых и мочевыводящих органов у женщин проводится, если ощущение жжения сопровождается болями в нижних отделах брюшной полости, дизурическими нарушениями или повышением температуры тела. На УЗИ акушер-гинеколог обнаруживает признаки воспалительного процесса, новообразования, инородные тела.
 • Кольпоскопия. При подозрении на предраковые процессы показано целевое обследование шейки матки. При лейкоплакии выявляются очаги белого или желтоватого цвета с невыраженным сосудистым рисунком. Для подтверждения диагноза проводится проба Шиллера, с помощью которой визуализируются участки измененного эпителия. Дополнительно проводится вульвоскопия.
 • Анализ выбросов. Микроскопическое исследование мазка у женщин выявляет большое количество эпителия и лейкоцитов, повышение pH секрета более 6,5, наличие патогенной бактериальной флоры. Для выявления возможных воспалительных патогенов секреты высеваются в питательную среду, где обнаруживаются определенные колонии бактерий или грибов.
 • Кровавые тесты. Необходимы серологические реакции на основных возбудителей ЗППП (гонококки, хламидии, бледные трепонемы). Для исключения аллергических причин ожогов проводится анализ крови на уровень эозинофилии, расширенная иммунограмма с измерением уровня IgE.
 Кольпоскопия.

 При неосложненных формах заболевания у женщин обычно бывает достаточно местного лечения. Лечебные мероприятия включают указание суппозиториев с антибактериальным или противогрибковым действием в зависимости от этиологии возбудителя. Для устранения дискомфорта показаны местные ванны с дезинфицирующими растворами. Кортикостероидные мази для местного применения могут помочь уменьшить сильный зуд и жжение.
 При специфическом остром вагините терапия подбирается исходя из чувствительности возбудителя: гонорейную инфекцию лечат пенициллинами, тетрациклинами, хламидиозами и микоплазмами - макролидами, фторхинолонами, трихомонад - нитроимидазолами. При хроническом кандидозном вагините эффективны системные антимикотики. Лекарства из группы ацикловира используются для лечения герпеса у женщин.
 Гинекологические заболевания связаны с дисбактериозом влагалища, который усиливает ощущение жжения и дискомфорта. Поэтому патогенетическое лечение направлено на нормализацию микрофлоры. Эффективно действуют вагинальные свечи с лактобациллами, а также пероральные комбинированные пробиотики. Иммуномодуляторы рекомендуются при хронических заболеваниях.
 Удаление кондилом проводится по медицинским и косметическим причинам. Чтобы минимизировать повреждение слизистой оболочки у женщин, практикуют удаление лазером или радиоволнами. При неэффективности консервативного лечения предраковых стадий в современной гинекологии применяются малоинвазивные вмешательства: удаление патологических очагов лазером, радионожом или криодеструкцией. Экстирпация вульвы рекомендуется для обширной процедуры.

Помощь до постановки диагноза.

 Чтобы уменьшить ощущение жжения, женщине нужно тщательно следить за гигиеной половых органов, использовать специальные средства для интимных зон. Лучше всего выбирать натуральное белье, которое не вызывает чрезмерного потоотделения и не сдавливает кожу. При вагините стоит регулярно менять гигиенические прокладки, которые будут поглощать выделения и уменьшать мацерацию кожи вокруг вульвы.
 Чувство жжения в интимной зоне часто вызывается размножением болезнетворных микробов. Для их уничтожения можно орошать наружные половые органы женщин слабым раствором хлоргексидина, отваром ромашки. Не рекомендуется проводить спринцевание влагалища без назначения гинеколога. Эффективно устранить жжение в области промежности без этиотропного лечения невозможно, поэтому женщине следует обратиться к врачу.