Тератозооспермия

 Изучение морфологии сперматозоидов, определение в спермограмме клеток с нормальным строением и оплодотворяющей способностью, напрямую связано с возможностью естественного зачатия.

 Вид спермиев - вариант нормы.
 • Овальная голова.
 • Апикальное тельце выделено.
 • Шейка и хвостик правильной формы.
 Акросома занимает около 40-70% от всего объема головки. Спермии должны иметь ровный жгутик, без закручиваний и уменьшений в диаметре. В середине допустимо небольшое его сужение. Его соотношение к головке составляет 1:9 или 1:10.
 На спермограмме мы увидим аномалию развития, например, раздвоение органоида. Это явление носит название - тератозооспермия и представляет собой нарушения сперматогенеза. Данный диагноз можно поставить, опираясь на заключение исследования морфологии по Крюгеру. Таким людям, как правило, рекомендую современные методы альтернативного зачатия, среди которых можно выделить экстракорпоральное оплодотворение.

 В прошлом полагалось, что количество половых клеток с правильным строением составляет примерно 80%, с дефектами шейки - 15%, а жгутика - 5%. Долгое время ученые спорили о том, какие сперматозоиды считать за здоровые, пока в 1987 году профессор Крюгер не предложил принимать за норму те гаметы, которые проникают в пространство, соединяющее шейку матки с просветом влагалища за 8 часов.
 Норма спермограммы по Крюгеру включает от 14% здоровых гамет. Отклонения могут быть следующими.
 • Коническая или грушевидная форма головки, уменьшение ее размера, отсутствие акросом, присутствие вакуолизации.
 • В области хвостика и шейки могут наблюдаться перекручивания, переломы и асимметрия.
 Нормальная мужская половая клетка включает в себя овальную головку, тонкую шею и извитый хвостик. Любые отклонения, проявляющиеся в деформации, являются патологией. В норме овальная часть сперматозоида имеет 4-5,5 микрон в длину, и 2,5-3,5 микрон в ширину. Ширина шейки чаще всего составляет не более 1 микрон.

Шанс беременности в зависимости от числа здоровых гамет:

 • 14% и более - хорошая репродуктивность, шанс беременности более 25%;
 • 5-14% - снижение плодовитости, частота зачатия 15-25%;
 • 0-4% - низкий показатель, возможность оплодотворения менее 15%.

 Тенденцией последних десятилетий является рост удельного веса «мужского фактора» в причинах бесплодных браков, который в среднем составляет 35-50%.
 Одной из причин мужского бесплодия является различные нарушения сперматогенеза в различных формах, в частности, астенозооспермия, тератозооспермия, глобозооспермия или астено-тератозооспермия.
 • Астенозооспермия и тератозооспермия - относительно часто встречаемые формы нарушения сперматогенеза:
 • астенозооспермия - наличие в спермограмме менее 25% сперматозоидов с прогрессивным, быстрым, линейным движением (1 тип движения) или менее 50% сперматозоидов с движением 1 и 2 типа. Количество и форма сперматозоидов при этом сохраняют показатели нормы;
 • тератозооспермия - наличие в спермограмме сперматозоидов с отклонением от нормальной формы головки и хвоста более 50%, при отсутствии изменений их подвижности и количества;
 • астено-тератозооспермия - сочетанная форма нарушения сперматогенеза для которой характерно малое число подвижных сперматозоидов и снижение скорости их движения при наличии уменьшенного количества сперматозоидов нормального строения;
 • глобозооспермия - морфологический дефект, при котором большое количество сперматозоидов имеют специфический структурный дефект - отсутствие акросомы. Для таких патологических форм сперматозоидов характерны маленькие круглые головки, а такое состояние называется глобозооспермией.

 Перед процедурой сдачи спермы необходимо тщательно подготовиться. Это позволит избежать погрешностей при оценке анализа. Рассмотрим подробнее особенности подготовки к спермограмме.
 • За 3-5 дней до сдачи нельзя вступать в половые акты.
 • Период половой активности не должен превышать одну неделю.
 • За 7 дней до исследования запрещается прием алкогольсодержащих напитков, а также употребление табака.
 • Нежелательно посещение парной.
 Собрать семенную жидкость нужно после возбуждения собственных половых органов в стерильную емкость, предназначенную для медицинских анализов. Лучшее место для данной процедуры это специальная комната в клинике. Специалисты не советуют использовать семя, возникшее вследствие прерванного полового акта или из контрацептива. Сбор биологической жидкости вне стен медицинского учреждения снижает информативность обследования. Исследование проводится дважды с интервалом одна неделя.