Active ingredients
- Isosorbide dinitrate (40 мг)
Pharmacological Group
ATX code
C01DA08 Изосорбида динитрат.
Used in the treatment
Composition
1 капсула с микрогранулами пролонгированного действия содержит изосорбида динитрата 20 или 40 мг; в блистере 10 шт., в картонной пачке 2 блистера.
Pharmacological action
Антиангинальное,.
Сосудорасширяющее.
Увеличивает содержание оксида азота в эндотелии сосудов, снижает потребность миокарда в кислороде и гемодинамическую нагрузку на сердце.
Сосудорасширяющее.
Увеличивает содержание оксида азота в эндотелии сосудов, снижает потребность миокарда в кислороде и гемодинамическую нагрузку на сердце.
Indications for use
Стенокардия (профилактика и лечение).
Contraindications
Гиперчувствительность, тяжелая форма анемии.
Use during pregnancy and lactation
Возможно, если ожидаемый эффект терапии превышает потенциальный риск для плода или ребенка.
Method of drug use and dosage
Внутрь, по 1 капс. с 12-часовым интервалом (утром и вечером). В тяжелых случаях - по 1 капс. каждые 8.
Side effects
Тахикардия, ортостатическая гипотензия, обморок, непроизвольное мочеиспускание, коллапс, головная боль, головокружение, беспокойство, диспептические явления, покраснение кожи.
Application precautions
С осторожностью применяют при кровоизлиянии в мозг, черепно-мозговой травме, ортостатической гипотензии, гипертиреозе. При длительном применении может развиться толерантность. Отмена препарата на неделю и затем повторное использование может восстановить его эффективность.
Storage conditions
При комнатной температуре.
Хранить в недоступном для детей месте.
Хранить в недоступном для детей месте.
Expiration date
5 лет.
Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.
Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.
Contraindications of the components
Противопоказания Isosorbide dinitrate.
Повышенная чувствительность к изосорбида динитрату. Другим нитросоединениям. Острое нарушение кровообращения (шок. Сосудистый коллапс). Кардиогенный шок (если не проводятся мероприятия по поддержанию достаточного конечного дАД). Кровоизлияние в мозг. Черепно-мозговая травма. Повышенное внутриглазное давление. В тч закрытоугольная глаукома. Гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия. Констриктивный перикардит. Тампонада сердца. Тяжелая артериальная гипотензия (сАД <90 мм , дАД <60 мм ). Тяжелая гиповолемия. Тяжелая анемия. Тяжелый аортальный. Субаортальный или митральный стеноз. Одновременный прием ингибиторов ФДЭ-5 (в тч силденафил. Варденафил. Тадалафил). Поскольку они потенцируют антигипертензивное действие нитратов. Одновременный прием со стимулятором растворимой гуанилатциклазы риоцигуатом. Период кормления грудью. Возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены).Side effects of the components
Побочные эффекты Isosorbide dinitrate.
Возможные побочные эффекты приведены ниже по системам организма и частоте возникновения (классификация ВОЗ): очень часто (≥1/10). Часто (≥1/100, <1/10). Нечасто (≥1/1000, >1/100). Редко (≥1/10000, <1/1000). Очень редко (<1/10000). Частота неизвестна (частота не может быть оценена по имеющимся данным).Со стороны ЦНС. Очень часто - головная боль (нитратная) в начале лечения. Часто - сонливость. Легкое головокружение. Частота неизвестна - нечеткость зрения. Заторможенность (особенно в начале лечения). Ишемия мозга (при распылении на слизистую оболочку полости рта).
Со стороны ССС. Часто - тахикардия. Ортостатическая гипотензия. Нечасто - парадоксальное усиление приступов стенокардии. Коллапс (иногда сопровождающийся брадиаритмией и обмороком - при распылении на слизистую оболочку полости рта и в/в введении). Очень редко - выраженное снижение АД.
Со стороны ЖКТ. Нечасто - тошнота, рвота; очень редко - изжога.
Со стороны кожи и подкожных тканей. Нечасто - кожные аллергические реакции (в тч сыпь). Приливы крови к коже лица. Очень редко - ангионевротический отек. Синдром Стивенса-Джонсона. Частота неизвестна - эксфолиативный дерматит.
Общие нарушения и нарушения в месте введения. Часто - астения. Жжение языка (при распылении на слизистую оболочку полости рта). Частота неизвестна - сухость слизистой оболочки полости рта (при распылении на слизистую оболочку полости рта).
Прочие. Развитие толерантности (в тч перекрестной к другим нитратам). Для предотвращения развития толерантности следует избегать непрерывного применения высоких доз.
Для органических нитратов были отмечены случаи развития выраженной артериальной гипотензии, сопровождающейся тошнотой, рвотой, беспокойством, бледностью и повышенным потоотделением.
Длительное применение изосорбида динитрата может вызывать преходящую гипоксемию вследствие относительного перераспределения кровотока в гиповентилируемые альвеолярные участки (у пациентов с ИБС - может приводить к гипоксии миокарда).