Совместимость «Ритонавир» и «Дарунавир»

• Взаимодействия Ритонавир с Дарунавир

  • Опасные взаимодействия
    • ⓘ Поэтому не рекомендуется одновременное применение комбинации дарунавир + ритонавир в дозах, отличных от 600/100 мг 2 раза в сутки, и элвитегравира.
    • ⓘ Не рекомендуется одновременное применение комбинации дарунавир + ритонавир и элвитегравира в присутствии кобицистата.
    • ⓘ Не рекомендуется одновременное применение комбинации дарунавир + ритонавир и делавирдина.
    • ⓘ Не рекомендуется применять саквинавир одновременно с дарунавиром независимо от использования небольшой дополнительной дозы ритонавира.
    • ⓘ При использовании в сочетании с комбинацией дарунавир + ритонавир дозу индинавира у пациентов, которые плохо переносят его, можно снижать с 800 мг 2 раза в сутки до 600 мг 2 раза в сутки.
    • ⓘ Одновременное применение алфузозина и комбинации дарунавир + ритонавир противопоказано.
    • ⓘ Одновременное применение ранолазина и комбинации дарунавир + ритонавир противопоказано.
    • ⓘ Противопоказано одновременное применение комбинации дарунавир + ритонавир с амиодароном, бепридилом, дронедароном, хинидином и лидокаином при их системном введении.
    • ⓘ Не рекомендуется одновременно применять комбинацию дарунавир + ритонавир и ривароксабан.
    • ⓘ Комбинацию дарунавир + ритонавир не рекомендуется применять в сочетании с указанными ЛС, поскольку это может вызывать значимое снижение концентрации дарунавира в плазме и, следовательно, уменьшение его терапевтического эффекта.
    • ⓘ Одновременное применение комбинации дарунавир + ритонавир с астемизолом и терфенадином противопоказано.
    • ⓘ Применение комбинации дарунавир + ритонавир с пероральным мидазоламом или триазоламом противопоказано.
    • ⓘ Одновременное применение пимозида и комбинации дарунавир + ритонавир противопоказано.
    • ⓘ Одновременное применение сертиндола и комбинации дарунавир + ритонавир противопоказано.
    • ⓘ Одновременное применение комбинации дарунавир + ритонавир и кветиапина противопоказано, поскольку это может привести к увеличению токсичности, связанной с кветиапином.
    • ⓘ Пациентам со сниженной функцией почек или печени колхицин при совместном применении с комбинацией дарунавир + ритонавир противопоказан.
    • ⓘ Таким образом, не рекомендуется применять комбинацию дарунавир + ритонавир совместно с боцепревиром.
    • ⓘ Не рекомендуется одновременный прием комбинации дарунавир + ритонавир с телапревиром.
    • ⓘ Не рекомендуется применять одновременно симепревир и комбинацию дарунавир + ритонавир.
    • ⓘ Комбинация дарунавир + ритонавир не должна применяться совместно с ЛС, содержащими экстракт зверобоя продырявленного.
    • ⓘ Применение комбинации дарунавир + ритонавир одновременно с ловастатином или симвастатином противопоказано.
    • ⓘ Вориконазол не следует применять одновременно с комбинацией дарунавир + ритонавир, одновременное применение возможно только в том случае, если потенциальная польза от применения вориконазола превышает потенциальный риск.
    • ⓘ Таким образом, одновременное применение комбинации дарунавир + ритонавир и силденафила при терапии легочной артериальной гипертензии противопоказано.
    • ⓘ Для пациентов, получающих тадалафил и начинающих терапию комбинацией дарунавир + ритонавир, следует отменить тадалафил по крайней мере за 24 ч до начала терапии комбинацией дарунавир + ритонавир и избегать одновременного применения тадалафила в течение начала терапии этой комбинацией.
    • ⓘ Совместное применение рифампицина и комбинации дарунавир + ритонавир противопоказано.
    • ⓘ Не рекомендуется одновременное применение эверолимуса и комбинации дарунавир + ритонавир.
    • ⓘ Одновременное применение алкалоидов спорыньи и комбинации дарунавир + ритонавир противопоказано.
    • ⓘ Одновременное применение цизаприда и комбинации дарунавир + ритонавир противопоказано.
  • Негативные взаимодействия
    • ⓘ Ритонавир и Дарунавир принадлежат к одной фармгруппе: Средства для лечения ВИЧ-инфекции.
    • ⓘ Ритонавир и Дарунавир принадлежат к одной фармгруппе: Ингибиторы ВИЧ протеаз.
    • ⓘ Дарунавир, применяемый в комбинации с ритонавиром, является ингибитором изоферментов CYP3A, CYP2D6 и переносчика Р-gp.
    • ⓘ Одновременное применение комбинации дарунавир + ритонавир и ЛС, которые метаболизируются преимущественно изоферментами CYP3A, CYP2D6 и переносятся Р-gp, может вызывать повышение концентраций таких ЛС в плазме, что, в свою очередь, может быть причиной усиления или пролонгирования терапевтического эффекта, а также появления побочных эффектов.
    • ⓘ Результаты исследования взаимодействия между тенофовиром (тенофовира дизопроксил фумарат 300 мг/сут) и комбинацией дарунавир + ритонавир (300/100 мг 2 раза в сутки) показали, что концентрация тенофовира в плазме увеличилась на 22%.
    • ⓘ Одновременное применение комбинации дарунавир + ритонавир и делавирдина может привести к увеличению концентрации дарунавира и делавирдина вследствие ингибирования изофермента CYP3A.
    • ⓘ При изучении взаимодействия комбинации дарунавир + ритонавир (600/100 мг 2 раза в сутки) и этравирина было обнаружено уменьшение концентрации этравирина на 37% и не обнаружено существенных изменений концентрации дарунавира.
    • ⓘ Концентрация в плазме эфавиренза увеличилась на 21% при его одновременном использовании с комбинацией дарунавир + ритонавир.
    • ⓘ Вместе с тем, при одновременном применении с комбинацией дарунавир + ритонавир концентрация невирапина в плазме увеличилась на 27% (по сравнению с контролем).
    • ⓘ В целом эффект улучшения фармакокинетики дарунавира ритонавиром проявился в том, что концентрации дарунавира в плазме увеличились примерно в 14 раз после приема одной дозы дарунавира (600 мг) и 100 мг ритонавира 2 раза в сутки.
    • ⓘ Следовательно, дарунавир необходимо применять в комбинации с низкой дозой ритонавира для увеличения биодоступности дарунавира.
    • ⓘ Результаты исследования взаимодействия между комбинацией дарунавир + ритонавир (1200/100 мг 2 раза в сутки) или 1200 мг дарунавира без ритонавира и комбинацией лопинавир + ритонавир (400/100 мг 2 раза в сутки или 533/133,3 мг 2 раза в сутки) показали, что в присутствии комбинации лопинавир + ритонавир концентрация дарунавира в плазме уменьшилась на 40%.
    • ⓘ В исследовании взаимодействия между комбинацией дарунавир + ритонавир (400/100 мг 2 раза в сутки) и индинавиром (800 мг 2 раза в сутки) концентрация дарунавира в плазме увеличилась на 24% в присутствии индинавира и ритонавира; в присутствии комбинации дарунавир + ритонавир концентрация в плазме индинавира повысилась на 23%.
    • ⓘ Комбинация дарунавир + ритонавир и антагонисты Н₂-рецепторов могут применяться одновременно без коррекции дозы.
    • ⓘ Концентрация алфузозина в плазме может повышаться при одновременном применении с комбинацией дарунавир + ритонавир.
    • ⓘ Концентрация ранолазина в плазме может повышаться при одновременном применении с комбинацией дарунавир + ритонавир вследствие ингибирования изоферментов CYP3A.
    • ⓘ Во всех исследованиях по взаимодействию комбинации дарунавир + ритонавир (600/100 мг 2 раза в сутки) и однократной дозы дигоксина (0,4 мг) было показано увеличение конечной концентрации дигоксина в плазме на 77%.
    • ⓘ Комбинацию дарунавир + ритонавир и дабигатран следует применять с осторожностью и не рекомендуется применять у пациентов с тяжелой почечной недостаточностью.
    • ⓘ Исследование взаимодействия между комбинацией дарунавир + ритонавир (600/100 мг 2 раза в сутки) и карбамазепином (200 мг 2 раза в сутки) показало, что концентрация дарунавира в таком случае не изменяется, в то время как концентрация ритонавира уменьшается на 49%.
    • ⓘ Изменение дозы для комбинации дарунавир + ритонавир не требуется.
    • ⓘ При необходимости одновременного применения комбинации дарунавир + ритонавир и карбамазепина, пациенты должны наблюдаться в связи с возможностью возникновения побочных эффектов применения карбамазепина.
    • ⓘ Таким образом, дозы карбамазепина могут быть уменьшены на 25-50% при совместном применении с комбинацией дарунавир + ритонавир.
    • ⓘ При одновременном применении данных антигистаминных ЛС с комбинацией дарунавир + ритонавир концентрация антигистаминных ЛС в плазме может повышаться.
    • ⓘ Помимо этого, у пациентов, получающих стабильную дозу сертралина или пароксетина, которых начинают лечить комбинацией дарунавир + ритонавир, необходимо внимательно контролировать выраженность основного эффекта антидепрессанта.
    • ⓘ В случае необходимости совместного применения указанных ЛС и комбинации дарунавир + ритонавир рекомендуется проводить клинический мониторинг состояния пациента, может потребоваться коррекция дозы антидепрессанта.
    • ⓘ Совместное применение комбинации дарунавир + ритонавир с данными седативными/снотворными ЛС может привести к увеличению их концентрации в плазме вследствие ингибирования изоферментов CYP3A.
    • ⓘ При совместном применении рисперидона или тиоризадина с комбинацией дарунавир + ритонавир их концентрации в плазме могут увеличиваться, вследствие чего при совместном применении следует снижать дозы рисперидона и тиоризадина.
    • ⓘ Концентрация БКК в плазме может повышаться при одновременном применении с комбинацией дарунавир + ритонавир за счет ингибирования изоферментов CYP3A и/или CYP2D6.
    • ⓘ Для пациентов, принимающих бозентан и начинающих терапию комбинацией дарунавир + ритонавир, рекомендуется отменить бозентан по крайней мере за 36 ч до начала терапии этой комбинацией.
    • ⓘ В исследовании по взаимодействию между комбинацией дарунавир + ритонавир (600/100 мг 2 раза в сутки) и боцепревиром (800 мг 3 раза в сутки), концентрация дарунавира уменьшалась на 44%, а концентрация боцепревира уменьшалась на 32%.
    • ⓘ В исследованиях взаимодействия между комбинацией дарунавир + ритонавир (600/100 мг 2 раза в сутки) и телапревиром (750 мг каждые 8 ч), концентрация дарунавира уменьшалась на 40%, а концентрация телапревира - на 35%.
    • ⓘ При одновременном применении симепревира и комбинации дарунавир + ритонавир (800/100 мг/сут) концентрации дарунавира и симепревира в плазме повышались за счет ингибирования изоферментов CYP3A.
    • ⓘ Экстракт зверобоя продырявленного понижает концентрации дарунавира и ритонавира в плазме крови (индукция ферментов печени).
    • ⓘ Концентрация дарунавира (как и концентрация ритонавира) может увеличиваться после прекращения приема ЛС, содержащих экстракт зверобоя продырявленного.
    • ⓘ В метаболизме статинов, таких как симвастатин и ловастатин, большую роль играют изоферменты CYP3A, поэтому концентрация этих ЛС в плазме может существенно увеличиваться при использовании одновременно с комбинацией дарунавир + ритонавир.
    • ⓘ Комбинация дарунавир + ритонавир (600/100 мг 2 раза в сутки) повышала концентрацию правастатина в плазме после приема одной дозы этого ЛС (40 мг) примерно на 80%, но только у части пациентов.
    • ⓘ При необходимости совместного применения правастатина и комбинации дарунавир + ритонавир рекомендуется начинать прием правастатина с минимальной возможной дозы и увеличивать ее до появления клинического эффекта, контролируя проявление побочных эффектов правастатина.
    • ⓘ Исследование взаимодействия между комбинацией дарунавир + ритонавир (600/100 мг) с розувастатином (10 мг) выявило увеличение концентрации розувастатина.
    • ⓘ При необходимости одновременного применения розувастатина и комбинации дарунавир + ритонавир рекомендуется начинать с наименьшей дозы розувастатина, постепенно увеличивая дозу до получения клинического эффекта, постоянно контролируя безопасность терапии.
    • ⓘ Одновременное применение салметерола и комбинации дарунавир + ритонавир не рекомендуется, тд; может увеличиваться риск возникновения побочных эффектов салметерола со стороны ССС, в тч удлинение интервала QT, учащенное сердцебиение и синусовая тахикардия.
    • ⓘ Системное применение данных противогрибковых ЛС одновременно с комбинацией дарунавир + ритонавир может приводить к повышению концентраций дарунавира в плазме.
    • ⓘ При одновременном применении комбинации дарунавир + ритонавир и позаконазола рекомендуется проводить клинический мониторинг состояния пациента.
    • ⓘ Концентрация вориконазола в плазме может снижаться при совместном применении с комбинацией дарунавир + ритонавир.
    • ⓘ При совместном применении клотримазола и комбинации дарунавир + ритонавир следует соблюдать осторожность, а также рекомендуется проводить постоянное клиническое наблюдение за пациентом.
    • ⓘ Совместное применение бета-адреноблокаторов и комбинации дарунавир + ритонавир может привести к увеличению концентрации бета-адреноблокаторов за счет ингибирования изофермента CYP2D6.
    • ⓘ При одновременном применении указанных ЛС и комбинации дарунавир + ритонавир следует соблюдать осторожность и проводить тщательный клинический мониторинг.
    • ⓘ В исследовании влияния комбинации дарунавир + ритонавир (600/100 мг 2 раза в сутки) на стабильную поддерживающую терапию метадоном, было показано уменьшение на 16% концентрации R-метадона в плазме.
    • ⓘ На основании фармакокинетических и клинических результатов, коррекция дозы метадона во время начала терапии комбинацией дарунавир + ритонавир не требуется.
    • ⓘ При совместном приеме комбинации дарунавир + ритонавир и бупренорфина рекомендуется проводить тщательный клинический мониторинг.
    • ⓘ Результаты исследования по взаимодействию между комбинацией дарунавир + ритонавир (600/100 мг 2 раза в сутки) и этинилэстрадиолом и норэтистероном свидетельствуют о том, что постоянная концентрация в плазме этинилэстрадиола и норэтистерона снижается соответственно на 44 и 14%.
    • ⓘ В одном из исследований изучали концентрации силденафила после приема одной дозы этого ЛС (100 мг), а также после приема 25 мг силденафила одновременно с комбинацией дарунавир + ритонавир (400/100 мг 2 раза в сутки).
    • ⓘ Следует соблюдать осторожность при одновременном использовании ингибиторов ФДЭ-5 для терапии эректильной дисфункции и комбинации дарунавир + ритонавир.
    • ⓘ Безопасная и эффективная доза силденафила для терапии легочной артериальной гипертензии при одновременном применении с комбинацией дарунавир + ритонавир не установлена.
    • ⓘ Для терапии легочной артериальной гипертензии тадалафилом при одновременном применении с комбинацией дарунавир + ритонавир требуется изменение доз тадалафила.
    • ⓘ Через 1 нед после начала терапии комбинацией дарунавир + ритонавир следует возобновить прием тадалафила в дозе 20 мг 1 раз в день с возможным увеличением до 40 мг 1 раз в день на основании индивидуальной переносимости.
    • ⓘ При попытках компенсировать данное снижение концентрации путем увеличения дозы других ингибиторов протеазы, принимаемых с низкой дозой ритонавира, наблюдались реакции со стороны печени (повышение активности ферментов печени).
    • ⓘ При одновременном применении комбинации дарунавир + ритонавир и данных противоопухолевых ЛС ожидается повышение коцентраций последних в плазме за счет ингибирования изоферментов CYP3A, что может вызвать нежелательные реакции, обычно связанные с приемом данных ЛС.
    • ⓘ Рекомендуется соблюдать осторожность при одновременном применении комбинации дарунавир + ритонавир и данных противоопухолевых ЛС.
    • ⓘ Концентрация алкалоидов спорыньи в плазме может повышаться при одновременном применении с комбинацией дарунавир + ритонавир.
    • ⓘ Концентрация цизаприда в плазме может повышаться при одновременном применении с комбинацией дарунавир + ритонавир.
  • Нет взаимодействий
    • ⓘ При совместном применении ритонавира с другими ингибиторами протеазы (атазанавир, дарунавир, фосампренавир, саквинавир и типранавир) следует ознакомиться с полной информацией о назначении конкретного ингибитора протеазы, включая важную информацию о лекарственном взаимодействии.
    • ⓘ Подробную информацию о совместном назначении с ритонавиром можно получить в инструкции по медицинскому применению фосампренавира, атазанавира, дарунавира.
    • ⓘ Комбинация дарунавир + ритонавир (600/100 мг 2 раза в сутки) не оказывала клинически значимого эффекта на концентрацию долутегравира в плазме.
    • ⓘ При одновременном применении комбинации дарунавир + ритонавир и долутегравира не требуется коррекции дозы.
    • ⓘ Не требуется коррекция дозы дарунавира при совместном применении с низкой дозой ритонавира и ралтегравиром.
    • ⓘ Комбинация дарунавир + ритонавир (600/100 мг 2 раза в сутки) одновременно с диданозином может использоваться без коррекции дозы.
    • ⓘ При одновременном применении комбинации дарунавир + ритонавир и тенофовира коррекция доз не требуется.
    • ⓘ Другие НИОТ (зидовудин, залцитабин, эмтрицитабин, ставудин, ламивудин и абакавир) элиминируются преимущественно почками, и поэтому вероятность их взаимодействия с комбинацией дарунавир + ритонавир ничтожно мала.
    • ⓘ Таким образом, комбинация дарунавир + ритонавир может одновременно назначаться с 200 мг этравирина 2 раза в сутки без изменения дозы.
    • ⓘ Было проведено исследование взаимодействия между комбинацией дарунавир + ритонавир (300/100 мг 2 раза в сутки) и эфавирензом (600 мг 1 раз в сутки).
    • ⓘ Это взаимодействие не является клинически значимым, и поэтому комбинацию дарунавир + ритонавир и эфавиренз можно применять одновременно без коррекции доз ЛС.
    • ⓘ Результаты исследования взаимодействия между комбинацией дарунавир + ритонавир (400/100 мг 2 раза в сутки) и невирапином (200 мг 2 раза в сутки) показали, что концентрация в плазме дарунавира не зависела от присутствия невирапина.
    • ⓘ Это взаимодействие считается клинически незначимым, и поэтому комбинацию дарунавир + ритонавир и невирапин можно применять одновременно без изменения их доз.
    • ⓘ Результаты исследования взаимодействия между комбинацией дарунавир + ритонавир (800/100 мг 1 раз в сутки) с рилпивирином (150 мг 1 раз в сутки) не показали клинически значимого влияния на концентрацию дарунавира.
    • ⓘ Это взаимодействие считается клинически незначимым, и поэтому комбинацию дарунавир + ритонавир и рилпивирин можно применять одновременно без изменения их доз.
    • ⓘ Исследование взаимодействия дарунавира (400 мг 2 раза в сутки), саквинавира (1000 мг 2 раза в сутки) и ритонавира (100 мг 2 раза в сутки) показало, что концентрация дарунавира в плазме уменьшалась на 26% в присутствии саквинавира и ритонавира; комбинация дарунавир + ритонавир не влияла на концентрацию саквинавира в плазме.
    • ⓘ Исследование взаимодействия между комбинацией дарунавир + ритонавир (400/100 мг 2 раза в сутки) и атазанавиром (300 мг 1 раз в сутки) показало отсутствие значимого изменения концентраций дарунавира и атазанавира в плазме при их одновременном применении.
    • ⓘ В исследовании взаимодействия между комбинацией дарунавир + ритонавир (600/100 мг 2 раза в сутки) и маравироком (150 мг 2 раза в сутки) концентрация маравирока увеличивалась на 305%.
    • ⓘ Влияние маравирока на концентрацию дарунавира/ритонавира не отмечалось.
    • ⓘ Не ожидается взаимодействия между комбинацией дарунавир + ритонавир и антацидными ЛС.
    • ⓘ Комбинация дарунавир + ритонавир и антацидные ЛС могут применяться одновременно без коррекции дозы.
    • ⓘ Одновременное применение ранитидина (150 мг 2 раза в сутки) и комбинации дарунавир + ритонавир (400/100 мг 2 раза в сутки) не оказывало влияние на концентрацию дарунавира в плазме.
    • ⓘ Одновременное применение омепразола (20 мг в сутки) и комбинации дарунавир + ритонавир (400/100 мг 2 раза в сутки) не оказывало влияния на концентрацию дарунавира в плазме.
    • ⓘ Комбинация дарунавир + ритонавир и ингибиторы протонной помпы могут применяться одновременно без коррекции дозы.
    • ⓘ При исследовании взаимодействия между комбинацией дарунавир + ритонавир (600/100 мг 2 раза в сутки) и комбинацией артеметер + лумефантрин (80/480 мг, 6 доз, принимаемых в 0, 8, 24, 36, 48 и 60 ч) было показано увеличение концентрации лумефантрина в 2,75 раза, в то время как концентрация дарунавира не менялась.
    • ⓘ Исследование взаимодействия между пароксетином (20 мг 1 раз в сутки) или сертралином (50 мг 1 раз в сутки) и комбинацией дарунавир + ритонавир (400/100 мг 2 раза в сутки) показало, что концентрация дарунавира в плазме не зависела от присутствия сертралина или пароксетина.
    • ⓘ Совместное применение комбинации дарунавир + ритонавир с вышеперечисленными антидепрессантами может вызывать увеличение концентрации антидепрессанта в плазме вследствие ингибирования изоферментов CYP2D6 и/или CYP3А4.
    • ⓘ При совместном применении кветиапина с комбинацией дарунавир + ритонавир концентрация кветиапина в плазме может увеличиваться за счет ингибирования дарунавиром изоферментов CYP3A.
    • ⓘ При совместном применении колхицина с комбинацией дарунавир + ритонавир может увеличиваться концентрация колхицина в плазме.
    • ⓘ Исследование взаимодействия между комбинацией дарунавир + ритонавир (400/100 мг 2 раза в сутки) и кларитромицином (500 мг 2 раза в сутки) показало, что концентрация кларитромицина в плазме увеличивалась на 57%, тогда как концентрация дарунавира оставалась без изменений.
    • ⓘ В клинических исследованиях взаимодействия комбинации дарунавир + ритонавир и симепревира концентрация последнего в плазме увеличивалась в 2,59 раза, концентрация дарунавира - в 1,18 раза.
    • ⓘ Исследование взаимодействия между аторвастатином (10 мг 1 раз в сутки) и комбинацией дарунавир + ритонавир (300/100 мг 2 раза в сутки) показало, что в этой ситуации концентрация аторвастатина в плазме была лишь на 15% ниже, чем при монотерапии аторвастатином (40 мг 1 раз в сутки).
    • ⓘ Исследование взаимодействия между комбинацией дарунавир + ритонавир (800/100 мг/сут) и питавастатином (4 мг/сутк) выявило понижение концентрации питавастатина в плазме, которое не считается клинически значимым.
    • ⓘ Комбинация дарунавир + ритонавир и питавастатин могут применяться одновременно без коррекции дозы.
    • ⓘ Это было подтверждено исследованием взаимодействия между кетоконазолом (200 мг 2 раза в сутки) и комбинацией дарунавир + ритонавир (400/100 мг 2 раза в сутки), в котором концентрации кетоконазола и дарунавира повысились на 212 и 42% соответственно.
    • ⓘ Результаты исследования взаимодействия комбинации дарунавир + ритонавир с бупренорфином/налоксоном продемонстрировали отсутствие влияния комбинации дарунавир + ритонавир на концентрацию бупренорфина при их совместном применении.
    • ⓘ Изучение взаимодействия показало сопоставимые концентрации при применении 300 мг рифабутина 1 раз в сутки и 150 мг через день совместно с комбинацией дарунавир + ритонавир (600/100 мг 2 раза в сутки), а также увеличение концентрации активного метаболита 25-О-дезацетилрифабутина.
    • ⓘ Совместное применение рифапентина и комбинации дарунавир + ритонавир не рекомендуется.
  • Позитивные взаимодействия
    • ⓘ Диданозин рекомендуется применять натощак или за 1 ч до или через 2 ч после приема комбинации дарунавир + ритонавир, которую принимают во время еды.
    • ⓘ Рекомендуется первоначально назначать минимальную дозу дигоксина и измерять его концентрацию в сыворотке крови для получения желаемого клинического эффекта при одновременном применении с комбинацией дарунавир + ритонавир.
    • ⓘ Рекомендуемая доза апиксабана при одновременном применении с комбинацией дарунавир + ритонавир составляет 2,5 мг 2 раза в сутки.
    • ⓘ При одновременном применении комбинации дарунавир + ритонавир и пимозида возможно повышение коцентрации пимозида в плазме за счет ингибирования изоферментов CYP3A и CYP2D6.
    • ⓘ При терапии обострений подагры для пациентов, получающих комбинацию дарунавир + ритонавир, рекомендуемая доза колхицина составляет 0,6 мг с последующим приемом 0,3 мг через 1 ч.
    • ⓘ Для профилактики обострений у пациентов, получающих комбинацию дарунавир + ритонавир, рекомендуемая доза колхицина составляет 0,3 мг каждый день или через день.
    • ⓘ Пациентам, получающим комбинацию дарунавир + ритонавир в течение минимум 10 дней, рекомендуется начальная доза бозентана 62,5 мг каждый день или через день, в зависимости от индивидуальной переносимости.
    • ⓘ При необходимости одновременного применения аторвастатина и комбинации дарунавир + ритонавир рекомендуется начинать с дозы аторвастатина 10 мг 1 раз в сутки.
    • ⓘ Для пациентов, получающих комбинацию дарунавир + ритонавир в течение как минимум одной недели, начальная доза тадалафила должна составлять 20 мг 1 раз в сутки с возможным увеличением до 40 мг 1 раз в сутки на основании индивидуальной переносимости.
    • ⓘ В изучении взаимодействия комбинации дарунавир + ритонавир (600/100 мг 2 раза в сутки) и рифабутина (150 мг через день) наблюдалось увеличение концентрации дарунавира на 57%.
    • ⓘ Основываясь на профиле безопасности комбинации дарунавир + ритонавир, увеличение концентрации дарунавира в присутствии рифабутина не требует коррекции дозы для комбинации дарунавир + ритонавир.
  • Неясные взаимодействия
    • ⓘ Ингибиторы протеазы ВИЧ-1 атазанавир, дарунавир, фосампренавир.
    • ⓘ ↑Дарунавир.
    • ⓘ При одновременном применении комбинации дарунавир + ритонавир (600/100 мг 2 раза в сутки) и элвитегравира доза элвитегравира должна составлять 150 мг 1 раз в сутки.
    • ⓘ Подходящие дозы комбинации дарунавир + ритонавир и делавирдина не установлены.
    • ⓘ Концентрация рилпивирина увеличилась на 130% при одновременном применении с комбинацией дарунавир + ритонавир.
    • ⓘ Ритонавир.
    • ⓘ При одновременном применении комбинации дарунавир + ритонавир маравирок должен назначаться в дозировке 150 мг 2 раза в сутки.
    • ⓘ Комбинация дарунавир + ритонавир может увеличивать концентрации в сыворотке данных антиаритмических ЛС.
    • ⓘ При одновременном применении комбинации дарунавир + ритонавир и вышеперечисленных антикоагулянтов концентрация антикоагулянта в плазме может повышаться вследствие ингибирования изоферментов CYP3A или Р-gp.
    • ⓘ Комбинация дарунавир + ритонавир может влиять на концентрации варфарина в плазме.
    • ⓘ Фенобарбитал и фенитоин являются индукторами изоферментов CYP450.
    • ⓘ С другой стороны, в присутствии комбинации дарунавир + ритонавир концентрации в плазме сертралина и пароксетина снизились на 49 и 39% соответственно.
    • ⓘ В тех случаях, когда СИОЗС приходится применять одновременно с дарунавиром и ритонавиром, необходимо тщательно подбирать дозу этих ингибиторов на основании клинической оценки антидепрессивного эффекта.
    • ⓘ При терапии семейной средиземноморской лихорадки у пациентов, получающих комбинацию дарунавир + ритонавир, максимальная доза колхицина должна составлять 0,6 мг 1 раз в сутки (или 0,3 мг 2 раза в сутки).
    • ⓘ При одновременном применении бозентана и комбинации дарунавир + ритонавир может увеличиваться концентрация бозентана в плазме.
    • ⓘ Минимум через 10 дней после начала терапии комбинацией дарунавир + ритонавир следует продолжить прием бозентана в дозировке 62,5 мг каждый день или через день, в зависимости от индивидуальной переносимости.
    • ⓘ При одновременном применении системного или ингаляционного/назального будесонида, флутиказона или преднизона и комбинации дарунавир + ритонавир концентрация данных ГКС в плазме может увеличиваться.
    • ⓘ При одновременном применении преднизона и комбинации дарунавир + ритонавир следует проводить клинический мониторинг.
    • ⓘ Концентрации в плазме циклоспорина, такролимуса и сиролимуса могут возрастать в случае применения этих ЛС одновременно с комбинацией дарунавир + ритонавир.
    • ⓘ Одновременное применение комбинации дарунавир + ритонавир и эверолимуса не рекомендуется.
    • ⓘ При необходимости применения комбинации дарунавир + ритонавир одновременно с кетоконазолом или итраконазолом суточная доза последних не должна превышать 200 мг.
    • ⓘ При необходимости применения дарунавира и ритонавира одновременно с силденафилом, варденафилом или тадалафилом разовая доза силденафила не должна превышать 25 мг в течение 48 ч, разовая доза варденафила не должна быть более 2,5 мг в течение 72 ч, а разовая доза тадалафила не должна превышать 10 мг в течение 72 ч.
    • ⓘ Одновременное применение комбинации дарунавир + ритонавир и аванафила не рекомендуется.

Расшифровка цветов взаимодействий и противопоказаний

Опасно!	—	выражено негативное взаимодействие или противопоказание.
Негатив	—	негативное взаимодействие или побочный эффект, который может снижать эффективность.
Позитив	—	взаимодействие ИНОГДА может использоваться как позитивное (часто нужна корректировка дозы), либо это показание препарата.
Нет	—	препараты НЕ взаимодействуют, что отдельно указано в инструкции.
Неясно	—	система не смогла предварительно оценить опасность.

Видеоинструкция

▶

Посмотреть на ▶Youtube

Дополнительно

• Kiberis проверяет взаимодействия и оценивает совместимость лекарств бесплатно онлайн прямо в инструкциях благодаря новейшим технологиям искусственного интеллекта. Точность нахождения более 95%, точность оценки опасности более 80%. Медицинский онлайн-сервис учитывает все медикаментозные группы выбранных препаратов и все их компоненты. А поскольку в базе содержится 25000 препаратов с подробными инструкциями, то соперничать с нашим искусственным разумом сможет не каждый фармаколог. Список популярных взаимодействий.
• Зачем нужно
  • Избегайте опасных назначений для своих пациентов.
  • Проверяйте противопоказания.
  • Оценивайте безопасность терапии при лечении детей.
  • Смотрите совместимость лекарств с алкоголем (введите его как препарат).
  • Укажите врачу на найденное взаимодействие - возможно потребуется коррекция терапии.
  • Нужно API по взаимодействиям/аналогам лекарств для вашего проекта? Напишите нам.
• Использование информации о взаимодействиях возможно только в качестве ознакомления. Данная информация не должна применяться для корректировки терапии без консультации со специалистом.
• Статья написана: искусственным интеллектом Киберис
• Источники: официальные инструкции лекарств и их действующих веществ, а также описанные в медицинских исследованиях и учебниках межгрупповые взаимодействия.
• Всего проанализировано: 169,994,378 возможных комбинаций препаратов и их компонентов, было обнаружено 412,530 взаимодействующих комбинаций.
• Раздел медицины: Стандартная доказательная медицина
• Дата последнего обновления базы взаимодействий: 2024-12-19

Категория - медицина