|
|
МКБ-10 коды
- МКБ-10
- J43.9 Эмфизема неуточненная
Приказ Минздрава РФ
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ПРИКАЗ от 21 июля 2006 года N 551 Об утверждении стандарта медицинской помощи больным с эмфиземой легких.
В соответствии со 40 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 года N 5487-1 (Ведомости Съезда народных депутатов Российской Федерации и Верховного Совета Российской Федерации, 1993, N 33, 1318; Собрание законодательства Российской Федерации, 2003, N 2, 167; 2004, N 35, 3607; 2005, N 10, 763).
Приказываю:
1. Утвердить прилагаемый стандарт медицинской помощи больным с эмфиземой легких.
2. Рекомендовать руководителям федеральных специализированных медицинских учреждений использовать стандарт медицинской помощи больным с эмфиземой легких при оказании дорогостоящей (высокотехнологичной) медицинской помощи.
Заместитель Министра.
В. Стародубов.
УТВЕРЖДЕН приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 21 июля 2006 года N 551.
В соответствии со 40 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 года N 5487-1 (Ведомости Съезда народных депутатов Российской Федерации и Верховного Совета Российской Федерации, 1993, N 33, 1318; Собрание законодательства Российской Федерации, 2003, N 2, 167; 2004, N 35, 3607; 2005, N 10, 763).
Приказываю:
1. Утвердить прилагаемый стандарт медицинской помощи больным с эмфиземой легких.
2. Рекомендовать руководителям федеральных специализированных медицинских учреждений использовать стандарт медицинской помощи больным с эмфиземой легких при оказании дорогостоящей (высокотехнологичной) медицинской помощи.
Заместитель Министра.
В. Стародубов.
УТВЕРЖДЕН приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 21 июля 2006 года N 551.
Описание
1 Модель пациента.
Категория возрастная. Взрослые, дети.Нозологическая форма. Эмфизема легких.
Код по МКБ 10: J43.9.
Фаза. Любая.
Стадия. Любая.
Осложнения. Вне зависимости от осложнений.
Условия оказания. Стационарная помощь.
1,1 Диагностика.
| Код | Наименование | Частота предостав- ления | Среднее количество |
| A01.09.001 | Сбор анамнеза и жалоб при болезнях легких и бронхов | 1 | 1 |
| A01.09.002 | Визуальное исследование при болезнях легких и бронхов | 1 | 1 |
| A01.09.003 | Пальпация при болезнях легких и бронхов | 1 | 1 |
| A01.09.004 | Перкуссия при болезнях легких и бронхов | 1 | 1 |
| A01.09.005 | Аускультация при болезнях легких и бронхов | 1 | 1 |
| A02.09.001 | Измерение частоты дыхания | 1 | 1 |
| A02.09.002 | Измерение окружности грудной клетки | 1 | 1 |
| A04.09.002 | Ультразвуковое исследование легких | 1 | 1 |
| A06.09.007 | Рентгенография легких | 1 | 1 |
| A06.09.005 | Компьютерная томография органов грудной полости | 1 | 1 |
| A07.09.001 | Сцинтиграфия легких | 1 | 1 |
| A06.30.002 | Описание и интерпретация рентгенографических изображений | 1 | 2 |
1,2 Лечение из расчета 30 дней.
| Код | Наименование | Частота предостав- ления | Среднее количество |
| A01.09.001 | Сбор анамнеза и жалоб при болезнях легких и бронхов | 1 | 35 |
| A01.09.002 | Визуальное исследование при болезнях легких и бронхов | 1 | 35 |
| A01.09.003 | Пальпация при болезнях легких и бронхов | 1 | 35 |
| A01.09.004 | Перкуссия при болезнях легких и бронхов | 1 | 35 |
| A01.09.005 | Аускультация при болезнях легких и бронхов | 1 | 35 |
| A02.01.001 | Измерение массы тела | 1 | 1 |
| A02.03.005 | Измерение роста | 1 | 1 |
| A02.12.002 | Измерение артериального давления на периферических артериях | 1 | 35 |
| A02.12.001 | Исследование пульса | 1 | 35 |
| A02.09.001 | Измерение частоты дыхания | 1 | 35 |
| A02.30.001 | Термометрия общая | 1 | 54 |
| A04.10.002 | Эхокардиография | 1 | 1 |
| A05.10.001 | Регистрация электрокардиограммы | 1 | 2 |
| A05.10.004 | Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных | 1 | 2 |
| A06.09.001 | Рентгеноскопия легких | 1 | 4 |
| A06.09.005 | Компьютерная томография органов грудной полости | 1 | 1 |
| A06.30.002 | Описание и интерпретация рентгенографических изображений | 1 | 5 |
| A06.09.007 | Рентгенография легких | 1 | 4 |
| A07.09.001 | Сцинтиграфия лёгких | 1 | 1 |
| A12.05.118 | Исследование уровня эритроцитов в крови | 1 | 3 |
| A12.05.119 | Исследование уровня лейкоцитов в крови | 1 | 3 |
| A12.05.120 | Исследование уровня тромбоцитов в крови | 1 | 3 |
| A08.05.006 | Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови) | 1 | 3 |
| A12.05.123 | Исследование уровня ретикулоцитов в крови | 1 | 3 |
| A12.05.124 | Определение цветового показателя | 1 | 3 |
| A08.09.001 | Морфологическое исследование препарата тканей трахеи и бронхов | 1 | 1 |
| A12.05.117 | Оценка гематокрита | 1 | 3 |
| A09.05.003 | Исследование уровня общего гемоглобина в крови | 1 | 3 |
| A09.05.010 | Исследование уровня общего белка в крови | 1 | 3 |
| A09.05.011 | Исследование уровня альбумина в крови | 1 | 3 |
| A09.05.012 | Исследование уровня общего глобулина в крови | 1 | 3 |
| A09.05.020 | Исследование уровня креатинина в крови | 1 | 3 |
| A09.05.021 | Исследование уровня общего билирубина в крови | 1 | 3 |
| A09.05.022 | Исследование уровня свободного и связанного билирубина в крови | 1 | 3 |
| A09.05.023 | Исследование уровня глюкозы в крови | 1 | 3 |
| A09.05.030 | Исследование уровня натрия в крови | 1 | 3 |
| A09.05.031 | Исследование уровня калия в крови | 1 | 3 |
| A09.05.032 | Исследование уровня общего кальция в крови | 0,2 | 1 |
| A09.05.033 | Исследование уровня неорганического фосфора в крови | 0,2 | 1 |
| A09.05.039 | Исследование уровня лактатдегидрогеназы в крови | 1 | 3 |
| A09.05.041 | Исследование уровня аспарат-трансаминазы в крови | 1 | 3 |
| A09.05.042 | Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови | 1 | 3 |
| A09.05.050 | Исследование уровня фибриногена в крови | 1 | 1 |
| A09.05.051 | Исследование уровня продуктов паракоагуляции в крови | 1 | 1 |
| A12.09.010 | Микроскопическое исследование нативного и окрашенного препарата мокроты | 1 | 2 |
| A08.09.011 | Цитологическое исследование мокроты | 1 | 2 |
| A12.28.011 | Микроскопическое исследование осадка мочи | 1 | 3 |
| A09.28.003 | Определение белка в моче | 1 | 3 |
| A09.28.011 | Исследование уровня глюкозы в моче | 1 | 3 |
| A09.28.015 | Обнаружение кетоновых тел в моче | 1 | 3 |
| A09.28.017 | Определение концентрации водородных ионов мочи (рН мочи) | 1 | 3 |
| A12.28.013 | Определение объема мочи | 1 | 3 |
| A12.28.013 | Определение удельного веса (относительной плотности) мочи | 1 | 3 |
| A12.28.014 | Визуальное исследование мочи | 1 | 3 |
| A10.30.001 | Макроскопическое исследование удаленного операционного материала | 1 | 1 |
| A11.01.002 | Подкожное введение лекарственных средств и растворов | 0,3 | 14 |
| A11.01.014 | Накожное применение лекарственных средств | 0,2 | 7 |
| A11.02.002 | Внутримышечное введение лекарственных средств | 1 | 20 |
| A11.09.007 | Ингаляторное введение лекарственных средств и кислорода | 1 | 40 |
| A11.09.008 | Биопсия трахеи, бронхов при бронхоскопии | 0,2 | 1 |
| A11.09.009 | Эндобронхиальное введение лекарственных средств при бронхоскопии | 0,3 | 2 |
| A11.12.001 | Катетеризация подключичной и других центральных вен | 0,9 | 1 |
| A11.12.002 | Катетеризация кубитальной и других периферических вен | 1 | 1 |
| A11.12.003 | Внутривенное введение лекарственных средств | 1 | 20 |
| A11.12.007 | Взятие крови из артерии | 1 | 1 |
| A11.12.009 | Взятие крови из периферической вены | 1 | 3 |
| A11.12.012 | Катетеризация артерий конечностей | 0,5 | 1 |
| A11.28.007 | Катетеризация мочевого пузыря | 1 | 1 |
| A12.05.001 | Исследование оседания эритроцитов | 1 | 3 |
| A12.05.004 | Проба на совместимость перед переливанием крови | 0,5 | 2 |
| A12.05.005 | Определение основных групп крови (А, В, 0) | 1 | 1 |
| A12.05.006 | Определение резус-принадлежности | 1 | 1 |
| A12.05.027 | Определение протромбинового (тромбопластинового) времени в крови или в плазме | 1 | 1 |
| A12.05.028 | Определение тромбинового времени в крови | 1 | 1 |
| A12.05.039 | Активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ) | 1 | 1 |
| A12.09.001 | Исследование неспровоцированных дыхательных объемов и потоков | 1 | 1 |
| A12.09.002 | Исследования дыхательных объемов при медикаментозной провокации | 1 | 1 |
| A13.30.001 | Обучение самоуходу | 1 | 1 |
| A13.30.004 | Обучение близких уходу за тяжелобольным | 1 | 1 |
| A14.01.001 | Уход за кожей тяжелобольного пациента | 0,7 | 3 |
| A14.01.002 | Уход за волосами, ногтями, бритье тяжелобольного | 0,7 | 3 |
| A14.01.015 | Бритье кожи предоперационное или поврежденного участка | 1 | 1 |
| A14.08.003 | Уход за назогастральным зондом, носовыми канюлями и катетером | 1 | 5 |
| A14.12.001 | Уход за сосудистым катетером | 1 | 20 |
| A14.19.001 | Пособие при дефекации тяжелого больного | 1 | 3 |
| A14.19.002 | Постановка очистительной клизмы | 1 | 3 |
| A14.19.003 | Постановка газоотводной трубки | 0,05 | 2 |
| A14.28.001 | Пособие при мочеиспускании тяжелобольного | 1 | 10 |
| A14.28.003 | Уход за внешним мочевым катетером | 1 | 3 |
| A14.30.001 | Перемещение тяжелобольного в постели | 0,7 | 45 |
| A14.30.001 | Размещение тяжелобольного в постели | 0,7 | 45 |
| A14.30.002 | Транспортировка тяжелобольного внутри учреждения | 1 | 5 |
| A14.30.003 | Кормление тяжелобольного через рот и назогастральный зонд | 1 | 9 |
| A14.30.004 | Приготовление и смена постельного белья тяжелобольному | 1 | 3 |
| A14.30.005 | Пособие по смене белья и одежды тяжелобольному | 1 | 3 |
| A14.30.007 | Уход за промежностью и наружными половыми органами тяжелобольных | 0,7 | 3 |
| A14.30.011 | Пособие при парентеральном введении лекарственных средств | 1 | 45 |
| A14.30.012 | Оценка степени риска развития пролежней | 1 | 20 |
| A14.30.014 | Оценка интенсивности боли | 1 | 21 |
| A14.30.015 | Обучение членов семьи пациента технике его перемещения и размещения в постели | 1 | 1 |
| A14.30.016 | Обучение пациента самопомощи при перемещении в постели и кресле | 1 | 1 |
| A15.12.002 | Эластическая компрессия нижних конечностей | 1 | 2 |
| A15.30.002 | Перевязки при полостных операциях органов грудной полости | 1 | 5 |
| A16.09.001 | Торакоцентез | 1 | 1 |
| A16.09.008 | Облитерация плевральной полости | 1 | 1 |
| A16.09.028 | Сублобарная атипичная резекция легких | 1 | 1 |
| A18.05.012 | Гемотрансфузия | 0,5 | 3 |
| A19.09.001 | Лечебная физкультура при заболеваниях бронхолегочной системы | 1 | 15 |
| A19.09.002 | Дыхательные упражнения дренирующие | 1 | 15 |
| A21.30.005 | Массаж грудной клетки | 1 | 10 |
| A24.01.002 | Компресс на кожу | 0,3 | 3 |
| A24.01.003 | Применение пузыря со льдом | 0,1 | 1 |
| A24.12.001 | Исследование гемодинамики методом термодилюции | 0,5 | 12 |
| A25.09.001 | Назначение лекарственной терапии при заболеваниях нижних дыхательных путей и легочной ткани | 1 | 30 |
| A25.09.002 | Назначение диетической терапии при заболеваниях нижних дыхательных путей и легочной ткани | 1 | 30 |
| A25.09.003 | Назначение лечебно-оздоровительного режима при заболеваниях нижних дыхательных путей и легочной ткани | 1 | 30 |
| A26.02.001 | Бактериологическое исследование раневого отделяемого на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы | 0,1 | 2 |
| A26.06.036 | Определение антигена HBsAg Hepatitis в virus | 1 | 1 |
| A26.06.041 | Определение антител класса М, G (IgM, IgG) к Hepatitis с virus | 1 | 1 |
| A26.06.048 | Определение антител класса М, G (IgM, IgG) к Human immunodeficiency virus HIV 1 | 1 | 1 |
| A26.06.049 | Определение антител класса М, G (IgM, IgG) к Human immunodeficiency virus HIV 2 | 1 | 1 |
| A12.06.082 | Определение антител к Treponema pallidum | 1 | 1 |
| A26.09.024 | Микологическое исследование мокроты на кандида (Candida spp.) | 1 | 2 |
| A26.31.004 | Определение чувствительности микроорганизмов к антибиотикам и другим препаратам | 1 | 2 |
| A26.30.006 | Определение чувствительности микроорганизмов к бактериофагам | 1 | 2 |
| B01.003.001 | Осмотр (консультация) врача-анестезиолога | 1 | 2 |
| B01.003.004 | Анестезиологическое пособие (включая раннее послеоперационное ведение) | 1 | 1 |
| B03.003.005 | Суточное наблюдение реанимационного больного | 1 | 2 |
| Фармакотерапев- тическая группа | АТХ группа* | Международное непатентованное наименование | Частота назначения | ОДД** | ЭКД*** | |
| ________________ * Анатомо-терапевтическо-химическая классификация. ** Ориентировочная дневная доза. *** Эквивалентная курсовая доза. | ||||||
| Средства для профилактики и лечения инфекций | 1 | |||||
| Антибактериальные средства | 1 | |||||
| Цефтриаксон | 0,2 | 2 г | 20 г | |||
| Цефепим | 0,2 | 4 г | 40 г | |||
| Цефоперазон | 0,1 | 8 г | 80 г | |||
| Амоксициллин + клавулановая кислота | 0,3 | 3,6 г | 25,2 г | |||
| Меропенем | 0,2 | 3 г | 30 г | |||
| Амикацин | 0,1 | 1 г | 10 г | |||
| Ципрофлоксацин | 0,3 | 0,8 г | 11,2 г | |||
| Противопротозойные и противомалярийные средства | 0,5 | |||||
| Метронидазол | 1 | 1,5 г | 15,0 г | |||
| Противогрибковые средства | 0,5 | |||||
| Флуконазол | 1 | 0,05 г | 0,5 г | |||
| Средства, влияющие на органы дыхания | 1 | |||||
| Противоастматические средства | 0,5 | |||||
| Теофиллин | 0,4 | 0,6 г | 6 г | |||
| Аминофиллин | 0,2 | 0,25 г | 2,5 г | |||
| Амброксол | 0,4 | 0,06 г | 0,84 г | |||
| Прочие средства для лечения заболеваний органов дыхания, не обозначенные в других рубриках | 0,5 | |||||
| Фенспирид | 0,5 | 160 мг | 2240 мг | |||
| Ацетилцистеин | 0,5 | 0,6 г | 8,4 г | |||
| Гормоны и средства, влияющие на эндокринную систему | 1 | |||||
| Неполовые гормоны, синтетические субстанции и антигормоны | 1 | |||||
| Преднизолон | 0,8 | 90 мг | 450 мг | |||
| Метилпреднизолон | 0,1 | 90 мг | 450 мг | |||
| Дексаметазон | 0,1 | 8 мг | 32 мг | |||
| Растворы, электролиты, средства коррекции кислотного равновесия, средства питания | 1 | |||||
| Электролиты, средства коррекции кислотного равновесия | 1 | |||||
| Растворы электролитные моно- и поликомпонентные | 0,5 | 500 мл | 3500 мл | |||
| Натрия хлорид | 1 | 1200 мл | 8400 мл | |||
| Калия и магния аспарагинат | 0,5 | 500 мл | 7000 мл | |||
| Анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты, средства для лечения ревматических заболеваний и подагры | 1 | |||||
| Ненаркотические анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства | 1 | |||||
| Метамизол натрия | 0,2 | 2 г | 14 г | |||
| Кетопрофен | 0,3 | 0,3 г | 2,1 г | |||
| Парацетамол | 0,2 | 4 г | 28 г | |||
| Кеторолак | 0,3 | 0,06 г | 0,42 г | |||
| Наркотические анальгетики | 1 | |||||
| Тримепередин | 0,5 | 20 мг | 100 мг | |||
| Трамадол | 0,5 | 300 мг | 1500 мг | |||
| Фентанил | 1 | 1 мг | 1 мг | |||
| Средства, влияющие на кровь | 1 | |||||
| Средства, влияющие на систему свертывания крови | 1 | |||||
| Пентоксифиллин | 1 | 200 мг | 1000 мг | |||
| Надропарин кальция | 0,3 | 0,3 мл | 2,1 мл | |||
| Эноксапарин натрия | 0,3 | 20 мг | 140 мг | |||
| Далтепарин натрия | 0,3 | 2500 МЕ | 12500 МЕ | |||
| Этамзилат | 0,3 | 0,5 г | 1,5 г | |||
| Тахокомб | 0,1 | 1 пластина | 1 пластина | |||
| Аминокапроновая кислота | 0,2 | 10,0 г | 25,0 г | |||
| Транексамовая кислота | 0,2 | 1,5 г | 4,5 г | |||
| Растворы и плазмозаменители | 0,5 | |||||
| Декстроза | 1 | 500 мл | 2500 мл | |||
| Гидроксиэтилкрахмал | 0,5 | 500 мл | 2500 мл | |||
| Препараты плазмы | 1 | |||||
| Альбумин | 0,5 | 200 мл | 1000 мл | |||
| Декстран | 0,5 | 800 мл | 4000 мл | |||
| Средства, влияющие на центральную нервную систему | 1 | |||||
| Анксиолитики (транквилизаторы) | 1 | |||||
| Диазепам | 1 | 50 мг | 50 мг | |||
| Анестетики, миорелаксанты | 1 | |||||
| Местные анестетики | 1 | |||||
| Прокаин | 0,5 | 250 мг | 250 мг | |||
| Бупивакаин | 0,5 | 100 мг | 100 мг | |||
| Лидокаин | 0,5 | 300 мг | 300 мг | |||
| Ропивакаин | 0,5 | 100 мг | 100 мг | |||
| Средства для наркоза | 1 | |||||
| Севофлуран | 0,25 | 100 мл | 100 мл | |||
| Изофлуран | 0,25 | 100 мл | 100 мл | |||
| Пропофол | 0,5 | 600 мг | 600 мг | |||
| Динитроген оксид | 1 | 25 л | 25 л | |||
| Оксигениум | 1 | 30 л | 30 л | |||
| Миорелаксанты | 1 | |||||
| Векурония бромид | 0,33 | 12 мг | 12 мг | |||
| Мивакурия хлорид | 0,33 | 30 мг | 30 мг | |||
| Атракурия безилат | 0,33 | 100 мг | 100 мг | |||
| Средства для лечения аллергических реакций | 1 | |||||
| Антигистаминные средства | 1 | |||||
| Дифенгидрамин | 0,5 | 20 мг | 100 мг | |||
| Хлоропирамин | 0,5 | 20 мг | 100 мг | |||
| Клемастин | 0,5 | 4 мг | 20 мг | |||
Консервированная кровь человека и ее компоненты.
| Наименование | Частота предоставления | Среднее количество |
| Плазма свежезамороженная из дозы крови | 0,6 | 5 доз |
| Эритроцитная масса | 0,3 | 2 дозы |
Питательные смеси.
| Наименование | Частота предоставления | Среднее количество | |
| Смеси для парентерального питания | 1 | ||
| Растворы аминокислот | 0,5 | 2л | |
| Жировые эмульсии | 0,5 | 1 л | |
| Смеси для энтерального зондового питания | 0,3 | 1 л | |
| Смеси для специализированного белкового питания | 0,3 | 2 л | |
Текст документа сверен по:
Рассылка.