|
|
МКБ-10 коды
- МКБ-10
- Q43.1 Болезнь Гиршпрунга
Приказ Минздрава РФ
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ.
ПРИКАЗ.
От 9 февраля 2006 года N 73.
Об утверждении стандарта медицинской помощи больным болезнью Гиршпрунга.
В соответствии со 40 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 года N 5487-1 (Ведомости Съезда народных депутатов Российской Федерации и Верховного Совета Российской Федерации, 1993, N 33, 1318; Собрание законодательства Российской Федерации, 2003, N 2, 167; 2004, N 35, 3607; 2005, N 10, 763).
Приказываю:
1. Утвердить прилагаемый стандарт медицинской помощи больным болезнью Гиршпрунга.
2. Рекомендовать руководителям федеральных специализированных медицинских учреждений использовать стандарт медицинской помощи больным болезнью Гиршпрунга при оказании дорогостоящей (высокотехнологичной) медицинской помощи.
Заместитель Министра.
В. Стародубов.
УТВЕРЖДЕН приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 9 февраля 2006 года N 73.
ПРИКАЗ.
От 9 февраля 2006 года N 73.
Об утверждении стандарта медицинской помощи больным болезнью Гиршпрунга.
В соответствии со 40 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 года N 5487-1 (Ведомости Съезда народных депутатов Российской Федерации и Верховного Совета Российской Федерации, 1993, N 33, 1318; Собрание законодательства Российской Федерации, 2003, N 2, 167; 2004, N 35, 3607; 2005, N 10, 763).
Приказываю:
1. Утвердить прилагаемый стандарт медицинской помощи больным болезнью Гиршпрунга.
2. Рекомендовать руководителям федеральных специализированных медицинских учреждений использовать стандарт медицинской помощи больным болезнью Гиршпрунга при оказании дорогостоящей (высокотехнологичной) медицинской помощи.
Заместитель Министра.
В. Стародубов.
УТВЕРЖДЕН приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 9 февраля 2006 года N 73.
Описание
TEGb 1 Модель пациента.
Категория возрастная. Взрослые, дети.Нозологическая форма. Болезнь Гиршпрунга.
Код по МКБ-10: Q43.1.
Фаза. Любая.
Стадия. Любая.
Осложнения. Вне зависимости от осложнений.
Условия оказания. Стационарная помощь.
1,1 Диагностика.
| Код | Наименование | Частота предос- тавления | Среднее количество |
| A01.18.001 | Сбор жалоб и анамнеза при болезнях толстой кишки | 1 | 1 |
| A01.18.002 | Визуальное исследование при болезнях толстой кишки | 1 | 1 |
| A01.18.003 | Пальпация при болезнях толстой кишки | 1 | 1 |
| A01.18.004 | Перкуссия при болезнях толстой кишки | 1 | 1 |
| A01.19.005 | Аускультация при патологии сигмовидной и прямой кишки | 1 | 1 |
| A02.12.001 | Исследование пульса | 1 | 1 |
| A14.12.001 | Измерение артериального давления на периферических артериях | 1 | 1 |
| A02.01.001 | Измерение массы тела | 1 | 1 |
| A02.03.005 | Измерение роста | 1 | 1 |
| A02.30.001 | Термометрия общая | 1 | 1 |
| A14.19.002 | Постановка очистительной клизмы | 1 | 6 |
| A14.30.007 | Уход за промежностью и наружными половыми органами тяжелому больному | 0,3 | 2 |
| A14.19.001 | Пособие при дефекации тяжелого больного | 1 | 2 |
| A14.30.002 | Транспортировка тяжелого больного внутри учреждения | 0,3 | 2 |
| A14.30.001 | Размещение тяжелого больного в постели | 0,3 | 2 |
| A14.30.001 | Перемещение тяжелого больного в постели | 0,3 | 2 |
| A03.19.002 | Ректороманоскопия | 1 | 1 |
| A03.17.001 | Тонкокишечная эндоскопия | 0,25 | 1 |
| A03.18.001 | Толстокишечная эндоскопия | 1 | 1 |
| A08.17.002 | Цитологическое исследование тканей тонкой кишки | 0,25 | 1 |
| A08.18.002 | Цитологическое исследование тканей толстой кишки | 0,1 | 1 |
| A08.19.003 | Цитологическое исследование тканей сигмовидной кишки | 0,1 | 1 |
| A08.19.004 | Цитологическое исследование тканей прямой кишки | 0,1 | 1 |
| A06.17.003 | Рентгенография тонкой кишки | 0,25 | 1 |
| A06.18.001 | Ирригоскопия | 1 | 1 |
| A06.18.002 | Рентгеноконтроль прохождения контраста по толстой кишке | 1 | 1 |
| A06.19.002 | Прямой кишки и ободочной двойное контрастирование | 1 | 1 |
| A06.30.002 | Описание и интерпретация рентгенографических изображений | 1 | 4 |
| A04.18.001 | Ультразвуковое исследование толстой кишки | 1 | 1 |
| A04.19.001 | Ультразвуковое исследование сигмовидной и прямой кишки | 1 | 1 |
| A11.12.009 | Взятие крови из периферической вены | 1 | 1 |
| A12.05.005 | Определение основных групп крови (А, В, 0) | 1 | 1 |
| A12.05.006 | Определение резус-принадлежности | 1 | 1 |
| A12.06.082 | Определение антител к Treponema pallidum | 1 | 1 |
| A26.06.048 | Определение антител класса М, G (IgM, IgG) к Human immunodeficiency virus HIV 1 | 1 | 1 |
| A26.06.049 | Определение антител класса М, G (IgM, IgG) к Human immunodeficiency virus HIV 2 | 1 | 1 |
| A26.06.041 | Определение антител класса М, G (IgM, IgG) к Hepatitis С virus | 1 | 1 |
| A26.06.035 | Определение антигена HBeAg Hepatitis В virus | 1 | 1 |
| A26.06.036 | Определение антигена HBsAg Hepatitis В virus | 1 | 1 |
| A26.06.037 | Определение антигена HBcAg Hepatitis в virus | 1 | 1 |
| A08.19.001 | Морфологическое исследование препарата тканей прямой кишки | 1 | 1 |
| A08.19.002 | Морфологическое исследование препарата тканей ободочной сигмовидной кишки | 0,1 | 1 |
| A08.18.001.001 | Морфологическое исследование препарата тканей толстой кишки | 0,1 | 1 |
| A08.17.001 | Морфологическое исследование препарата тканей тонкой кишки | 0,1 | 1 |
| A11.17.002 | Биопсия тонкой кишки эндоскопическая | 0,1 | 1 |
| A11.18.001 | Биопсия ободочной кишки эндоскопическая | 0,1 | 1 |
| A11.19.001 | Биопсия сигмовидной ободочной кишки с помощью эндоскопии | 0,1 | 1 |
| A11.19.002 | Биопсия прямой кишки с помощью эндоскопии | 1 | 1 |
| A08.18.003.001 | Гистохимическое исследование тканей толстой кишки на ацетилхолинэстеразу | 1 | 1 |
1,2 Лечение из расчета 21 день.
| Код | Наименование | Частота предос- тавления | Среднее количество |
| A01.18.001 | Сбор анамнеза и жалоб при болезнях толстой кишки | 1 | 28 |
| A01.18.002 | Визуальное исследование при болезнях толстой кишки | 1 | 28 |
| A01.18.003 | Пальпация при болезнях толстой кишки | 1 | 28 |
| A01.18.004 | Перкуссия при болезнях толстой кишки | 1 | 28 |
| A01.30.012 | Аускультация общетерапевтическая | 1 | 28 |
| A02.09.001 | Измерение частоты дыхания | 1 | 21 |
| A02.10.002 | Измерение частоты сердцебиения | 1 | 21 |
| A02.12.001 | Исследование пульса | 1 | 28 |
| A14.12.001 | Измерение артериального давления на периферических артериях | 1 | 21 |
| A14.19.002 | Постановка очистительной клизмы | 1 | 8 |
| A14.01.015 | Бритье кожи предоперационное | 1 | 1 |
| A15.12.002 | Эластичная компрессия нижних конечностей | 1 | 10 |
| A14.30.002 | Транспортировка тяжелого больного внутри учреждения | 1 | 6 |
| A14.30.001 | Размещение тяжелого больного в постели | 1 | 6 |
| A14.30.001 | Перемещение тяжелого больного в постели | 1 | 6 |
| A12.09.001 | Исследование неспровоцированных дыхательных объемов и потоков (функция внешнего дыхания) | 1 | 1 |
| B03.003.005 | Суточное наблюдение реанимационного больного | 1 | 2 |
| A14.30.004 | Приготовление и смена постельного белья тяжелому больному | 1 | 6 |
| A14.30.005 | Пособие по смене белья и одежды тяжелому больному | 1 | 3 |
| A12.05.039 | Активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ) | 1 | 2 |
| A14.07.001 | Уход за полостью рта больного в условиях реанимации и интенсивной терапии | 1 | 2 |
| A14.08.001 | Уход за респираторным трактом в условиях искусственной вентиляции легких | 1 | 1 |
| A14.28.001 | Пособие при мочеиспускании тяжелому больному | 1 | 6 |
| A11.28.007 | Катетеризация мочевого пузыря | 1 | 1 |
| A14.28.002 | Уход за постоянным мочевым катетером | 1 | 3 |
| A14.30.007 | Уход за промежностью и наружными половыми органами тяжелому больному | 1 | 14 |
| A14.01.001 | Уход за кожей тяжелобольного пациента | 1 | 3 |
| A14.07.002 | Уход за полостью рта тяжелобольного пациента | 1 | 3 |
| A14.30.003 | Кормление тяжелого больного через рот и назогастральный зонд | 0,5 | 3 |
| A14.08.003 | Уход за назогастральным зондом, носовыми канюлями и катетером | 0,5 | 3 |
| A14.12.001 | Уход за сосудистым катетером | 1 | 10 |
| A14.30.012 | Оценка степени риска развития пролежней | 1 | 3 |
| A14.30.013 | Оценка степени тяжести пролежней | 0,03 | 10 |
| A11.12.009 | Взятие крови из периферической вены | 1 | 4 |
| A11.05.001 | Взятие крови из пальца | 1 | 4 |
| A14.30.014 | Оценка интенсивности боли | 1 | 7 |
| A12.05.117 | Оценка гематокрита | 1 | 2 |
| A09.05.003 | Исследование уровня общего гемоглобина в крови | 1 | 2 |
| A12.05.118 | Исследование уровня эритроцитов в крови | 1 | 2 |
| A12.05.119 | Исследование уровня лейкоцитов в крови | 1 | 2 |
| A12.05.120 | Исследование уровня тромбоцитов в крови | 1 | 2 |
| A08.05.006 | Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови) | 1 | 2 |
| A12.05.123 | Исследование уровня ретикулоцитов в крови | 1 | 2 |
| A12.05.124 | Определение цветового показателя | 1 | 2 |
| A12.05.001 | Исследование оседания эритроцитов | 1 | 2 |
| A09.05.007 | Исследование уровня железа сыворотки крови | 0,3 | 1 |
| A09.05.008 | Исследование уровня трансферрина сыворотки крови | 0,3 | 1 |
| A09.05.010 | Исследование уровня общего белка в крови | 1 | 1 |
| A09.05.011 | Исследование уровня альбумина в крови | 1 | 1 |
| A09.05.012 | Исследование уровня общего глобулина в крови | 1 | 1 |
| A09.05.017 | Исследование уровня мочевины в крови | 1 | |
| A09.05.020 | Исследование уровня креатинина в крови | 1 | 1 |
| A09.05.021 | Исследование уровня общего билирубина в крови | 1 | 1 |
| A09.05.022 | Исследование уровня свободного и связанного билирубина в крови | 1 | 1 |
| A09.05.023 | Исследование уровня глюкозы в крови | 1 | 1 |
| A09.05.026 | Исследование уровня холестерина в крови | 1 | 1 |
| A09.05.030 | Исследование уровня натрия в крови | 1 | 1 |
| A09.05.031 | Исследование уровня калия в крови | 1 | 1 |
| A09.05.032 | Исследование уровня общего кальция в крови | 1 | 1 |
| A09.05.034 | Исследование уровня хлоридов в крови | 1 | 1 |
| A09.05.041 | Исследование уровня аспартат-трансаминазы в крови | 1 | 1 |
| A09.05.042 | Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови | 1 | 1 |
| A09.05.045 | Исследование уровня амилазы в крови | 1 | 1 |
| A09.05.046 | Исследование уровня щелочной фосфатазы в крови | 1 | 1 |
| A09.05.050 | Исследование уровня фибриногена в крови | 1 | 1 |
| A09.05.055 | Исследование уровня сывороточных иммуноглобулинов в крови | 1 | 1 |
| A09.19.007 | Исследование копропорфиринов в кале | 1 | 1 |
| A11.09.004 | Пункция плевральной полости | 0,05 | 1 |
| A12.09.014 | Микроскопическое исследование нативного и окрашенного препарата плевральной жидкости | 0,05 | 1 |
| A26.31.004 | Определение чувствительности микроорганизмов к антибиотикам и другим препаратам | 0,05 | 1 |
| A10.30.001 | Макроскопическое исследование удаленного операционного материала | 1 | 1 |
| A04.30.004 | Ультразвуковое определение жидкости в брюшной полости | 0,3 | 2 |
| A05.19.001 | Электромиография анального сфинктера | 1 | 1 |
| A05.19.001.001 | Электромиография мышц тазового дна | 0,5 | 1 |
| A05.19.003 | Исследование функции запирательного аппарата прямой кишки | 1 | 1 |
| A05.19.002 | Аноректальная манометрия | 1 | 1 |
| A11.12.003 | Внутривенное введение лекарственных средств | 1 | 13 |
| A14.30.011 | Пособие при парентеральном введении лекарственных средств | 1 | 13 |
| A14.19.001 | Пособие при дефекации тяжелого больного | 1 | 12 |
| A14.19.003 | Постановка газоотводной трубки | 1 | 4 |
| A15.30.001 | Перевязки при полостных операциях на органах брюшной полости | 1 | 10 |
| A24.01.003 | Применение пузыря со льдом | 1 | 1 |
| A19.09.002 | Дыхательные упражнения дренирующие | 1 | 5 |
| A14.30.015 | Обучение членов семьи пациента технике его перемещения и размещения в постели | 1 | 1 |
| A14.30.016 | Обучение пациента самопомощи при перемещении в постели и кресле | 1 | 1 |
| A12.05.004 | Проба на совместимость перед переливанием крови | 0,5 | 3 |
| A18.05.012 | Гемотрансфузия | 0,5 | 3 |
| B01.003.004 | Анестезиологическое пособие (включая раннее послеоперационное ведение) | 1 | 1 |
| B01.003.001 | Осмотр (консультация) врача-анестезиолога | 1 | 1 |
| B01.003.003 | Суточное наблюдение врача-реаниматолога | 1 | 1 |
| A25.18.001 | Назначение лекарственной терапии при заболеваниях толстой кишки | 1 | 16 |
| A25.18.002 | Назначение диетической терапии при заболеваниях толстой кишки | 1 | 16 |
| A25.18.003 | Назначение лечебно-оздоровительного режима при заболеваниях толстой кишки | 1 | 16 |
| A11.17.001 | Биопсия тонкой кишки оперативная | 0,1 | 1 |
| A11.18.002 | Биопсия ободочной кишки оперативная | 0,1 | 1 |
| A16.18.007 | Колостомия | 0,1 | 1 |
| A16.18.018 | Иссечение толстой кишки с анастомозом конец в бок | 0,4 | 1 |
| A16.18.003 | Иссечение толстой кишки с анастомозом конец в конец | 0,3 | 1 |
| A16.18.006 | Резекция и формирование стомы | 0,2 | 1 |
| A14.18.001 | Пособие при стомах толстой кишки | 0,3 | 15 |
| A14.19.004 | Удаление копролита | 0,3 | 1 |
| Фарма- котера- певти- ческая группа | АТХ группа* | Международное непатентованное наименование | Частота назначе- ния | ОДД** | ЭКД*** | |
| ________________ * Анатомо-терапевтическо-химическая классификация. ** Ориентировочная дневная доза. *** Эквивалентная курсовая доза. | ||||||
| Средства для профилактики и лечения инфекции | 1 | |||||
| Антибактериальные средства | 1 | |||||
| Ципрофлоксацин | 0,2 | 1,5 г | 12 г | |||
| Цефазолин | 0,2 | 1 г | 10 г | |||
| Амикацин | 0,2 | 1 г | 7 г | |||
| Гентамицин | 0,2 | 120 мг | 840 мг | |||
| Меропенем | 0,2 | 2 г | 14 г | |||
| Противопротозойные и противомалярийные средства | 1 | |||||
| Метронидазол | 1 | 2,5 г | 25 г | |||
| Противогрибковые средства | 1 | |||||
| Флуконазол | 1 | 50 мг | 350 мг | |||
| Прочие средства для профилактики и лечения инфекции | 1 | |||||
| Бифидумбактерин | 0,8 | 20 доз | 200 доз | |||
| Лактулоза | 0,2 | 30 мл | 300 мл | |||
| Средства, влияющие на кровь | 1 | |||||
| Средства, влияющие на систему свертывания крови | 1 | |||||
| Эноксапарин натрий | 0,2 | 40 мг | 400 мг | |||
| Гепарин натрий | 0,4 | 20000 ME | 100000 МЕ | |||
| Надропарин кальция | 0,4 | 0,3 г | 2,1 г | |||
| Противоанемические средства | 1 | |||||
| Фолиевая кислота | 0,5 | 1 мл | 12 мл | |||
| Цианкобаламин | 0,5 | 2 мл | 24 мл | |||
| Растворы и плазмозаменители | 1 | |||||
| Гидроксиэтилкрахмал | 0,5 | 400 мл | 800 мл | |||
| Декстроза | 0,5 | 450 мл | 900 мл | |||
| Препараты плазмы | 0,5 | |||||
| . | Альбумин | 1 | 200 мл | 1000 мл | ||
| Средства для лечения почек и мочевыводящих путей | 0,2 | |||||
| Диуретики | 1 | |||||
| Фуросемид | 1 | 40 мг | 80 мг | |||
| Средства для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта | 0,25 | |||||
| Спазмолитические средства | 1 | |||||
| Платифиллин | 0,25 | 12 мг | 60 мг | |||
| Дротаверин | 0,25 | 240 мг | 1200 мг | |||
| Атропин | 0,5 | 0,6 мг | 0,6 мг | |||
| Антациды и другие противоязвенные средства | 1 | |||||
| Омепразол | 0,2 | 40 мг | 400 мг | |||
| Фамотидин | 0,4 | 40 мг | 200 мг | |||
| Рамепразол | 0,2 | 40 мг | 200 мг | |||
| Ранитидин | 0,2 | 40 мг | 200 мг | |||
| Анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты, средства для лечения ревматических заболеваний и подагры | 1 | |||||
| Наркотические анальгетики | 1 | |||||
| Фентанил | 1 | 0,1 мг | 1 мг | |||
| Тримеперидин | 1 | 40 мг | 80 мг | |||
| Трамадол | 1 | 200 мг | 400 мг | |||
| Ненаркотические анальгетики нестероидные противоспалительные средства | 0,5 | |||||
| Кетопрофен | 1 | 200 мг | 400 мг | |||
| Средства для лечения аллергических реакций | 0,3 | |||||
| Антигистаминные средства | 1 | |||||
| Лоратадин | 1 | 5 мг | 30 мг | |||
| Гормоны и средства, влияющие на эндокринную систему | 0,05 | |||||
| Неполовые гормоны, синтетические субстанции и антигормоны | 1 | |||||
| Метилпреднизолон | 0,5 | 500 мг | 3000 мг | |||
| Преднизолон | 0,5 | 160 мг | 960 мг | |||
| Средства, влияющие на центральную нервную систему | 1 | |||||
| Анксиолитики (транквилизаторы) | 1 | |||||
| Диазепам | 1 | 10 мг | 30 мг | |||
| Средства для лечения алкоголизма и наркомании | 1 | |||||
| Налоксон | 1 | 0,4 мг | 0,8 мг | |||
| Анестетики, миорелаксанты | 1 | |||||
| Средства для наркоза | 1 | |||||
| Кетамин | 0,5 | 200 мг | 200 мг | |||
| Тиопентал натрия | 0,25 | 1 г | 1 г | |||
| Натрия оксибат | 0,25 | 200 мг | 200 мг | |||
| Местные анестетики | 1 | |||||
| Бупивакаин | 1 | 60 мг | 120 мг | |||
| Лидокаин | 1 | 200 мг | 200 мг | |||
| Средства, влияющие на органы дыхания | 1 | |||||
| Противоастматические средства | 1 | |||||
| Аминофиллин | 1 | 200 мг | 800 мг | |||
| Растворы, электролиты, средства коррекции кислотного равновесия, средства питания | 1 | |||||
| Электролиты, средства коррекции кислотного равновесия | 1 | |||||
| Растворы электролитные моно- и поликомпонентные | 1 | 400 мл | 8000 мл | |||
| Калия хлорид | 1 | 120 мл | 600 мл | |||
Средства по уходу за стомой.
| Наименование | Частота предоставления | Среднее количество |
| Калоприемник | 0,3 | 5 |
Консервированная кровь человека и ее компоненты.
| Наименование | Частота предоставления | Среднее количество |
| Плазма свежезамороженная из дозы крови | 0,5 | 5 доз |
| Эритроцитарная масса | 0,5 | 3 дозы |
Питательные смеси.
| Наименование | Частота предоставления | Среднее количество | |
| Смеси для парентерального питания | 1 | ||
| Растворы аминокислот | 1 | 4000 мл | |
| Смеси для энтерального зондового питания | 0,5 | 7000 мл | |
| Смесь для специализированного белкового питания | 0,5 | 6000 мл | |
Текст документа сверен по:
Рассылка.