|
|
МКБ-10 коды
- МКБ-10
- J84.9 Интерстициальная легочная болезнь неуточненная
- J84.8 Другие уточненные интерстициальные легочные болезни
- J84.1 Другие интерстициальные легочные болезни с упоминанием о фиброзе
- J70 Респираторные состояния, вызванные другими внешними агентами
- J84 Другие интерстициальные легочные болезни
- J67 Гиперсенситивный пневмонит, вызванный органической пылью
- J67.8 Гиперсенситивные пневмониты, вызванные другой органической пылью
- J69.0 Пневмонит, вызванный пищей и рвотными массами
Приказ Минздрава РФ
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ.
ПРИКАЗ.
От 28 декабря 2012 года N 1594н.
Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при интерстициальных заболеваниях легких.
В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-Ф3 Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, 6724; 2012, N 26, 3442, 3446).
Приказываю:
Утвердить стандарт специализированной медицинской помощи при интерстициальных заболеваниях легких согласно приложению.
Министр.
В.И. Скворцова.
Зарегистрировано.
В Министерстве юстиции.
Российской Федерации.
11 марта 2013 года,.
Регистрационный N 27595.
Приложение к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 28 декабря 2012 года N 1594н.
ПРИКАЗ.
От 28 декабря 2012 года N 1594н.
Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при интерстициальных заболеваниях легких.
В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-Ф3 Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, 6724; 2012, N 26, 3442, 3446).
Приказываю:
Утвердить стандарт специализированной медицинской помощи при интерстициальных заболеваниях легких согласно приложению.
Министр.
В.И. Скворцова.
Зарегистрировано.
В Министерстве юстиции.
Российской Федерации.
11 марта 2013 года,.
Регистрационный N 27595.
Приложение к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 28 декабря 2012 года N 1594н.
Описание
Стандарт специализированной медицинской помощи при интерстициальных заболеваниях легких.
Категория возрастная. Взрослые, дети.Пол: любой.
Фаза. Впервые выявленное ИЗЛ; обострение.
Стадия. Все.
Осложнения. Вне зависимости от осложнений.
Вид медицинской помощи. Специализированная медицинская помощь.
Условия оказания медицинской помощи. Стационарно.
Форма оказания медицинской помощи. Плановая.
Средние сроки лечения (количество дней): 30.
Код по МКБ X *.
_________________.
* Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.
| Нозологические единицы | |
| J67.0 Легкое фермера [сельскохозяйственного работника] | |
| J67.2 Легкое птицевода | |
| J67.4 Легкое работающего с солодом | |
| J67.5 Легкое работающего с грибами | |
| J67.6 Легкое сборщика коры клена | |
| J67.7 Легкое контактирующего с кондиционером и увлажнителями воздуха | |
| J67.8 Гиперсенситивные пневмониты, вызванные другой органической пылью | |
| J67.9 Гиперсенситивный пневмонит, вызванный неуточненной органической пылью | |
| J69.0 Пневмонит, вызванный пищей и рвотными массами | |
| J69.1 Пневмонит, вызванный вдыханием масел и эссенций | |
| J69.8 Пневмонит, вызванный другими твердыми веществами и жидкостями | |
| J70.0 Острые легочные проявления, вызванные радиацией | |
| J70.1 Хронические и другие легочные проявления, вызванные радиацией | |
| J70.2 Острые интерстициальные легочные нарушения, вызванные лекарственными средствами | |
| J70.3 Хронические интерстициальные легочные нарушения, вызванные лекарственными средствами | |
| J70.4 Легочные интерстициальные нарушения, вызванные лекарственными средствами, неуточненные | |
| J70.8 Респираторные состояния, вызванные другими уточненными внешними агентами | |
| J70.9 Респираторные состояния, вызванные неуточненными внешними агентами | |
| J84.0 Альвеолярные и парието-альвеолярные нарушения | |
| J84.1 Другие интерстициальные легочные болезни с упоминанием о фиброзе | |
| J84.8 Другие уточненные интерстициальные легочные болезни | |
| J84.9 Интерстициальная легочная болезнь, неуточненная |
1 Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния.
| Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| ________________ Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания. | |||
| B01.031.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-педиатра первичный | 0,2 | 1 |
| B01.037.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-пульмонолога первичный | 1 | 1 |
| B01.040.001 | Прием (осмотр консультация) врача-ревматолога первичный | 0,1 | 1 |
| B01.047.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта первичный | 0,3 | 1 |
| Лабораторные методы исследования | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| A09.05.054.001 | Исследование уровня сывороточного иммуноглобулина в в крови | 0,5 | 1 |
| A09.05.074 | Исследование уровня циркулирующих иммунных комплексов в крови | 0,1 | 1 |
| A12.09.012 | Исследование физических свойств мокроты | 0,6 | 1 |
| A08.09.011 | Цитологическое исследование мокроты | 0,6 | 1 |
| A12.06.010 | Исследование антител к антигенам ядра клетки и ДНК | 0,1 | 1 |
| A12.06.011 | Проведение реакции Вассермана (RW) | 0,6 | 1 |
| A12.06.019 | Исследование ревматоидных факторов в крови | 0,1 | 1 |
| A12.06.029 | Исследование антител к кардиолипину в крови | 0,1 | 1 |
| A12.06.030 | Исследование антител к фосфолипидам в крови | 0,1 | 1 |
| A26.06.028 | Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к вирусу Эпштейна-Барра (Epstein - Ваrr virus) в крови | 0,01 | 1 |
| A26.06.036 | Определение антигена к вирусу гепатита В (HBsAg Hepatitis В virus) в крови | 0,6 | 1 |
| A26.06.041 | Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к вирусному гепатиту С (Hepatitis С virus) в крови | 0,6 | 1 |
| A26.06.048 | Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-1 (Human immunodeficiency virus HIV 1) в крови | 0,6 | 1 |
| A26.06.049 | Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-2 (Human immunodeficiency virus (HIV 2) в крови | 0,6 | 1 |
| A26.06.057 | Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к микоплазме пневмонии (Mycoplasma pheumoniae) в крови | 0,01 | 1 |
| A09.05.054 | Определение иммуноглобулинов (IgA, IgM, IgG) в крови | 0,7 | 1 |
| A26.09.001 | Микроскопическое исследование мазков мокроты на микобактерии туберкулеза (Mycobacterium tuberculosis) | 0,6 | 1 |
| A26.09.010 | Бактериологическое исследование мокроты на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы | 0,3 | 1 |
| B03.016.003 | Общий (клинический) анализ крови развернутый | 1 | 1 |
| B03.016.004 | Анализ крови биохимический общетерапевтический | 1 | 1 |
| B03.016.006 | Анализ мочи общий | 1 | 1 |
| Инструментальные методы исследования | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| A05.10.006 | Регистрация электрокардиограммы | 1 | 1 |
| A06.09.005 | Компьютерная томография органов грудной полости | 0,2 | 1 |
| A06.09.008.001 | Спиральная компьютерная томография грудной полости | 0,7 | 1 |
| A06.09.007 | Рентгенография легких | 0,4 | 1 |
| A09.05.037 | Исследование концентрации водородных ионов (рН) крови | 0,3 | 1 |
| A09.05.111 | Исследование уровня буферных веществ в крови | 0,3 | 1 |
| A12.05.026 | Исследование уровня кислорода крови | 0,3 | 1 |
| A12.05.031 | Определение степени насыщения кислородом гемоглобина | 0,3 | 1 |
| A09.05.284 | Исследование уровня углекислого газа в крови | 0,3 | 1 |
| A12.09.001 | Исследование неспровоцированных дыхательных объемов и потоков | 1 | 1 |
| A12.09.002.001 | Исследование дыхательных объемов с применением лекарственных препаратов | 1 | 1 |
| A12.09.004 | Бодиплетизмография | 0,9 | 1 |
| A12.09.005 | Пульсоксиметрия | 0,9 | 1 |
| A12.09.006 | Исследование диффузионной способности легких | 0,9 | 1 |
2 Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением.
| Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| B01.003.001 | Осмотр (консультация) врачом-анестезиологом-реаниматологом первичный | 0,2 | 1 |
| B01.003.003 | Суточное наблюдение врачом-анестезиологом-реаниматологом | 0,1 | 5 |
| B01.020.001 | Прием (осмотр, консультация) врача по лечебной физкультуре | 0,4 | 2 |
| B01.031.005 | Ежедневный осмотр врачом-педиатром с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара | 0,2 | 29 |
| B01.037.002 | Прием (осмотр, консультация) врача-пульмонолога повторный | 0,3 | 5 |
| B01.037.003 | Ежедневный осмотр врачом-пульмонологом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара | 0,5 | 29 |
| B01.047.009 | Ежедневный осмотр врачом-терапевтом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара | 0,3 | 29 |
| B01.049.001 | Прием (осмотр, консультация) врача- торакального хирурга первичный | 0,3 | 1 |
| B01.055.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-фтизиатра первичный | 0,2 | 1 |
| Наблюдение и уход за пациентом медицинскими работниками со средним (начальным) профессиональным образованием | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| B03.003.005 | Суточное наблюдение реанимационного пациента | 0,1 | 5 |
| Лабораторные методы исследования | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| A08.09.001 | Морфологическое исследование препарата тканей трахеи и бронхов | 0,4 | 1 |
| A08.09.002 | Морфологическое исследование препарата тканей легкого | 0,4 | 1 |
| A09.05.037 | Исследование концентрации водородных ионов (рН) крови | 0,3 | 2 |
| A09.05.115 | Исследование уровня вазопрессина (антидиуретического гормона) в крови | 0,3 | 2 |
| A09.05.118 | Исследование уровня антител к антигенам растительного, животного и химического происхождения в крови | 0,05 | 1 |
| A11.12.007 | Взятие крови из артерии | 0,3 | 1 |
| A12.05.026 | Исследование уровня кислорода крови | 0,3 | 2 |
| A09.05.284 | Исследование уровня углекислого газа в крови | 0,3 | 2 |
| A12.05.033 | Исследование эластичности (деформируемости) эритроцитов | 0,3 | 2 |
| A12.05.056 | Идентификация генов | 0,001 | 1 |
| A12.06.037 | Исследование антител к цитоплазме нейтрофилов в крови | 0,01 | 1 |
| A12.26.002 | Очаговая проба с туберкулином | 0,4 | 1 |
| A26.06.006 | Определение антител к грибам рода аспергиллы (Aspergillus spp.) в крови | 0,05 | 1 |
| A26.08.011 | Микроскопическое исследование смывов из зева на пневмоцисты (Pneumocestis carinii) | 0,001 | 1 |
| A26.09.001 | Микроскопическое исследование мазков мокроты на микобактерии туберкулеза (Mycobacterium tuberculosis) | 0,6 | 2 |
| A26.09.002 | Бактериологическое исследование мокроты на микобактерии туберкулеза (Mycobacterium tuberculosis) | 0,1 | 1 |
| A26.09.004 | Бактериологическое исследование бронхоальвеолярной жидкости на микобактерии туберкулеза (Mycobacterium tuberculosis) | 0,1 | 1 |
| A26.09.005 | Бактериологическое исследование биоптатов легочной ткани на микобактерии туберкулеза (Mycobacterium tuberculosis) | 0,1 | 1 |
| A26.09.010 | Бактериологическое исследование мокроты на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы | 0,1 | 1 |
| A26.09.011 | Бактериологическое исследование лаважной жидкости на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы | 0,1 | 1 |
| A26.09.030 | Микробиологическое исследование лаважной жидкости на грибы | 0,05 | 1 |
| A26.09.035 | Микробиологическое исследование лаважной жидкости на цисты пневмоцист (Pneumocystis carinii) | 0,001 | 1 |
| Инструментальные методы исследования | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| A03.09.001 | Бронхоскопия | 0,6 | 1 |
| A03.16.001 | Эзофагогастродуоденоскопия | 0,3 | 1 |
| A04.10.002 | Эхокардиография | 0,4 | 1 |
| A04.16.001 | Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное) | 0,8 | 1 |
| A05.10.001 | Регистрация электрической активности проводящей системы сердца | 1 | 2 |
| A06.09.008 | Томография легких | 0,1 | 1 |
| A07.09.003 | Сцинтиграфия легких | 0,3 | 1 |
| A09.16.014.001 | Внутрипищеводная рН-метрия суточная | 0,05 | 1 |
| A11.09.002 | Биопсия легких при бронхоскопии | 0,6 | 1 |
| A11.09.002.001 | Биопсия легкого трансбронхиальная рентгенохирургическая | 0,05 | 1 |
| A11.09.006 | Эндотрахеальное введение лекарственных препаратов | 0,6 | 1 |
| A11.09.008 | Биопсия трахеи, бронхов при бронхоскопии | 0,4 | 1 |
| A12.09.001 | Исследование неспровоцированных дыхательных объемов и потоков | 1 | 1 |
| A12.09.004 | Бодиплетизмография | 0,1 | 1 |
| A12.09.005 | Пульсоксиметрия | 0,9 | 29 |
| A12.09.006 | Исследование диффузионной способности легких | 0,1 | 1 |
| Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения, требующие анестезиологического и/или реаниматологического сопровождения | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| A11.09.004 | Открытая биопсия легкого | 0,2 | 1 |
| A16.09.015.004 | Видеоассистированная(ые) атипичная(ые) резекция(ии) легкого (первичные, повторные, двусторонние) | 0,2 | 1 |
| B01.003.004 | Анестезиологическое пособие (включая раннее послеоперационное ведение) | 0,2 | 1 |
| Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| A16.09.011 | Искусственная вентиляция легких | 0,1 | 5 |
| A16.09.011.002 | Неинвазивная искусственная вентиляция легких | 0,2 | 20 |
| A18.05.001 | Плазмаферез | 0,01 | 5 |
| A18.05.007 | Иммуносорбция | 0,01 | 5 |
3 Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз.
| Код | Анатомо- терапевтическо- химическая классификация | Наименование лекарственного препарата** | Усредненный показатель частоты предоставления | Единицы измерения | ССД*** | СКД**** |
| ________________ ** Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата. *** Средняя суточная доза. **** Средняя курсовая доза. | ||||||
| А02ВА | Блокаторы Н2- гистаминовых рецепторов | 0,2 | ||||
| Ранитидин | мг | 40 | 1200 | |||
| Фамотидин | мг | 40 | 1200 | |||
| А02ВС | Ингибиторы протонового насоса | 0,8 | ||||
| Омепразол | мг | 40 | 1200 | |||
| Пантопразол | мг | 40 | 1200 | |||
| Рабепразол | мг | 40 | 1200 | |||
| Эзомепразол | мг | 40 | 1200 | |||
| А03ВА | Алкалоиды белладонны, третичные амины | 0,3 | ||||
| Атропин | мл | 1 | 1 | |||
| В05АА | Кровезаменители и препараты плазмы крови | 0,03 | ||||
| Альбумин человека | мл | 100 | 500 | |||
| Гидроксиэтилкрахмал | мл | 500 | 7500 | |||
| Декстран | мл | 500 | 7500 | |||
| В05ВА | Растворы для парентерального питания | 0,01 | ||||
| Жировые эмульсии для парентерального питания | мл | 500 | 7500 | |||
| В05СВ | Солевые растворы | 0,6 | ||||
| Натрия хлорид | мл | 800 | 4000 | |||
| В05СХ | Другие ирригационные растворы | 0,01 | ||||
| Декстроза | мл | 400 | 2000 | |||
| Н02АВ | Глюкокортикоиды | 0,9 | ||||
| Метилпреднизолон | мг | 32 | 960 | |||
| Преднизолон | мг | 40 | 1200 | |||
| Преднизон | мг | 40 | 1200 | |||
| J01DD | Цефалоспорины 3-го поколения | 0,15 | ||||
| Цефотаксим | г | 2 | 20 | |||
| Цефтазидим | г | 2 | 20 | |||
| Цефтриаксон | г | 2 | 20 | |||
| J01DE | Цефалоспорины 4-го поколения | 0,1 | ||||
| Цефепим | г | 2 | 20 | |||
| Цефпиром | г | 2 | 20 | |||
| J01DH | Карбапенемы | 0,04 | ||||
| Дорипенем | г | 1,5 | 15 | |||
| Имипенем+ [Циластатин] | г | 1 + 1 | 10 + 10 | |||
| Меропенем | г | 1,5 | 15 | |||
| Эртапенем | г | 1 | 10 | |||
| J01FA | Макролиды | 0,2 | ||||
| Азитромицин | г | 0,5 | 5 | |||
| J01FF | Линкозамиды | 0,05 | ||||
| Клиндамицин | г | 0,6 | 6 | |||
| J01GB | Другие аминогликозиды | 0,05 | ||||
| Амикацин | г | 1 | 10 | |||
| J01MA | Фторхинолоны | 0,35 | ||||
| Гемифлоксацин | мг | 320 | 3200 | |||
| Левофлоксацин | г | 0,5 | 5 | |||
| Моксифлоксацин | г | 0,4 | 4 | |||
| Ципрофлоксацин | г | 0,8 | 8 | |||
| J01XA | Антибиотики гликопептидной структуры | 0,01 | ||||
| Ванкомицин | г | 2 | 20 | |||
| J01XX | Прочие антибактериальные препараты | 0,02 | ||||
| Линезолид | г | 1,2 | 12 | |||
| J02AC | Производные триазола | 0,105 | ||||
| Итраконазол | мг | 200 | 2000 | |||
| Флуконазол | мг | 400 | 4000 | |||
| L01AA | Аналоги азотистого иприта | 0,05 | ||||
| Циклофосфамид | мг | 100 | 3000 | |||
| L04AX | Другие иммунодепрессанты | 0,1 | ||||
| Азатиоприн | мг | 100 | 3000 | |||
| М03АВ | Производные холина | 0,1 | ||||
| Суксаметония хлорид | мл | 40 | 40 | |||
| N01АХ | Другие препараты для общей анестезии | 0,1 | ||||
| Пропофол | мг | 800 | 800 | |||
| N01BB | Амиды | 0,3 | ||||
| Лидокаин | доз | 3 | 3 | |||
| N05CD | Производные бензодиазепина | 0,1 | ||||
| Мидазолам | мг | 4 | 4 | |||
| R03AC | Селективные бета2- адреномиметики | 0,2 | ||||
| Сальбутамол | доз | 8 | 240 | |||
| Сальбутамол | мл | 4 | 120 | |||
| Фенотерол | мл | 4 | 120 | |||
| Фенотерол | доз | 8 | 240 | |||
| R03AK | Симпатомиметики в комбинации с другими препаратами | 0,15 | ||||
| Ипратропия бромид+ Сальбутамол | мл | 4 | 120 | |||
| Ипратропия бромид+ Фенотерол | доз | 8 | 240 | |||
| Ипратропия бромид+ Фенотерол | мл | 4 | 120 | |||
| R03BB | Антихолинергические средства | 0,1 | ||||
| Ипратропия бромид | доз | 8 | 240 | |||
| Ипратропия бромид | мл | 4 | 120 | |||
| V06DD | Аминокислоты, включая комбинации с полипептидами | 0,01 | ||||
| Аминокислоты для парентерального питания | мл | 1000 | 5000 | |||
4 Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания.
| Наименование вида лечебного питания | Усредненный показатель частоты предоставления | Количество |
| Основной вариант стандартной диеты | 1 | 30 |
Примечания
|
|
2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации (Собрание законодательства Российской Федерации, 28.11.2011, N 48, 6724; 25.06.2012, N 26, 3442)).
Электронный текст документа.
Подготовлен ЗАО Кодекс и сверен по:
Официальный сайт Минюста России.
Www.minjust.ru (сканер-копия).
По состоянию на 22.03.2013.