|
Другие названия и синонимы
Sodium calcium edetate.Фармакологическая группа
Латинское название
Natrii-calcii edetas ( Natrii-calcii edetatis).
Химическое название
Кальций-динатриевая соль эдетиновой кислоты.
Используется в лечении
Код CAS
62-33-9.
Фармакологическое действие
Дезинтоксикационное, комплексообразующее.
Характеристика вещества
Бесцветная прозрачная жидкость, pH 5,0-7,0.
Фармакодинамика
Является антидотом при отравлениях тяжелыми и редкоземельными элементами и их соединениями. Обменивает входящий в состав комплекса кальций на ионы двухвалентных и трехвалентных металлов; при этом образуются малотоксичные водорастворимые соединения, быстро выделяющиеся из организма. Кальций способен замещаться только ионами тех металлов, которые способны вытеснять его из молекулярных структур: цинк, кадмий, железо, кобальт, ртуть, уран, иттрий, церий, марганец Абсорбируется в ЖКТ в незначительном количестве. При парентеральном введении полностью связывается с белками плазмы. Не проникает внутрь клетки, распределяется экстрацеллюлярно.
Концентрация в спинномозговой жидкости составляет 5% от плазменной. T1/2 - 20-60 мин. Выводится в неизмененном виде преимущественно почками (50% - в течение 1 95% - в течение 24 ч).
Концентрация в спинномозговой жидкости составляет 5% от плазменной. T1/2 - 20-60 мин. Выводится в неизмененном виде преимущественно почками (50% - в течение 1 95% - в течение 24 ч).
Показания к применению
Острые и хронические отравления тяжелыми и редкоземельными металлами (свинец. кадмий. кобальт. ртуть. уран. церий ) и их соединениями.
Противопоказания
Нефрит, нефроз, нарушение функции печени и почек, беременность, кормление грудью.
Побочные эффекты
Лихорадка. озноб. миалгия. артралгия. слабость. боль в месте в/м введения. острый некроз проксимальных канальцев. повреждение дистальных канальцев и почечного клубочка. глюкозурия. протеинурия. микрогематурия. гипотония. нарушения ритма сердца. тремор. головная боль. звон в ушах. энцефалопатия (у детей). угнетение костного мозга. анемия. тошнота. рвота. анорексия. жажда. чихание. заложенность носа. слезотечение. снижение содержания цинка в крови.
Передозировка
Симптомы. Усиление побочных эффектов, отек мозга, почечный тубулярный некроз, дефицит цинка.
Лечение. Маннит (для снижения отека мозга), форсирование диуреза, поддержание жизненно важных функций.
Лечение. Маннит (для снижения отека мозга), форсирование диуреза, поддержание жизненно важных функций.
Способ применения и дозы
В/м, в/в. При минимальных симптомах отравления (уровень токсических веществ 20-70 мкг/дл) взрослым и детям - по 1000 мг/м2 в день в/м или в/в. В/в капельно: в изотоническом растворе натрия хлорида или в 5% растворе глюкозы в разовой дозе - 2 г (20 мл 10% раствора), суточной - 4 г, ежедневно в течение 3-4 дней с последующим перерывом на 3-4 дня, курс лечения 1 мес.
Меры предосторожности применения
Для снижения риска побочных эффектов рекомендуется до начала лечения обеспечить адекватный диурез, а во время лечения его поддерживать. Следует предупредить пациента о необходимости информировать врача в случае задержки мочеотделения более чем на 12.
Олигоурия, повышение количества эпителиальных клеток в моче, увеличение гематурии и протеинурии требуют отмены препарата.
При острых пищевых отравлениях металлами введение допустимо только после очистки ЖКТ (промывание желудка, сифонные клизмы), поскольку образующиеся комплексы с металлами легко растворимы и могут всасываться, усиливая симптомы интоксикации.
При в/в введении необходим мониторинг ЭКГ (возможны нарушения ритма). Рекомендуется назначение препаратов железа и витамина в12 (для нормализации содержания гемоглобина).
Олигоурия, повышение количества эпителиальных клеток в моче, увеличение гематурии и протеинурии требуют отмены препарата.
При острых пищевых отравлениях металлами введение допустимо только после очистки ЖКТ (промывание желудка, сифонные клизмы), поскольку образующиеся комплексы с металлами легко растворимы и могут всасываться, усиливая симптомы интоксикации.
При в/в введении необходим мониторинг ЭКГ (возможны нарушения ритма). Рекомендуется назначение препаратов железа и витамина в12 (для нормализации содержания гемоглобина).
Особые указания
Во время лечения значительно снижается активность щелочной фосфатазы.
Входит в состав
- 2241-2300₽ Урографин (5 фирм)
- — Ксенетикс (Guerbet )
- — Тетацин-кальция