Продолжая работу с сайтом, вы разрешаете использование сookies и соглашаетесь с политикой конфиденциальности.
.,о.,р..и.:г,.и.,н.;н.,а;,л.. .,н.:а,.х.,о.,д.;и.,т..с.:я,, ..н.;а., .,k;,i..b.:e,;r.,i.,s.,.;.r.:u,

Асептический некроз кости

ДобавьАналогиСравни
Используемые препараты: Ещё... скрыть
 
Препаратов не найдено
Лечат в 3125 клиниках 126 городов
X
X
Нужен: ортопед, 1 услугу
Краснодар, ул. Василия Мачуги, д. 84 +7(861..показать+7(495) 104-88-01, +7(861) 257-15-00 от 3300₽
Краснодар, пгт Яблоновский, ул. Гагарина, д. 157/2 +7(861..показать+7(495) 104-88-01, +7(861) 257-15-00, +7(861) 290-47-07 от 3300₽
Волгоград, ул. Академическая, д. 6А +7(844..показать+7(495) 104-88-01, +7(844) 252-03-03, +7(844) 293-10-34 от 4070₽
Санкт-Петербург, пр-т Ветеранов, д. 89, корп. 3 +7(812..показать+7(495) 104-88-01, +7(812) 750-68-22, +7(812) 755-30-13 от 4200₽
Санкт-Петербург, ул. Рентгена, д. 5 +7(495..показать+7(495) 104-88-01 от 4200₽
Новосибирск, ул. Даргомыжского, д. 8Г +7(383..показать+7(495) 104-88-01, +7(383) 349-33-41 от 4500₽
Челябинск, ул. Цвиллинга, д. 41 +7(800..показать+7(495) 104-88-01, +7(800) 234-34-34, +7(351) 211-12-03, +7(351) 211-12-04 от 4725₽
Челябинск, ул. Доватора, д. 23 +7(351..показать+7(495) 104-88-01, +7(351) 268-46-52, +7(351) 268-71-97, +7(351) 268-25-49, +7(351) 268-23-65 от 4725₽
Казань, ул. Пушкина, д. 1/55 +7(843..показать+7(495) 104-88-01, +7(843) 500-57-86 от 4800₽
Уфа, ул. Российская, д. 68 +7(347..показать+7(495) 104-88-01, +7(347) 225-84-89 от 4890₽
Ещё 3115 клиник
  1. МКБ-10 коды
  2. Описание
  3. Причины
  4. Клиническая картина
  5. Лечение
  6. Похожие заболевания
  7. Связанные клинические рекомендации
  8. Связанные стандарты мед. помощи
  9. Основные медицинские услуги
  10. Клиники для лечения

Другие названия и синонимы

Aseptic bone necrosis.
Асептический некроз головки бедренной кости

МКБ-10 коды

Описание

 Асептический некроз кости, такженазываемый ишемический некроз кости, является состоянием, которое возникает при нарушении васкуляризации кости. Кость, как и любая другая живая ткань, требует питания, а при прекращении циркуляции крови она отмирает. При дальнейшем прогрессировании состояния кость полностью разрушается.
 Асептический некроз чаще всего развивается в бедренной кости. Нередко также он локализуется в плечевой кости, предплечье, лодыжке и в области колен.
 Большинство заболевших находятся в трудоспособном возрасте (от 20 до 50 лет). Для здоровых людей риск развития асептического некроза невелик.

Причины

 В большинстве случаев причиной его возникновения являются полученные травмы. Возможные причины асептического некроза кости включают в себя:
 1. Вывих или перелом бедренной кости. При этом типе повреждения может нарушиться приток крови к кости, что приводит к развитию асептического некроза. Асептический некроз бедренной кости диагностируется более чем у 20% людей, которые получили вывих бедра.
 2. Длительный прием кортикостероидов. Длительное применение этих препаратов связано с 35% всех случаев асептического некроза кости нетравматического характера. Хотя причины этого не совсем понятны, есть исследования, указывающие на влияние кортикостероидов на повышение отложения липидов в стенке сосудов. Таким образом, просвет сосудов сужается, и приток крови к кости резко уменьшается.
 3. Чрезмерное употребление алкоголя. Также, как и кортикостероиды, чрезмерное употребление алкоголя может вызвать жировые отложения в кровеносных сосудах, что приводит кдефициту притока крови к кости.
 4. Тромбозы, воспаление и повреждение артерий. Все это может блокировать васкуляризацию кости.
 Другие условия, связанные с нетравматическим асептическим некрозом кости, включают в себя:
 1. Болезнь Гоше и другие наследственные метаболические расстройства, при котором жиры накапливаются в органах в повышенном количестве.
 2. Серповидноклеточная анемия.
 3. Панкреатит (воспаление поджелудочной железы).
 4. ВИЧ-инфекция.
 5. Лучевая терапия или химиотерапия.
 6. Аутоиммунные заболевания.
 7. Декомпрессионная болезнь - состояние, которое возникает, когда организм подвергается внезапному снижению окружающего давления.

Клиническая картина

 На ранних стадиях, асептический некроз кости обычно не вызывает симптомов, однако по мере прогрессирования заболевания возникают болезненные ощущения. Вначале пациент жалуется на боль лишь при надавливании на пораженный участок кости, в последствии боль становится постоянной. Если болезнь прогрессирует, поражается кость и окружающие ее ткани, пациент испытывает сильную боль, которая значительно затрудняет движения в суставе. Промежуток времени между первым симптомами и полным некрозом костной ткани может варьировать от нескольких месяцев до года и более.

Лечение

 Цели лечения асептического некроза является обеспечение функции пораженного сустава, остановка дальнейшего прогрессирования костной патологии и уменьшение боли.
 Результаты лечения будут зависеть от ряда факторов, в том числе:
 - возраст пациента;
 - стадия заболевания;
 - расположение и объем костных повреждений;
 - причина, вызвавшая асептический некроз.
 Если причина асептического некроза в конкретном случае достоверно известна, лечение будет направлено в первую очередь на купирование основной патологии. Например, если асептический некроз стал результатом тромбоза,показано назначение препаратов для растворения тромбов. При воспалении стенки артерий показаны противовоспалительные лекарства.
 При поражениибедра, коленей, лодыжки для облегчения состояния пациенту показано применение костылей.
 Хотя эти нехирургические методы лечения могут замедлить прогрессирование некроза, большинству людей с этим заболеванием в конечном итоге потребуется хирургическое вмешательство.
 Варианты хирургического лечения включают в себя:
 1. Костные трансплантаты, которые являются частью здоровой кости. Такие костные трансплантаты используются для замены поврежденных костей.
 2. Остеотомия - процедура, которая применяется для разгрузки костей или суставов.
 3. Протезирование сустава - процедура, которая включает в себя удаление поврежденного сустава и замене его искусственным.
 4. Декомпрессия - процедура, которая включает в себя удаление части внутренней поверхности кости, чтобы уменьшить давление, что обеспечит улучшение васкуляризации.
 5. Применение васкуляризированного костного трансплантата, для которого используют собственные ткани пациента для восстановления поврежденных суставов бедра.

Похожие заболевания

Связанные клинические рекомендации

Связанные стандарты мед. помощи

42a96bb5c8a2acfb07fc866444b97bf1
Доступно только при использовании PRO аккаунта
Модератор контента: Васин А.С.


  1. Киберис НЕ является интернет-магазином и НЕ осуществляет закупку, хранение, продажу и доставку препаратов. Ресурс выступает лишь в роли посредника между вами и производителем препаратов или аптечными пунктами, которые и осуществляют поставку.
  2. На Киберис размещены описания препаратов, часть из которых предназначена только для врачей. Данная информация не может быть использована пациентами для принятия решения об использовании препаратов, их отмене или коррекции дозировок.
  3. Ничто в представленной информации не должно быть истолковано как призыв использовать данные препараты.
  4. К Киберис не могут быть обращены претензии по поводу любого ущерба или вреда, понесенного в результате использования размещенной на сайте информации.