Мелькание мушек перед глазами

 Мелькание мушек перед глазами. Это симптом, возникающий при появлении плавающих помутнений стекловидного тела. Основные причины: разрушение стекловидного тела, отслойка задней оболочки стекловидного тела (ЗММ), гемофтальм, миопия, перепады артериального давления, анемия, гиповитаминоз. Диагностика включает визиометрию, биомикроскопию, УЗИ глаза, ОКТ, лазерную офтальмоскопию, определение динамического рассеяния света и чувствительности к контрасту. Хирургическое лечение ограничивается витрэктомией и лазерным витреолизом YAG.

 • Дефицит витаминов А и.
 • Отравление метиловым спиртом и суррогатами алкоголя.
 • Горная болезнь.

Деструкция стекловидного тела.

 С возрастом происходит диссоциация коллагена и гиалуроновой кислоты, что приводит к агрегации фибрилл. Полученные волокна рассеивают свет. В результате разжижения стекловидного тела образуются щели, нарушающие преломление световых лучей. Пациенты с деструкцией стекловидного тела сообщают о том, что перед глазами мелькают мухи, плавают «паутиной» темные нити или полупрозрачные «стеклянные» стержни.
 • Гипотония. Падение артериального давления проявляется головокружением, временным снижением остроты зрения, появлением мух или тумана перед глазами. Больные отмечают повышенную утомляемость, сонливость. Нормализация артериального давления помогает улучшить ваше общее состояние. Наиболее частые причины артериальной гипотензии: обезвоживание, кровопотеря (синдром Мэллори-Вейсса, гемоторакс, желудочно-кишечные кровотечения).
 • Гипертония. На фоне повышенного артериального давления пациенты испытывают головную боль, шум в ушах, учащение пульса, одышку и «мухи» перед глазами. Прием гипотензивных препаратов может устранить клинические симптомы.
 • Гипертонический криз. Повышение артериального давления до критических значений заставляет мух моргать перед глазами. Нарушение церебральной гемодинамики приводит к вегетативным расстройствам, которые проявляются головной болью, шумом в ушах, преходящими нарушениями зрения, повышенным потоотделением.

 При первичном осмотре у офтальмолога необходимо установить, при каких обстоятельствах появляются симптомы (яркое освещение, работа на близком расстоянии, в разгар гипертонического криза) и когда они исчезают. Важно уточнить возраст процесса. Основные методы диагностики:
 • Визометрия. Помутнения стекловидного тела небольшого размера и периферической локализации не влияют на остроту зрения. При выраженной степени нарушения прослеживается нарушение функции зрения.
 • Биомикроскопия глаза. При гиалозе астероидов в проекции светового луча наблюдается большое количество мелких желтоватых или желто-белых блестящих образований. Эффект отражения характерен. Однако методика не позволяет оценить периферические структуры.
 • УЗИ глаза. В серой шкале в-режима люди с астероидным гиалозом демонстрируют несколько небольших дискретных эхогенных включений с различной акустической плотностью. В А-режиме регистрируются повторяющиеся высокоамплитудные комплексы в проекции всего безэхового пространства полости стекловидного тела.
 • Спектральная оптическая когерентная томография (SD. OCT). ОКТ позволяет четко визуализировать преретинальные поражения стекловидного тела. При более сильной передней локализации они определяются косвенно в виде затемнения ОКТ-изображения.
 • Сканирующая лазерная офтальмоскопия. В зависимости от плотности помутнений они выглядят как бело-серые тени или полутень. Вы можете использовать серию фотографий, чтобы оценить размер и приблизительную плотность. Кольцо Вейса часто определяется на глазном дне.
 • Динамическое рассеяние света (DLS). Система лазерных нанодетекторов используется для визуализации частиц размером от 3 нанометров до 3 микрометров. Офтальмолог может оценить агрегацию коллагеновых волокон при близорукости или диабетической витреопатии.
 • Определение контрастной чувствительности. Если в стеклянном корпусе есть первичные уплотнения, контрастная чувствительность (CS) снижается. Это увеличивает степень светорассеяния. Исследования проводятся до и после операции. Гиалоз астероидов не влияет на показатели сN.
 Проверка зрения.

 На сегодняшний день в клинической практике используются только хирургические методы устранения помутнения. Фармакологический витреолиз проходит клинические испытания. Интравитреальное введение протеолитического фермента способствует растворению большого помутнения, но при этом образуется много мелких зон разрушения. Основные методы лечения:
 Витрэктомия. Производится удаление патологически измененного стекловидного тела, расположенного по оптической оси. Задняя часть стекловидного тела остается нетронутой, что позволяет избежать развития послеоперационной катаракты.
 • YAG лазерный витреолизис. Это достигается путем помещения непрозрачности непосредственно за линзой. YAG-лазер позволяет разрушать коллагеновые волокна, не оказывая такого сильного воздействия на гиалуроновую кислоту.

Лечение.

 Мигающие мухи перед глазами не являются признаком критического состояния в офтальмологии. В 50% случаев плавающие помутнения со временем перемещаются под визуальной осью, что позволяет пациентам приспособиться к симптомам. Чтобы облегчить ситуацию, рекомендуется ограничить воздействие условий яркого освещения. Если жалобы сохраняются в течение 3 месяцев и более, стоит рассмотреть вопрос об операции.