Зябкость ног

 Озноб ног возникает при переохлаждении, артериальной гипотензии и вегето-сосудистой дистонии, белково-энергетической недостаточности. Симптом наблюдается при полинейропатиях, патологиях сосудов: облитерации эндартериита и атеросклероза, хронической венозной недостаточности. Диагностика причин озноба включает ультразвуковое исследование вен ног, рентгенологические методы (артериография, венография, КТ) и электрофизиологические исследования (ЭКГ, ЭНМГ). Для снятия неприятных ощущений проводится согревание, назначаются этиопатогенетические препараты, подбираются физиотерапевтические методики.

 • Эндокринные патологии. Гипотиреоз, сахарный диабет.
 • Неврологические проблемы. Пояснично-крестцовый остеохондроз с межпозвоночной грыжей, вегето-сосудистая дистония.
 • Кардиологические заболевания. Сердечная недостаточность, аритмии.

Переохлаждение.

 Снижение температуры тела до 35 ° С и ниже приводит к похолоданию дистальных отделов ног и рук. Симптом вызван повышенной потерей тепла, когда собственные механизмы генерации тепла не могут поддерживать равновесие. При переохлаждении человек чувствует сильное похолодание, покалывание или онемение в нижних конечностях. Ситуация усугубляется при ношении тесной неудобной обуви, нарушающей приток крови к тканям стопы.
 Вышеперечисленные симптомы, появляющиеся у людей молодого и среднего возраста, более характерны для искоренения эндартериита. Отличительная особенность заболевания - распространение изменений с дистальных отделов конечности на бедра. Пациенты также страдают от постоянного холода, им очень холодно на улице в холодную погоду даже в теплых носках и подходящей обуви. Снижается чувствительность стоп, периодически появляются покалывание и парестезии.

 Обследование пациента с жалобами на насморк в ногах начинается с семейного врача (терапевта), который при необходимости подключает к диагностическому исследованию специалистов узкого профиля - сосудистых хирургов, неврологов, эндокринологов. При физикальном осмотре оценивается цвет и температура конечностей, выявляются признаки венозного застоя или ишемии. В диагностических целях используются следующие инструментальные и лабораторные методы исследования:
 • Допплерография сосудов ног. Дуплексное сканирование артерий и вен нижних конечностей показывает скорость кровотока, патологический обратный кровоток и визуализирует тромбы и липидные бляшки, блокирующие просвет сосудов. Характеристики микроциркуляции оцениваются по данным реовазографии, капилляроскопии.
 • Ангиография. Метод применяется для диагностики облитерирующих процессов нижних конечностей, вызывающих чувство холода. Периферическая артериография визуализирует сужение или закупорку артерий и помогает оценить размер и степень бляшки. Венография восходящей ноги показана для исследования венозного кровотока, состояния глубоких и поверхностных вен.
 • ЭКГ. Для подтверждения артериальной гипотензии, аритмий и других сердечных патологий записывается кардиограмма в покое и во время стресс-тестов. Для уточнения диагноза рекомендуется ортостатическая проба и эхокардиография. Для оценки суточных колебаний артериального давления проводят холтеровское мониторирование.
 • Неврологическая диагностика. Стандартное тестирование включает проверку поверхностной и глубокой чувствительности, рефлексов, мышечного тонуса и силы. Для качественной оценки нервно-мышечной проводимости рекомендуется электронейромиография. При остеохондрозе информативными для невролога являются результаты МРТ или КТ позвоночника.
 • Лабораторные методы. По результатам клинического анализа крови диагностируется анемия и ее предполагаемые причины. Биохимические исследования направлены на выявление дефицита питательных веществ. Когда зябкость ног эндокринного происхождения, исследуют расширенный гормональный фон.
 Консультация сосудистого хирурга.

 Лекарства подбираются с учетом этиологических факторов холода ног. При нарушениях артериального кровообращения хороший эффект дает настой солевых растворов и антиагрегантов, препятствующих слипанию эритроцитов и усиливающих кровоток. Для профилактики тромбозов в терапию включают антикоагулянты. Расширение периферических сосудов и улучшение кровотока достигается приемом спазмолитиков.
 При облитерации атеросклероза, который вызывает простуду ног, эффективны гиполипидемические препараты, снижающие уровень холестерина и ЛПНП и предотвращающие появление новых липидных бляшек. При эндартериите патогенетическое лечение включает противовоспалительные препараты и кортикостероиды, нейтрализующие патологические изменения сосудистой стенки.
 При недостаточном венозном оттоке применяют флеботропные средства в сочетании с эластичной компрессией. Для воздействия на трофические язвенные дефекты показано местное воздействие в виде кремов или мазей. Пациентам с полинейропатиями рекомендованы витамины группы В, улучшающие нервно-мышечную передачу. Терапевтическая схема дополняется нейротрофическими препаратами.
 Для устранения простуды, связанной с облитерацией сосудов ног, применяют физиотерапевтические процедуры: электрофорез с лекарственными растворами, аппликации озокерита, диадинамические токи. Гипербарическая оксигенация помогает улучшить снабжение тканей кислородом. Активно назначаются бальнеологические общеукрепляющие процедуры: хвойные, жемчужные или радоновые ванны.
 У пациентов с облитерирующим атеросклерозом проводят хирургические методы реваскуляризации нижних конечностей. В сосудистой хирургии используются: дилатация и стентирование пораженных артерий, эндартерэктомия и тромбоэмболэктомия, замена сосудов синтетическими протезами. Флебэктомия используется при лечении ХВН. Для снятия характерного для эндартериита патологического спазма проводится поясничная симпатэктомия.

Помощь до постановки диагноза.

 Если простуда возникла на фоне банального переохлаждения, человека нужно как можно быстрее согреть. При легкой степени переохлаждения используйте горячий напиток, баню, нагревательные плиты. Постепенно увеличивайте температуру. При поверхностном промерзании на ноги накладываются согревающие повязки. При средней и тяжелой степени переохлаждения пациенту требуется комплексная медицинская помощь.
 Немедикаментозных мер достаточно для коррекции вегето-сосудистой дисфункции или физиологической гипотензии. Пациентам, страдающим от холода, рекомендуется нормализовать работу и отдых, больше гулять на свежем воздухе, начинать дозированные тренировки в тренажерном зале. Рекомендуется ограничить просмотр ТВ и просмотр социальных сетей. Сбалансированная диета, богатая витаминами, помогает улучшить ваше самочувствие.