Желтые выделения из влагалища

 Желтые выделения из влагалища. Это выделение из вагины жидкого или густого секрета желтого цвета, чаще с неприятным запахом. Патологические бели могут сопровождаться болезненностью при мочеиспускании и половом акте, дискомфортом и зудом во влагалище. Желтые выделения возникают как вследствие естественных гормональных колебаний, так и при различных инфекционных или воспалительных поражениях половых органов. Для установления причины белей проводится комплексный гинекологический осмотр, лабораторные анализы, УЗИ органов малого таза. Медикаментозная терапия назначается только после верификации диагноза.

Генитальные инфекции.

 • Трихомониаз. Жидкие желтые пенистые выделения с гнилостным запахом характерны для вагинального трихомониаза. Больные жалуются на обильное отделяемое из влагалища, которое раздражает кожу наружных половых органов, вызывает сыпь и зуд. Иногда в патологическом секрете видны прожилки крови.
 • Хламидиоз. Желтоватые слизисто-гнойные бели со специфическим запахом, которые отличаются густой консистенцией, типичны для другой инфекционной причины - хламидиоза. Влагалищные выделения сочетаются с болезненностью при мочеиспускании, в некоторых случаях - дискомфортом при половом акте.
 • Воспаление влагалища. Кольпиты (вагиниты), вульвиты.
 • Поражение слизистой шейки матки. Эндоцервициты.

 Выявлением причин, вызвавших желтые выделения из влагалища, занимается врач-гинеколог. Показано комплексное обследование с применением физикальных и инструментальных методик, также выполняются различные лабораторные анализы. Диагностический поиск направлен на верификацию основного заболевания, вызвавшего появление патологического вагинального отделяемого с ощутимо неприятным запахом. Наибольшей информативностью отличаются следующие виды обследования:
 • Гинекологический осмотр. Это первый и основной метод диагностики причины выделений, который включает оценку состояния наружных гениталий, детальный осмотр в зеркалах влагалища и шейки матки. Исследование помогает обнаружить воспалительные изменения, деструктивные процессы. В конце осмотра берется вагинальный секрет для определения микрофлоры.
 • Исследование мазков. В качестве скринингового метода используют бактериоскопию мазков отделяемого после окраски специальными красителями. Это исследование имеет низкую специфичность (60%), поэтому анализ дополняют культуральным посевом выделений на питательные среды.
 • Методы инструментальной визуализации. Для уточнения причины выделений с неприятным или зловонным запахом осуществляют стандартное ультразвуковое исследование тазовых органов, а также более информативное трансвагинальное УЗИ. С целью детальной визуализации шейки матки выполняется кольпоскопия, проба Шиллера.
 Обязательно проводится клиническое и биохимическое исследование крови, определяется женский гормональный профиль. Подтвердить инфекционную этиологию желтых выделений со зловонием можно с помощью серологических реакций (ИФА, РНГА). При возможном пузырно-маточном свище необходима цистоскопия.

 При патологических желтых выделениях из влагалища показано этиотропное медикаментозное лечение. Для повышения вероятности полного выздоровления терапия проводится одновременно обоим половым партнерам. На весь период лечения женщине следует воздержаться от сексуальных контактов. Чаще всего используются следующие группы лекарственных средств:
 • Антибактериальные препараты. Для эрадикации хламидий применяются макролиды, фторхинолоны, антибиотики тетрациклинового ряда, которые эффективно действуют на внутриклеточные микроорганизмы. При трихомониазе принимают антипротозойные препараты.
 • Иммуномодуляторы. Эти средства не влияют непосредственно на причины, спровоцировавшие желтые выделения, однако повышают местный и общий иммунитет, стимулируют активность лимфоцитарной системы. За счет этого ускоряется уничтожение патогенных микроорганизмов.
 • Антигистаминные средства. Блокаторы Н1-гистаминовых рецепторов значительно снижают выработку эндогенных аллергенов и воспалительных цитокинов. Их назначают, чтобы справиться с сопутствующими неприятными симптомами - зудом и дискомфортом в области половых органов.
 • Пробиотики. Препараты применяются в качестве вспомогательной терапии для профилактики дисбиоза и других последствий приема антибиотиков. Для нормализации микрофлоры влагалища рекомендованы вагинальные суппозитории с лактобактериями.
 Желтые влагалищные выделения быстро прекращаются при соблюдении назначенной гинекологом схемы лечения. Преждевременный отказ от базовой противомикробной терапии способствует хронизации процесса и образованию устойчивых к антибиотикам форм микроорганизмов. После излечения важно соблюдать требования интимной гигиены и пользоваться презервативами при сексуальных отношениях с малознакомыми партнерами.
 Оперативные вмешательства обычно проводятся в случаях, когда желтые вагинальные выделения обусловлены наличием уретро-влагалищных, маточно-пузырных и других патологических сообщений между органами половой и мочевыделительной систем. На сегодняшний день предложен широкий спектр операций - от ушивания свищевого отверстия и иссечения свища до методов реконструктивной пластики. Выбор способа ликвидации дефекта определяется его масштабом поражения и состоянием пациентки.

Помощь до постановки диагноза.

 Скудные кремово-желтые выделения из влагалища без запаха, которые образуются на фоне хорошего самочувствия, не требуют проведения лечебных мероприятий. Если отделяемое обильное, пенистое, сопровождается зловонным запахом или промежностным дискомфортом, это указывает на развитие заболевания. В такой ситуации необходимо посетить специалиста для выявления причины симптома и подбора лечения. До установления диагноза рекомендованы регулярные гигиенические ванночки с травяными отварами (коры дуба, ромашки) и растворами антисептиков.