Alveolitis

• ICD-10
• K10.3 Alveolitis of jaws

 Альвеолит - это воспаление лунки челюсти в результате ее инфицирования после травматического удаления зуба. При этом часто наблюдается повреждение самой лунки и размозжение окружающей ее десны. В норме заживление лунки после удаления зуба проходит практически безболезненно и через 7-10 дней после удаления лунка эпителизируется.

 Заболевание начинается чаще на 2-3 сутки после операции (появления сильных болей в области лунки удаленного зуба, повышения температуры тела до 37,5-38,5°С. Постепенно боль усиливается распространяясь на соседние отделы головы изо рта появляется дурной запах. В подчелюстных областях увеличиваются и становятся болезненными лимфатические узлы. Продолжительность заболевания - до двух недель.
 Десна около лунки воспалена, отечна, выглядит покрасневшей. В лунке отсутствует кровяной сгусток, лунка покрыта серым налетом, нередко наблюдается гнойное отделяемое. В подчелюстных областях увеличиваются и становятся болезненными лимфатические узлы.
 Ассоциированные симптомы: Боль в верхней челюсти. Боль в десне. Боль в подбородке. Боль в скуле. Боль во рту. Горький привкус во рту. Кашель. Опухание щеки. Ретикулоцитоз. Увеличение подчелюстных лимфоузлов.

 Альвеолит может развиться и как следствие нарушения послеоперационного режима, когда активным полосканием рта вымывают тромб из лунки, микробы проникают в нее, вызывая воспаление. Попадание пищи в лунку, отсутствие гигиены полости рта так же способствуют возникновении альвеолита.
 Также причиной альвеолита может быть:
 - проталкивание в лунку зубных отложений во время операции по удалению зуба;
 - неудовлетворительная обработка лунки после удаления зуба (не удалены костные отломки, киста, гранулема, грануляции);
 - нарушение правил асептики и антисептики при удалении зуба;
 - сниженный иммунитет пациента;
 - травматичное (сложное) удаление зуба.

 Выскабливание лунки, ее обработка раствором перекиси водорода, протеолитическими ферментами и дренирование. Нередко прибегают к повторному выскабливанию. Назначают анальгин, амидопирин, физиотерапию.
 Лечение альвеолита в домашних условиях до обращения к врачу, которое необходимо при появлении описанных выше симптомов, показано частое полоскание рта теплым раствором (3 %) перекиси водорода, питьевой соды (1/2 чайной ложки на стакан воды), обезболивающие препараты. Альвеолит может осложниться остеомиелитом лунки, что удлиняет время заболевания и реабилитации больного.

 Прогноз благоприятный, нетрудоспособность 2-3 дня. Нередко луночные боли затягиваются на 2-3 нед. Профилактика: атравматичное удаление зубов.