Demecolcine

Antitumor agents of plant origin

 Demecolcinum ( Demecolcini).

 (S)-6,7-Дигидро-1,2,3,10-тетраметокси-7-(метиламино)бензо[a]гептален- 9-(5Н)-он.

• C43-C44 Melanoma and other malignant neoplasms of the skin
• C15 Malignant neoplasm of oesophagus

 477-30-5.

 Фармакологическое действие -.
 Противоопухолевое.

 Противоопухолевое средство растительного происхождения. Является одним из алкалоидов, выделенных из клубнелуковиц безвременника великолепного (Colchicum Speciosum Stev.), семейства лилейных (Liliaceae). Белый или белый с желтоватым оттенком мелкокристаллический порошок.

 Обладает антимитотической активностью (блокирует митоз на стадии метафазы), оказывает кариокластическое действие, угнетает кроветворение, в тч лейко- и лимфопоэз.
 Ингибирует рост опухолевой ткани, при непосредственном контакте (местная аппликация) вызывает гибель опухолевых клеток. При использовании в виде мази проникает через кожу и слизистые оболочки, в больших дозах может вызвать лейкопению и другие побочные явления, которые могут наблюдаться при применении внутрь.
 Имеются данные о применении мази при лечении бородавок кожи вирусной этиологии.

 Рак кожи: экзофитные и эндофитные формы I и II стадии (наружно, в виде мази). Рак пищевода (внутрь, в виде таблеток) в комбинации с сарколизином.

 Рак кожи. На поверхность опухоли и окружающую ткань на участок 0,5-1 см наносят шпателем 1,0-1,5 г мази, закрывают марлевой салфеткой и заклеивают лейкопластырем. Повязку меняют ежедневно; при каждой перевязке тщательно удаляют остатки мази от предыдущего смазывания и распадающуюся опухолевую ткань, производят туалет в окружности опухоли. Распад опухоли начинается обычно после 10-12 смазываний. Курс лечения - 18-25 дней, в некоторых случаях (при эндофитных формах) - до 30-35 дней. После прекращения нанесения мази накладывают в течение 10-12 дней асептическую повязку и производят тщательный туалет раны.
 Рак пищевода. Внутрь, по 6-10 мг 2-3 раза в сутки, курсовая доза 50-110 мг.

 Симптомы. Сильное угнетение кроветворения.
 Лечение. Меры предупреждения и лечения такие же, как при применении других цитостатических препаратов.

 Применять мазь надо с осторожностью: не следует наносить более 1,5 г в один прием, вблизи слизистых оболочек, необходимо систематически исследовать кровь и мочу.
 При первых признаках токсического действия (лейкопения, анемия ) мазь отменяют, назначают глюкозу, аскорбиновую кислоту, лейкоген или другие стимуляторы лейкопоэза; при необходимости переливают кровь.
 При раке пищевода в сочетании с сарколизином и у ослабленных больных дозу уменьшают. Лечение демекольцином (особенно при применении внутрь) требует тщательного врачебного наблюдения и гематологического контроля. При уровне лейкоцитов ниже 3·10⁹/л и тромбоцитов ниже 100·10⁹/л прием препарата прекращают до восстановления картины крови. При появлении примеси крови в рвотных массах и дегтеобразного стула лечение прекращают и проводят гемостатическую терапию. В процессе лечения периодически нужно проводить исследование кала на скрытую кровь.
 Описание проверено.
 •.
 Крылов Юрий Федорович.
 (фармаколог, доктор медицинских наук, профессор, академик Международной академии информатизации).