By continuing to use the site, you allow the use of Cookies and agree to the privacy policy.
.,о.,р..и.:г,.и.,н.;н.,а;,л.. .,н.:а,.х.,о.,д.;и.,т..с.:я,, ..н.;а., .,k;,i..b.:e,;r.,i.,s.,.;.r.:u,

Стандарт медицинской помощи больным с остеонекрозом

Add

Order of the Ministry of Health of the Russian Federation

 МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ПРИКАЗ от 21 июля 2006 года N 553 Об утверждении стандарта медицинской помощи больным с остеонекрозом.
 В соответствии со 40 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 года N 5487-1 (Ведомости Съезда народных депутатов Российской Федерации и Верховного Совета Российской Федерации, 1993, N 33, 1318; Собрание законодательства Российской Федерации, 2003, N 2, 167; 2004, N 35, 3607; 2005, N 10, 763).
 Приказываю:
 1. Утвердить прилагаемый стандарт медицинской помощи больным с остеонекрозом.
 2. Рекомендовать руководителям федеральных специализированных медицинских учреждений использовать стандарт медицинской помощи больным с остеонекрозом при оказании дорогостоящей (высокотехнологичной) медицинской помощи.
 Заместитель Министра.
 В.И. Стародубов.
 УТВЕРЖДЕНО.
 Приказом.
 Министерства.
 Здравоохранения и социального.
 Развития Российской Федерации.
 От 21 июля 2006 года N 553.

Description

1 Модель пациента.

 Категория возрастная. Взрослые, дети.
 Нозологическая форма. Остеонекроз.
 Код по МКБ-10: M57.
 Фаза. Любая.
 Стадия. Любая.
 Осложнение. Вне зависимости от осложнений.
 Условие оказания. Стационарная помощь.

1,1 Диагностика.

Код Наименование Частота предоставления Среднее количество
A01.05.001 Сбор анамнеза и жалоб общетерапевтический 1 1
A01.04.002 Визуальное исследование суставов 1 1
A01.04.003 Пальпация суставов 1 1
A01.04.004 Перкуссия суставов 1 1
A02.04.001 Линейные измерения сустава 1 1
A02.03.001 Линейные измерения костей 1 1
A02.04.002 Измерения объема сустава 1 1
A01.03.002 Визуальное исследование костной системы 1 1
A01.03.003 Пальпация костной системы 1 1
A01.03.004 Перкуссия костной системы 1 1
A01.02.002 Визуальное исследование мышц 1 1
A01.02.002 Пальпация мышц 1 1
A06.04.011 Рентгенография тазобедренного сустава 1 4
A06.03.015 Рентгенография поясничного отдела позвоночника 1 2
A06.03.041 Рентгенография таза 1 . 1
A06.30.002 Описание и интерпретация рентгенографических изображений 1 4
A06.03.062 Рентгеноденситометрия 0,4 1
A06.03.062 Компьютерная томография кости 0,2 1
A06.04.017.001 Спиральная компьютерная томография сустава 0,8 1
A06.30.002.002 Описание и интерпретация магнитно- резонансных томограмм 1 2

2,1 Лечение из расчета 16 дней.

Код Наименование Частота предоставления Среднее количество
A01.05.001 Сбор анамнеза и жалоб общетерапевтический 1 20
A01.03.002 Визуальное исследование костной системы 1 20
A01.03.003 Пальпация костной системы 1 20
A01.03.004 Перкуссия костной системы 1 20
A01.02.002 Визуальное исследование мышц 1 20
A01.02.003 Пальпация мышц 1 20
A01.04.002 Визуальное исследование суставов 1 20
A01.04.003 Пальпация суставов 1 20
A01.04.004 Перкуссия суставов 1 20
A25.04.001 Назначение лекарственной терапии при заболеваниях суставов 1 16
A25.04.002 Назначение диетической терапии при заболеваниях суставов 1 16
A25.04.003 Назначение лечебно-оздоровительного режима при заболеваниях суставов 1 16
A05.04.001 Магнитно-резонансная томография суставов 0,05 1
A06.09.007 Рентгенография легких 1 1
A06.04.011 Рентгенография тазобедренного сустава 1 4
A06.03.015 Рентгенография поясничного отдела позвоночника 1 2
A06.03.041 Рентгенография таза 1 1
A06.30.002 Описание и интерпретация рентгенографических изображений 1 3
A06.30.002.002 Описание и интерпретация магнитно- резонансных томограмм 0,05 2
A05.10.001 Регистрация электрокардиограммы 1 1
A05.10.004 Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных 1 1
A05.24.001 Измерение скорости проведения электрического импульса по нерву 1 1
A04.12.015 Дуплексное сканирование вен 1 2
A11.05.001 Взятие крови из пальца 1 4
A12.05.119 Исследование уровня лейкоцитов в крови 1 4
A08.05.006 Исследование лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови) 1 3
A09.05.003 Исследование уровня общего гемоглобина в крови 1 4
A12.05.001 Исследование оседания эритроцитов в крови 1 3
A12.05.120 Исследование уровня тромбоцитов в крови 1 4
A12.05.118 Исследование уровня эритроцитов в крови 1 4
A12.05.124 Определение цветового показателя 1 4
A12.05.117 Оценка гематокрита 1 4
A12.28.014 Визуальное исследование мочи 1 3
A12.28.011 Микроскопическое исследование осадка мочи 1 3
A09.28.003 Определение белка в моче 1 3
A09.28.017 Определение концентрации водородных ионов мочи (рН мочи) 1 3
A12.28.013 Определение удельного веса (относительной плотности) мочи 1 3
A09.28.011 Исследование уровня глюкозы в моче 1 3
A09.28.015 Обнаружение кетоновых тел в моче 1 3
A11.12.009 Взятие крови из периферической вены 1 3
A09.05.010 Исследование уровня общего белка в крови 1 3
A09.05.011 Исследование уровня альбумина в крови 1 1
A09.05.017 Исследование уровня мочевины в крови 1 2
A09.05.021 Исследование уровня общего билирубина в крови 1 2
A09.05.023 Исследование уровня глюкозы в крови 1 3
A09.05.030 Исследование уровня натрия в крови 1 2
A09.05.031 Исследование уровня калия в крови 1 2
A12.05.039 Активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ) 1 3
A12.05.027 Определение протромбинового (тромбопластинового) времени в крови или плазме 1 3
A09.05.051 Исследование уровня продуктов паракоагуляции в крови 1 2
A12.05.028 Определение тромбинового времени в крови 1 1
A09.05.050 Исследование уровня фибриногена в крови 1 3
A09.05.009 Исследование уровня С-реактивного белка в крови 1 2
A12.06.082 Определение антител к Treponema pallidum 1 1
A10.30.001 Макроскопическое исследование удаленного операционного материала 1 1
A08.04.001 Морфологическое исследование синовиальной оболочки 1 1
A26.02.001 Бактериологическое исследование раневого отделяемого на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы 0,2 1
A12.05.005 Определение основных групп крови (А, В, О) 1 1
A12.05.006 Определение резус-принадлежности 1 1
A12.05.004 Проба на совместимость перед переливанием крови 0,4 1
A18.05.012 Гемотрансфузия 0,4 1
D 10.02.02.02 Проведение работ по получению аутоэритроцитарной массы 0,1 1
D 10.02.02.02 Проведение работ по получению свежезамороженной аутоплазмы из дозы крови 0,1 1
B01.003.001 Осмотр (консультация) врача- анестезиолога 1 1
B01.003.004 Анестезиологическое пособие (включая раннее послеоперационное ведение) 0,2 1
B01.003.003 Суточное наблюдение врача- реаниматолога 1 1
A11.23.001 Спинно-мозговая пункция 0,8 1
A11.23.002 Введение лекарственных средств в спинно-мозговой канал 0,8 1
A11.23.003 Введение лекарственных средств в перидуральное пространство 0,3 1
A14.07.001 Уход за полостью рта больного в условиях реанимации и интенсивной терапии 1 6
A14.30.014 Оценка интенсивности боли 1 12
A14.30.003 Кормление тяжелобольного через рот и назогастральный зонд 0,4 8
A14.08.003 Уход за назогастральным зондом, носовыми канюлями и катетером 0,4 8
A11.09.007 Ингаляторное введение лекарственных средств и кислорода 1 4
A11.01.002 Подкожное введение лекарственных средств 1 20
A11.02.002 Внутримышечное введение лекарственных средств 1 10
A11.12.003 Внутривенное введение лекарственных средств 1 5
A14.30.011 Пособие при парентеральном введении лекарственных средств 1 35
A14.07.001 Уход за полостью рта больного в условиях реанимации и интенсивной терапии 0,4 8
A14.12.001 Уход за сосудистым катетером 1 10
A02.12.001 Исследование пульса 1 16
A02.09.001 Измерение частоты дыхания 1 16
A02.12.002 Измерение артериального давления на периферических артериях 1 16
A02.30.001 Термометрия общая 1 32
A14.01.015 Бритье кожи предоперационное или поврежденного участка 1 1
A14.19.002 Постановка очистительной клизмы 1 3
A13.30.001 Обучение самоуходу 1 1
A14.30.004 Приготовление и смена постельного белья тяжелобольному 0,2 8
A14.30.002 Транспортировка тяжелобольного внутри учреждения 1 10
A14.30.001 Размещение тяжелобольного в постели 0,2 4
A14.01.001 Уход за кожей тяжелобольного пациента 0,2 20
A14.30.012 Оценка степени риска развития пролежней 0,2 5
A14.19.001 Пособие при дефекации тяжелобольного 0,2 3
A14.28.001 Пособие при мочеиспускании тяжелобольного 0,2 30
A11.28.007 Катетеризация мочевого пузыря 1 1
A24.01.002 Компресс на кожу 1 3
A15.01.001 Перевязки при нарушениях целостности кожных покровов 1 8
A14.30.010 Уход за дренажом 1 2
A15.12.002 Эластическая компрессия нижних конечностей 1 10
A15.12.002.001 Прерывистая пневмокомпрессия нижних конечностей 0,5 10
A15.04.002 Иммобилизация при вывихах (подвывихах) суставов 1 1
A17.24.005 Электрофорез лекарственных средств при болезнях периферической нервной системы 1 10
A17.24.001 Чрескожная электронейростимуляция при заболеваниях периферической нервной системы 1 10
A17.02.001 Миоэлектростимуляция 1 5
A25.30.019 Назначение комплекса упражнений (лечебной физкультуры) 1 1
A19.04.001 Лечебная физкультура при заболеваниях и травмах суставов 0,3 10
A16.04.021 Эндопротезирование сустава 1 1
Фармакотера- певтическая группа АТХ группа* Международное непатентованное наименование Частота назна- чения ОДД** ЭКД***
________________ * Анатомо-терапевтическо-химическая классификация. ** Ориентировочная дневная доза. *** Эквивалентная курсовая доза.
Анестетики, миорелаксанты 1
Средства для наркоза 1
Пропофол 0,4 1600 мг 1600 мг
Кетамин 0,1 600 мг 600 мг
Тиопентал натрия 0,05 1000 мг 1000 мг
Кислород 1 900000 мл 900000 мл
Миорелаксанты 1
Пипекурония бромид 0,33 8 мг 8 мг
Атракурия безилат 0,33 150 мг 150 мг
Суксаметония иодид 0,33 300 мг 300 мг
Местные анестетики 1
Прокаин 0,8 25 мг 75 мг
Ропивакаин 0,2 20 мг 400 мг
Бупивакаин 0,8 20 мг 400 мг
Лидокаин 0,2 80 мг 80 мг
Анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты, средства для лечения ревматических заболеваний и подагры 1
Наркотические анальгетики 1
Тримеперидин 1 80 мг 240 мг
Фентанил 0,7 1 мг 1 мг
Метамизол натрия 1 2 г 2 г
Трамадол 0,4 300 мг 3000 мг
Ненаркотические анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты 1
Кеторолак 0,5 60 мг 180 мг
Кетопрофен 0,5 200 мг 2000 мг
Парацетамол 0,1 2000 мг 20000 мг
Метамизол натрия 1 2 г 2 г
Гормоны и средства, влияющие на эндокринную систему 1
Инсулин и средства для лечения сахарного диабета 1
Инсулин растворимый (человеческий генноинженерный) 0,3 12 ЕД 12 ЕД
Неполовые гормоны, синтетические субстанции и антигормоны 1
Гидрокортизон 0,1 250 мг 250 мг
Преднизолон 0,5 60 мг 120 мг
Дексаметазон 0,5 16 мг 32 мг
Бетаметазон 0,1 16 мг 32 мг
Средства, влияющие на сердечно-сосудистую систему 1
Гипотензивные средства 0,3
Клонидин 1 0,1 мг 0,1 мг
Вазопрессорные средства 1
Допамин 0,5 600 мг 600 мг
Эпинефрин 0,5 5 мг 5 мг
Антиаритмические средства 0,5
Амиодарон 0,5 1200 мг 1200 мг
Эсмолол 0,5 1000 мг 1000 мг
Антиангинальные средства 0,3
Нитроглицерин 1 20 мг 20 мг
Средства для лечения аллергических заболеваний 1
Антигистаминные препараты 1
Дифенгидрамин 1 40 мг 200 мг
Хлоропирамин 0,05 20 мг 40 мг
Клемастин 0,05 4 мг 20 мг
Средства, влияющие на центральную нервную систему 1
Анксиолитики (транквилизаторы) 1
Мидазолам 1 15 мг 15 мг
Антагонисты бензодиазепиновых рецепторов 0,05
Флумазенил 1 0,5 мг 0,5 мг
Антипсихотические средства 0,05
Дроперидол 1 20 мг 20 мг
Прочие средства, влияющие на центральную нервную систему 1
Неостигмина метилсульфат 1 0,5 мг 0,5 мг
Средства для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта 1
Антациды и другие противоязвенные средства 1
Фамотидин 0,5 20 мг 20 мг
Омепразол 0,5 20 мг 20 мг
Антиферменты 0,3
Апротинин 1 60 ЕД 60 ЕД
Спазмолитические средства 1
Атропин 1 2 мг 2 мг
Стимуляторы моторики желудочно-кишечного тракта 0,5
Метоклопрамид 1 10 мг 50 мг
Средства для лечения заболеваний почек и мочевыводящих путей 0,1
Диуретики 1
Фуросемид 1 20 мг 60 мг
Средства, влияющие на систему свертывания крови 1
Средства, влияющие на систему свертывания крови 1
Гепарин натрия 0,5 30000 ЕД 300000 ЕД
Надропарин кальция 0,5 0,9 мг 9 мг
Варфарин 1 5 мг 100 мг
Растворы и плазмозаменители 1
Декстроза 1 400 мл 2000 мл
Гидроксиэтилкрахмал 1 1000 мл 2000 мл
Средства для профилактики и лечения инфекций 1
Антибактериальные средства 1
Цефазолин 1 4000 мг 40000 мг
Цефтазидим 0,1 6000 мг 60000 мг
Амоксицилин + клавулановая кислота 0,1 3600 мг 36000 мг
Цефтриаксон 0,1 2000 мг 20000 мг
Имипенем+циластатин 0,01 2000 мг 20000 мг
Ванкомицин 0,01 2000 мг 20000 мг
Ципрофлоксацин 0,05 800 мг 8000 мг
Средства, влияющие на органы дыхания 0,2
Противоастматические средства 1
Аминофиллин 1 240 мг 240 мг
Растворы, электролиты, средства коррекции кислотного равновесия, средства питания 1
Электролиты, средства коррекции кислотного равновесия, средства питания 1
Кальция хлорид 0,1 10 мг 20 мг
Калия, магния аспарагинат 0,3 500 мл 2000 мл
Натрия хлорид 1 400 мл 1200 мл
Растворы электролитные моно- и поликомпонентные 1 2400 мл 4000 мл

Консервированная кровь человека и ее компоненты.

Наименование Частота предоставления Среднее количество
Плазма свежезамороженная из дозы крови 0,4 2 дозы
Эритроцитная масса 0,4 4 дозы

Питательные смеси.

Наименование Частота предоставления Среднее количество
Смеси для парентерального питания 0,2
Жировые эмульсии 0,5 2000 мл
Растворы аминокислот 0,5 2000 мл
Смеси для энтерального зондового питания 0,3 3000 мл

Импланты.

Наименование Частота предоставления Среднее количество
Эндопротез тазобедренного сустава 1 1
Антипротрузионное кольцо 0,1 1
Спонгиозные шурупы 0,2 6 шт.
Костный цемент 0,5 80 г

 Текст документа сверен по:
 Рассылка.
42a96bb5c8a2acfb07fc866444b97bf1
Available only when using PRO account
Content moderator: Vasin A. S.


  1. Kiberis is NOT an online store and does NOT purchase, store, sell or deliver drugs. The resource acts only as an intermediary between you and the manufacturer of drugs or pharmacy points, which carry out the delivery.
  2. On Kiberis there are descriptions of drugs, some of which are intended only for doctors. This information cannot be used by patients to make decisions about the use of drugs, their cancellation or correction of dosages.
  3. Nothing in the information provided should be interpreted as a call to use these drugs.
  4. No claims can be made to Kiberis regarding any damage or harm incurred as a result of the use of the information posted on the site.