By continuing to use the site, you allow the use of Cookies and agree to the privacy policy.
.,о.,р..и.:г,.и.,н.;н.,а;,л.. .,н.:а,.х.,о.,д.;и.,т..с.:я,, ..н.;а., .,k;,i..b.:e,;r.,i.,s.,.;.r.:u,

Стандарт медицинской помощи больным туберкулемой легких

Add
  1. ICD-10 codes
  2. Order of the Ministry of Health of the Russian Federation
  3. Description
  4. Related diseases
  5. Related clinical guidelines
  6. Related standards of medical care

ICD-10 codes

Order of the Ministry of Health of the Russian Federation

 МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ.
 ПРИКАЗ.
 От 11 августа 2005 года N 512.
 Об утверждении стандарта медицинской помощи больным туберкулемой легких.
 В соответствии с п.п.5.2.11 Положения о Министерстве здравоохранения и социального развития Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 30 июня 2004 года N 321 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2004, N 28, 2898), 38 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 года N 5487-1 (Ведомости Съезда народных депутатов Российской Федерации и Верховного Совета Российской Федерации, 1993, N 33, 1318; Собрание законодательства Российской Федерации, 2004, N 35, 3607).
 Приказываю:
 1. Утвердить стандарт медицинской помощи больным туберкулемой легких (приложение).
 2. Рекомендовать руководителям федеральных специализированных медицинских учреждений использовать стандарт медицинской помощи больным туберкулемой легких при оказании дорогостоящей (высокотехнологичной) медицинской помощи.
 Заместитель Министра.
 В. Стародубов.
 Приложение к приказу Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 11 августа 2005 года N 512.

Description

1 Модель пациента.

 Категория возрастная. Взрослые, дети.
 Код по МКБ-10: A15.0.
 Нозологическая форма. Туберкулема легких.
 Фаза. Стабилизации.
 Стадия. Любая.
 Осложнение. Без осложнений.
 Условие оказания. Стационарная помощь, хирургическое отделение.

1,1 Диагностика.

К0д Наименование Частота предо- ставления Среднее коли- чество
A01.09.001 Сбор анамнеза и жалоб при болезнях легких и бронхов 1 1
A01.09.002 Визуальное исследование при болезнях легких и бронхов 1 1
A01.09.003 Пальпация при болезнях легких и бронхов 1 1
A01.09.004 Перкуссия при болезнях легких и бронхов 1 1
A01.09.005 Аускультация при болезнях легких и бронхов 1 1
A02.09.001 Измерение частоты дыхания 1 1
A02.10.002 Измерение частоты сердцебиения 1 1
A02.12.001 Исследование пульса 1 1
A02.12.002 Измерение артериального давления на периферических артериях 1 1
A12.09.001 Исследование неспровоцированных дыхательных объемов и потоков 1 1
A05.10.001 Регистрация электрокардиограммы 1 1
A05.10.004 Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных 1 1
A12.05.026 Исследование уровня кислорода крови 1 1
A11.12.009 Взятие крови из периферической вены 1 1
A11.05.001 Взятие крови из пальца 1 1
B03.016.003 Общий (клинический) анализ крови развернутый 1 1
B03.016.006 Анализ мочи общий 1 1
A09.05.009 Исследование уровня С-реактивного белка в крови 1 1
A09.05.020 Исследование уровня креатинина в крови 1 1
A09.05.021 Исследование уровня общего билирубина в крови 1 1
A09.05.022 Исследование уровня свободного и связанного билирубина в крови 1 1
A09.05.023 Исследование уровня глюкозы в крови 1 1
A09.05.041 Исследование уровня аспартат-трансаминазы в крови 1 1
A09.05.042 Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови 1 1
A09.05.044 Исследование уровня гамма-глютаминтрансферазы в крови 0,5 1
A09.05.046 Исследование уровня щелочной фосфатазы в крови 0,5 1
A26.09.001 Микроскопическое исследование мазка мокроты на микобактерии туберкулеза (mycobacterium tuberculosis) 1 3
A26.09.018.001 Молекулярно-биологическое исследование мокроты на микобактерии туберкулеза (mycobacterium tuberculosis) методом полимеразной цепной реакции 0,1 1
A26.09.002 Бактериологическое исследование мокроты на микобактерии туберкулеза (mycobacterium tuberculosis) 1 3
A03.09.001 Бронхоскопия 1 1
A11.09.006 Бронхоскопический лаваж 0,8 1
A26.09.004 Бактериологическое исследование бронхоальвеолярной жидкости на микобактерии туберкулеза (mycobacterium tuberculosis) 1 1
A06.09.007 Рентгенография легких 1 1
A06.30.002 Описание и интерпретация рентгенографических изображений 1 15
A06.09.008 Томография легких 1 3
A06.09.005 Компьютерная томография органов грудной полости 0,5 1
A06.30.002.001 Описание и интерпретация компьютерных томограмм 0,5 3

1,2 Хирургическое лечение из расчета 30 дней.

Код Наименование Частота Среднее коли- чество
B03.003.001 Комплекс исследований предоперационный для планового больного 1 1
A14.19.002 Постановка очистительной клизмы 1 2
A14.01.015 Бритье кожи предоперационное или поврежденного участка 1 1
A15.12.002 Эластическая компрессия нижних конечностей 1 10
A16.09.016.001 Сегментэктомия легкого. Видеоторакоскопическая резекция легких при туберкулезе 0,3 1
В0З.003.06 Мониторинг основных параметров во время анестезии 1 1
A14.30.010 Уход за дренажом 1 10
АН.09.004 Пункция плевральной полости 0,2 2
A16.09.001 Торакоцентез 0,01 1
A14.30.002 Транспортировка тяжелого больного внутри учреждения 1 5
A14.30.001 Размещение тяжелого больного в постели 1 2
A14.30.001 Перемещение тяжелого больного в постели 1 5
В0З.003.05 Суточное наблюдение реанимационного больного 1 2
A25.30.008 Назначение лекарственной терапии в послеоперационном периоде 1,0 20
A05.10.003 Прикроватное непрерывное мониторирование электрокардиографических данных 0,9 3
A14.30.004 Приготовление и смена постельного белья тяжелому больному 1 10
A14.30.005 Пособие по смене белья и одежды тяжелому больному 1 10
A14.07.001 Уход за полостью рта больного в условиях реанимации и интенсивной терапии 1 2
A16.09.011 Искусственная вентиляция легких 0,05 1
A14.08.001 Уход за респираторным трактом в условиях искусственной вентиляции легких 0,05 5
A14.28.001 Пособие при мочеиспускании тяжелого больного 1 20
A11.28.007 Катетеризация мочевого пузыря 0,5 1
A14.28.002 Уход за постоянным мочевым катетером 0,5 2
A14.30.007 Уход за промежностью и наружными половыми органами тяжелому больному 1 10
A14.01.001 Уход за кожей тяжелобольного пациента 1 2
A14.07.002 Уход за полостью рта тяжелобольного пациента 0,01 20
A14.30.003 Кормление тяжелого больного через рот и назогастральный зонд 0,01 20
A14.08.003 Уход за назогастральным зондом, носовыми канюлями и катетером 1,0 8
A11.12.002 Катетеризация кубитальной и других периферических вен 0,9 2
A11.12.001 Катетеризация подключичной и других центральных вен 0,2 1
A14.12.001 Уход за сосудистым катетером 1 10
A11.12.009 Взятие крови из периферической вены 1 2
A11.05.001 Взятие крови из пальца 1 6
A01.09.001 Сбор анамнеза и жалоб при болезнях легких и бронхов 1 20
A01.09.002 Визуальное исследование при болезнях легких и бронхов 1 20
A01.09.003 Пальпация при болезнях легких и бронхов 1 20
A01.09.004 Перкуссия при болезнях легких и бронхов 1 20
A01.09.005 Аускультация при болезнях легких и бронхов 1 20
A02.09.001 Измерение частоты дыхания 1 20
A02.10.002 Измерение частоты сердцебиения 1 20
A02.12.001 Исследование пульса 1 20
A02.12.002 Измерение артериального давления на периферических артериях 1 20
A14.30.012 Оценка степени риска развития пролежней 1 2
A14.30.013 Оценка степени тяжести пролежней 0,001 10
A14.30.014 Оценка интенсивности боли 1 20
A12.09.001 Исследование неспровоцированных дыхательных объемов и потоков 0,8 1
A09.05.037 Исследование рН крови 0,8 4
A12.05.026 Исследование уровня кислорода крови 0,8 4
A09.05.284 Исследование уровня углекислого газа в крови 0,8 4
A05.10.001 Регистрация электрокардиограммы 1 1
A05.10.004 Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных 1 1
A03.09.001 Бронхоскопия 0,1 1
A11.09.006 Бронхоскопический лаваж 0,1 1
A09.05.009 Исследование уровня С-реактивного белка в крови 0,5 1
A09.05.020 Исследование уровня креатинина в крови 1 2
A09.05.021 Исследование уровня общего билирубина в крови 1 2
A09.05.022 Исследование уровня свободного и связанного билирубина в крови 1 2
A09.05.023 Исследование уровня глюкозы в крови 1 1
A09.05.041 Исследование уровня аспартат-трансаминазы в крови 1 2
A09.05.042 Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови 1 2
A09.05.044 Исследование уровня гамма-глютаминтрансферазы в крови 0,1 2
A09.05.046 Исследование уровня щелочной фосфатазы в крови 0,1 2
A09.05.047 Исследование уровня антитромбина III в крови 0,1 2
A09.05.050 Исследование уровня фибриногена в крови 0,1 2
A12.05.014 Исследование времени свертывания нестабилизированной крови или рекальцинация плазмы неактивированное 0,1 2
A26.09.001 Микроскопическое исследование мазка мокроты на микобактерии туберкулеза (mycobacterium tuberculosis) 1 3
A26.09.002 Бактериологическое исследование мокроты на микобактерии туберкулеза (mycobacterium tuberculosis) 1 3
В0З.016.03 Общий (клинический) анализ крови развернутый 1 3
A12.05.120 Исследование уровня тромбоцитов в крови 1 2
B03.016.006 Анализ мочи общий 1 3
A26.09.004 Бактериологическое исследование бронхоальвеолярной жидкости на микобактерии туберкулеза (mycobacterium tuberculosis) 0,1 1
A06.09.007 Рентгенография легких 1 4
A06.09.008 Томография легких 1 3
A06.09.005 Компьютерная томография органов грудной полости 0,01 1
A06.30.002 Описание и интерпретация рентгенографических изображений 1 7
A06.30.002.001 Описание и интерпретация компьютерных томограмм 0,01 1
A26.09.005 Бактериологическое исследование биоптата легочной ткани на микобактерии туберкулеза (mycobacterium tuberculosis) 1 1
A08.09.002 Морфологическое исследование препарата тканей легкого 1 1
A08.09.001 Морфологическое исследование препарата тканей трахеи и бронхов 1 1
A08.06.002 Гистологическое исследование препарата тканей лимфоузла 0,5 1
A08.09.003 Цитологическое исследование тканей нижних дыхательных путей 1 1
A08.06.001 Цитологическое исследование препарата тканей лимфоузла 0,5 1
A04.09.001 Ультразвуковое исследование плевры 0,5 1
A25.30.027 Назначение диетической терапии при туберкулезе 1 1
A25.30.026 Назначение лекарственной терапии при туберкулезе 1 3
A11.02.002 Внутримышечное введение лекарственных средств 1 30
A11.01.002 Подкожное введение лекарственных средств и растворов 1 30
АН.12.003 Внутривенное введение лекарственных средств 1,0 30
A11.09.007 Ингаляционное введение лекарственных средств и кислорода 1,0 20
A11.09.006 Эндотрахеальное введение лекарственных средств 0,3 2
A20.09.001 Респираторная терапия 1 10
A14.30.011 Пособие при парентеральном введении лекарственных средств 1 35
A14.19.001 Пособие при дефекации тяжелого больного 0,01 20
A14.19.005 Пособие при недержании кала 0,001 20
A14.19.003 Постановка газоотводной трубки 0,01 2
A22.13.001 Лазерное облучение крови 0,01 10
A18.05.005 Ультрафиолетовое облучение крови 0,01 10
A18.05.001 Плазмаферез 0,01 5
A18.05.006 Гемосорбция 0,01 5
A15.30.002 Перевязки при полостных операциях органов грудной полости 1 20
B01.054.001 Осмотр (консультация) врача-физиотерапевта 1 1
A21.09.002 Массаж при хронических неспецифических заболеваниях легких 1 2
A19.09.001 Лечебная физкультура при заболеваниях бронхолегочной системы 1 10
A19.09.002 Дыхательные упражнения дренирующие 1 5
A17.09.001 Электрофорез лекарственных средств при патологии легких 0,5 10
A14.30.015 Обучение членов семьи пациента технике его перемещения и размещения в постели 0,01 1
A14.30.016 Обучение пациента самопомощи при перемещении в постели и кресле 0,01 1
B01.035.001 Прием (осмотр, консультация) врача-психиатра первичный 0,3 1
B01.001.001 Прием (осмотр, консультация) врача-гинеколога первичный 0,3 1
B01.023.001 Прием (осмотр, консультация) врача-невропатолога первичный 0,3 1
B01.029.001 Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога первичный 0,3 1
B01.065.001 Прием (осмотр, консультация) врача-стоматолога - терапевта первичный 0,3 1
B01.055.001 Прием (осмотр, консультация) врача-фтизиатра первичный 1 1
B01.055.002 Прием (осмотр, консультация) врача-фтизиатра повторный 0,3 2
B01.058.001 Прием (осмотр, консультация) врача-эндокринолога первичный 0,03 1
B01.058.002 Прием (осмотр, консультация) врача-эндокринолога повторный 0,03 3
B01.031.001 Прием (осмотр, консультация) врача-педиатра первичный 0,03 1
B01.015.001 Прием (осмотр, консультация) врача-кардиолога первичный 0,03 1
B01.049.001 Прием (осмотр, консультация) врача-торакального хирурга первичный 1 1
A16.09.016 Сегментэктомия легкого 0,1 1
A16.09.016.002 Сегментэктомия легкого. Одномоментная двухсторонняя операция на легких 0,11 1
A16.09.013 Удаление новообразования легкого (атипичная резекция) 0,02 1
A16.09.013.004 Удаление новообразования легкого (атипичная резекция). Видеоторакоскопическая резекция легких при туберкулезе 0,16 1
A16.09.013.002 Удаление новообразования легкого (атипичная резекция). Одномоментная двухсторонняя операция на легких 0,1 1
A16.09.009 Лобэктомия 0,1 1
A16.09.009.001 Лобэктомия. Видеоторакоскопическая резекция легких при туберкулезе 0,1 1
A16.09.009.002 Лобэктомия. Одномоментная двухсторонняя операция на легких 0,01 1
Фармако- терапевти- ческая группа АТХ группа* Международное непатентованное наименование Частота назначе- ния ОДД** ЭКД***
________________ * Анатомо-терапевтическо-химическая классификация. ** Ориентировочная дневная доза. *** Эквивалентная курсовая доза.
Средства для профилактики и лечения инфекций 1
Противотуберкулезные препараты 1
Стрептомицин 0,1 1 г 30 г
Изониазид 0,8 0,6 г 18 г
Рифампицин 0,8 0,45 г 13,5 г
Рифабутин 0,05 0,45 г 13,5 г
Пиразинамид 0,9 1,5 г 45 г
Аминосалициловая кислота 0,01 12 г 42 г
Этионамид 0,05 0,75 г 22,5 г
Протионамид 0,05 0,75 г 22,5 г
Этамбутол 0,8 1,2 г 36 г
Циклосерин 0,05 0,75 г 22,5 г
Антибактериальные средства 1
Офлоксацин 0,02 0,4 г 12,0 г
Ципрофлоксацин 0,02 0,5 г 15,0 г
Моксифлоксацин 0,02 0,4 г 12,0 г
Левофлоксацин 0,02 0,5 г 15,0 г
Амикацин 0,4 1 г 30 г
Канамицин 0,3 1 г 30 г
Капреомицин 0,2 1 г 30 г
Ломефлоксацин 0,02 0,4 г 12 г
Цефоперазон 0,3 1 г 40 г
Цефотаксим 0,6 1 г 20 г
Спарфлоксацин 0,025 0,4 г 4 г
Азитромицин 0,25 0,5 г 3 г
Кларитромицин 0,25 0,5 г 6 г
Меропенем 0,025 0,5 г 14 г
Имипенем + Циластатин натрия 0,2 0,5 г 14 г
Противопротозойные и противомалярийные средства 0,7
Метронидазол 1 1 г 5 г
Противогрибковые средства 0,2
Флуконазол 0,25 0,4 г 4 г
Кетоконазол 0,25 0,4 г 4 г
Нистатин 0,25 1,5 мл.ЕД 15 мл.ЕД
Итраконазол 0,25 0,2 г 2 г
Прочие средства для профилактики и лечения инфекций 1
Бифидумбактерии бифидум 1 10 доз 300 доз
Средства, влияющие на кровь 1
Антикоагулянты 0,9
Гепарин натрия 0,5 20000 ME 100000 ME
Эноксапарин натрия 0,25 40 мг 400 мг
Надропарин кальция 0,25 0,3 мг 3 мг
Растворы и плазмазаменители 0,7
Декстроза 0,3 500 мл 8 л
Гидроксиэтилкрахмал 0,7 250 мл 3 л
Препараты плазмы 1
Альбумин 0,5 200 мл 400 мл
Декстран 0,5 400 мл 1600 мл
Анестетики, миорелаксанты 1
Средства для наркоза 1
Азота закись 0,9 25 л 25 л
Галотан 0,3 50 мл 50 мл
Кетамин 0,5 400 мг 400 мг
Тиопентал натрия 0,5 500 мг 500 мг
Гексобарбитал 0,5 500 мг 500 мг
Пропофол 0,8 800 мг 800 мг
Миорелаксанты 1
Атракурия бесилат 0,3 100 мг 100 мг
Суксаметония бромид, хлорид и йодид 1 200 мг 200 мг
Пипекурония бромид 0,7 8 мг 8 мг
Анальгетики, нестероидные противоспалительные препараты, средства для лечения ревматических заболеваний и подагры 1
Наркотические анальгетики 1
Фентанил 1 0,5 мг 0,5 мг
Тримеперидин 0,5 80 мг 240 мг
Морфин 0,5 30 мг 90 мг
Трамадол 0,2 200 мг 1 г
Ненаркотические анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства 1
Ацетилсалициловая кислота 0,5 500 мг 15 г
Диклофенак 0,4 75 мг 1,5 г
Парацетамол 0,4 500 мг 15 г
Кеторолак 0,4 10 мг 300 мг
Метамизол натрия 0,2 500 мг 15 г
Средства, влияющие на центральную нервную систему 0,9
Средства для лечения алкоголизма и наркомании 0,05
Налоксон 1 40 мг 40 мг
Антипсихотические средства 0,1
Дроперидол 0,5 5 мг 25 мг
Галоперидол 0,5 5 мг 5 мг
Анксиолитики (транквилизаторы) 1
Диазепам 0,5 10 мг 20 мг
Мидазолам 0,5 15 мг 15 мг
Средства для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта 1
Спазмолитические средства 1
Атропин 1 1 мг 1 мг
Гепатопротекторы 0,5
Адеметионин 0,6 400 мг 8000 мг
Тиоктовая кислота 0,4 300 мг 9000 мг
Панкреатические энзимы 0,3
Панкреатин 1 1500 ЕД 45000 ЕД
Средства, влияющие на органы дыхания 1
Противоастматические средства 1
Фенотерол 0,33 300 мкг 450 мг
Сальбутамол 0,33 1,4 мг 21 мг
Ипратропия бромид 0,33 120 мкг 1800 мкг
Прочие средства для лечения заболеваний органов дыхания, не обозначенные в других рубриках 0,5
Ацетилцистеин 1 1 г 30 г
Средства для лечения аллергических реакций 1
Антигистаминные средства 1
Хлоропирамин 0,25 60 мг 300 мг
Дифенгидрамин 0,25 30 мг 150 мг
Клемастин 0,25 2 мг 10 мг
Мебгидролин 0,25 300 мг 1,5 г
Средства, влияющие на сердечно-сосудистую систему 0,6
Вазопрессорные средства 0,05
Эпинефрин 0,25 1 мг 3 мг
Допамин 0,25 200 мг 400 мг
Добутамин 0,25 250 мг 500 мг
Норэпинефрин 0,25 2 мг 4 мг
Противоаритмические средства 0,01
Атенолол 0,5 50 мг 500 мг
Пропранолол 0,5 40 мг 400 мг
Средства для лечения заболеваний почек и мочевыводящих путей 0,3
Диуретики 1
Спиронолактон 0,3 25 мг 500 мг
Триамтерен 0,3 25 мг 500 мг
Фуросемид 0,3 40 мг 120 мг
Растворы, электролиты, средства коррекции кислотного равновесия, средства питания 1
Электролиты, средства коррекции кислотного равновесия 1
Растворы электролитные моно- и поликомпонентные 1 500 мл 5 л
Натрия хлорид 1 500 мл 5 л
Питательные смеси 0,2
Смеси для парентерального питания 1 500 мл 2 л
Аминокислоты 0,9
Метионин 1 3 г 30 г
Витамины и минералы 1
Витамины 1
Тиамин 0,1 50 мг 1500 мг
Пиридоксин 0,8 50 мг 1500 мг
Цианокобаламин 0,05 500 мкг 15000 мкг
Аскорбиновая кислота 0,8 500 мг 15 г

Энтеральное питание.

Наименование ОДД** ЭКД***
Смеси для энтерального питания 1 л 6 л
Смеси для специализированного питания 1 л 6 л

 ________________.
 ** Ориентировочная дневная доза.
 *** Эквивалентная курсовая доза.

Консервированная кровь человека и ее компоненты.

Наименование Частота предо- ставления Среднее количество
Плазма свежезамороженная из дозы крови 0,5 1 доза
Эритроцитная масса 0,01 1 доза

 Текст документа сверен по:
 Рассылка.

Related diseases

Related clinical guidelines

Related standards of medical care

42a96bb5c8a2acfb07fc866444b97bf1
Available only when using PRO account
Content moderator: Vasin A. S.


  1. Kiberis is NOT an online store and does NOT purchase, store, sell or deliver drugs. The resource acts only as an intermediary between you and the manufacturer of drugs or pharmacy points, which carry out the delivery.
  2. On Kiberis there are descriptions of drugs, some of which are intended only for doctors. This information cannot be used by patients to make decisions about the use of drugs, their cancellation or correction of dosages.
  3. Nothing in the information provided should be interpreted as a call to use these drugs.
  4. No claims can be made to Kiberis regarding any damage or harm incurred as a result of the use of the information posted on the site.