Sodium calcium edetate

Detoxifying agents, including antidotes

 Natrii-calcii edetas ( Natrii-calcii edetatis).

 Кальций-динатриевая соль эдетиновой кислоты.

• T56 Toxic effect of metals

 62-33-9.

 Дезинтоксикационное, комплексообразующее.

 Бесцветная прозрачная жидкость, pH 5,0-7,0.

 Является антидотом при отравлениях тяжелыми и редкоземельными элементами и их соединениями. Обменивает входящий в состав комплекса кальций на ионы двухвалентных и трехвалентных металлов; при этом образуются малотоксичные водорастворимые соединения, быстро выделяющиеся из организма. Кальций способен замещаться только ионами тех металлов, которые способны вытеснять его из молекулярных структур: цинк, кадмий, железо, кобальт, ртуть, уран, иттрий, церий, марганец Абсорбируется в ЖКТ в незначительном количестве. При парентеральном введении полностью связывается с белками плазмы. Не проникает внутрь клетки, распределяется экстрацеллюлярно.
 Концентрация в спинномозговой жидкости составляет 5% от плазменной. T₁/2 - 20-60 мин. Выводится в неизмененном виде преимущественно почками (50% - в течение 1 95% - в течение 24 ч).

 Острые и хронические отравления тяжелыми и редкоземельными металлами (свинец. кадмий. кобальт. ртуть. уран. церий ) и их соединениями.

 Симптомы. Усиление побочных эффектов, отек мозга, почечный тубулярный некроз, дефицит цинка.
 Лечение. Маннит (для снижения отека мозга), форсирование диуреза, поддержание жизненно важных функций.

 В/м, в/в. При минимальных симптомах отравления (уровень токсических веществ 20-70 мкг/дл) взрослым и детям - по 1000 мг/м² в день в/м или в/в. В/в капельно: в изотоническом растворе натрия хлорида или в 5% растворе глюкозы в разовой дозе - 2 г (20 мл 10% раствора), суточной - 4 г, ежедневно в течение 3-4 дней с последующим перерывом на 3-4 дня, курс лечения 1 мес.

 Для снижения риска побочных эффектов рекомендуется до начала лечения обеспечить адекватный диурез, а во время лечения его поддерживать. Следует предупредить пациента о необходимости информировать врача в случае задержки мочеотделения более чем на 12.
 Олигоурия, повышение количества эпителиальных клеток в моче, увеличение гематурии и протеинурии требуют отмены препарата.
 При острых пищевых отравлениях металлами введение допустимо только после очистки ЖКТ (промывание желудка, сифонные клизмы), поскольку образующиеся комплексы с металлами легко растворимы и могут всасываться, усиливая симптомы интоксикации.
 При в/в введении необходим мониторинг ЭКГ (возможны нарушения ритма). Рекомендуется назначение препаратов железа и витамина в₁₂ (для нормализации содержания гемоглобина).

 Во время лечения значительно снижается активность щелочной фосфатазы.

• 22.4-23€ Urografin (5 firms)
• — Tetacinum-calcium
• — Xenetix (Guerbet )