ICD-10 codes
Order of the Ministry of Health of the Russian Federation
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ.
ПРИКАЗ.
От 7 ноября 2012 года N 657н.
Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при острой респираторной вирусной инфекции тяжелой степени тяжести.
В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, 6724; 2012, N 26, 3442, 3446).
Приказываю:
Утвердить стандарт специализированной медицинской помощи при острой респираторной вирусной инфекции тяжелой степени тяжести согласно приложению.
Министр.
В.И. Скворцова.
Зарегистрировано.
В Министерстве юстиции.
Российской Федерации.
22 января 2013 года,.
Регистрационный N 26653.
Приложение к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 7 ноября 2012 года N 657н.
ПРИКАЗ.
От 7 ноября 2012 года N 657н.
Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при острой респираторной вирусной инфекции тяжелой степени тяжести.
В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, 6724; 2012, N 26, 3442, 3446).
Приказываю:
Утвердить стандарт специализированной медицинской помощи при острой респираторной вирусной инфекции тяжелой степени тяжести согласно приложению.
Министр.
В.И. Скворцова.
Зарегистрировано.
В Министерстве юстиции.
Российской Федерации.
22 января 2013 года,.
Регистрационный N 26653.
Приложение к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 7 ноября 2012 года N 657н.
Description
Стандарт специализированной медицинской помощи при острой респираторной вирусной инфекции тяжелой степени тяжести.
Категория возрастная. Взрослые.Пол: любой.
Фаза. Острая.
Стадия. Тяжелая.
Осложнения. Вне зависимости от осложнений.
Вид медицинской помощи. Специализированная медицинская помощь.
Условия оказания медицинской помощи. Стационарно.
Форма оказания медицинской помощи. Неотложная, экстренная.
Средние сроки лечения (количество дней): 15.
Код по МКБ X *.
_______________.
* Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.
Нозологические единицы J06.9 Острая инфекция верхних дыхательных путей неуточненная.
1 Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния.
| Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| _______________ Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания. | |||
| B01.003.001 | Осмотр (консультация) врачом-анестезиологом-реаниматологом первичный | 0,2 | 1 |
| B01.014.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-инфекциониста первичный | 1 | 1 |
| B01.015.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-кардиолога первичный | 0,1 | 1 |
| B01.023.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-невролога первичный | 0,1 | 1 |
| B01.028.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-оториноларинголога первичный | 0,3 | 1 |
| Лабораторные методы исследования | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| A12.05.005 | Определение основных групп крови (А, В, 0) | 0,5 | 1 |
| A12.05.006 | Определение резус-принадлежности | 0,5 | 1 |
| A12.05.015 | Исследование времени кровотечения | 0,5 | 1 |
| A12.05.027 | Определение протромбинового (тромбопластинового) времени в крови или в плазме | 0,5 | 1 |
| A12.05.028 | Определение тромбинового времени в крови | 0,5 | 1 |
| A12.06.007 | Серологические исследования на вирусы респираторных инфекций | 1 | 1 |
| A12.06.011 | Проведение реакции Вассермана (RW) | 1 | 1 |
| A12.19.001 | Серологическое исследование кала | 0,01 | 1 |
| A26.05.001 | Бактериологическое исследование крови на стерильность | 0,5 | 1 |
| A26.05.011 | Молекулярно-биологическое исследование крови на вирус Эпштейна-Барра (Epstein - вarr virus) | 0,01 | 1 |
| A26.05.017 | Молекулярно-биологическое исследование крови на цитомегаловирус (Cytomegalovirus) | 0,01 | 1 |
| A26.06.005 | Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к аденовирусу (Adenovirus) в крови | 0,01 | 1 |
| A26.06.022 | Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к цитомегаловирусу (Cytomegalovirus) в крови | 0,01 | 1 |
| A26.06.028 | Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к вирусу Эпштейна-Барра (Epstein - вarr virus) в крови | 0,01 | 1 |
| A26.06.036 | Определение антигена к вирусу гепатита В (HBsAg Hepatitis В virus) в крови | 1 | 1 |
| A26.06.041 | Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к вирусному гепатиту С (Hepatitis С virus) в крови | 1 | 1 |
| A26.06.045 | Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к вирусу простого герпеса (Herpes simplex virus 1, 2) в крови | 0,02 | 1 |
| A26.06.048 | Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-1 (Human immunodeficiency virus HIV 1) в крови | 1 | 1 |
| A26.06.049 | Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-2 (Human immunodeficiency virus HIV 2) в крови | 1 | 1 |
| A26.06.050 | Определение антигенов вируса гриппа (Influenza virus) типа А, В, С в крови | 1 | 1 |
| A26.06.057 | Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к микоплазме пневмонии (Mycoplasma pheumoniae) в крови | 0,01 | 1 |
| A26.06.059 | Определение антигена к микоплазме пневмонии (Mycoplasma pneumoniae) в крови | 0,01 | 1 |
| A26.06.092 | Определение антигенов вируса простого герпеса (Herpes simplex virus 1,2) в крови | 0,02 | 1 |
| A26.09.010 | Бактериологическое исследование мокроты на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы | 0,05 | 1 |
| A26.09.011 | Бактериологическое исследование лаважной жидкости на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы | 0,5 | 1 |
| A26.69.629 | Микробиологическое исследование мокроты на грибы | 0,05 | 1 |
| B03.005.006 | Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза) | 0,5 | 1 |
| B03.016.003 | Общий (клинический) анализ крови развернутый | 1 | 1 |
| B03.016.004 | Анализ крови биохимический общетерапевтический | 1 | 1 |
| B03.016.006 | Анализ мочи общий | 1 | 1 |
| Инструментальные методы исследования | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| A03.09.001 | Бронхоскопия | 0,05 | 1 |
| A03.16.001 | Эзофагогастродуоденоскопия | 0,01 | 1 |
| A04.16.001 | Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное) | 0,1 | 1 |
| A05.10.006 | Регистрация электрокардиограммы | 1 | 1 |
| A06.08.003 | Рентгенография придаточных пазух носа | 0,1 | 1 |
| A06.09.006.001 | 1 Флюорография легких цифровая | 1 | 1 |
2 Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением.
| Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| B01.014.003 | Ежедневный осмотр врачом-инфекционистом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара | 1 | 14 |
| B01.028.002 | Прием (осмотр, консультация) врача-оториноларинголога повторный | 0,25 | 1 |
| B01.029.002 | Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога повторный | 0,005 | 1 |
| B01.054.001 | Осмотр (консультация) врача-физиотерапевта | 1 | 1 |
| B01.055.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-фтизиатра первичный | 0,1 | 1 |
| Лабораторные методы исследования | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| A12.06.007 | Серологические исследования на вирусы респираторных инфекций | 1 | 1 |
| A26.05.001 | Бактериологическое исследование крови на стерильность | 0,25 | 1 |
| A26.09.010 | Бактериологическое исследование мокроты на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы | 0,01 | 1 |
| A26.69.629 | Микробиологическое исследование мокроты на грибы | 0,01 | 1 |
| B03.016.003 | Общий (клинический) анализ крови развернутый | 1 | 2 |
| B03.016.004 | Анализ крови биохимический общетерапевтический | 1 | 1 |
| B03.016.006 | Анализ мочи общий | 1 | 2 |
| Инструментальные методы исследования | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| A04.16.001 | Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное) | 0,2 | 1 |
| A05.10.006 | Регистрация электрокардиограммы | 0,3 | 1 |
| A06.08.003 | Рентгенография придаточных пазух носа | 0,05 | 1 |
| A06.09.007 | Рентгенография легких | 0,5 | 1 |
3 Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз.
| Код | Анатомо- терапевтическо- химическая классификация | Наименование лекарственного препарата** | Усред- ненный показа- тель частоты предо- ставления | Единицы изме- рения | ССД*** | СКД**** |
| _______________ ** Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата. *** Средняя суточная доза. **** Средняя курсовая доза. | ||||||
| А02ВС | Ингибиторы протонового насоса | 0,01 | ||||
| Омепразол | мг | 120 | 1800 | |||
| А06АВ | Контактные слабительные средства | 0,001 | ||||
| Бисакодил | мг | 15 | 225 | |||
| A11GA | Аскорбиновая кислота (витамин С) | 1 | ||||
| Аскорбиновая кислота | мг | 1000 | 15000 | |||
| А12СХ | Другие минеральные вещества | 0,1 | ||||
| Калия и магния аспарагинат | мл | 40 | 200 | |||
| В01АВ | Группа гепарина | 0,001 | ||||
| Гепарин натрия | ME | 40000 | 600000 | |||
| в02AA | Аминокислоты | 0,05 | ||||
| Аминокапроновая кислота | г | 30 | 420 | |||
| в02AB | Ингибиторы протеиназ плазмы | 0,5 | ||||
| Апротинин | АтрЕ | 50000 | 300000 | |||
| в05AA | Кровезаменители и препараты плазмы крови | 0,05 | ||||
| Альбумин человека | мг | 2000 | 6000 | |||
| в05BA | Растворы для парентерального питания | 0,001 | ||||
| Жировые эмульсии для парентерального питания | г | 140 | 2100 | |||
| в05BB | Растворы, влияющие на водно- электролитный баланс | 0,01 | ||||
| Натрия лактата раствор сложный [Калия хлорид + Кальция хлорид + Натрия хлорид + Натрия лактат] | мл | 3000 | 45000 | |||
| В05ВС | Растворы с осмодиуретическим действием | 0,025 | ||||
| Маннитол | г | 180 | 2700 | |||
| В05ХА | Растворы электролитов | 1,2 | ||||
| Калия хлорид | мг | 2000 | 30000 | |||
| Магния сульфат | г | 25 | 375 | |||
| Натрия хлорид | мл | 500 | 5000 | |||
| С01ВВ | Антиаритмические препараты, класс IB | 0,01 | ||||
| Лидокаин | мг | 2000 | 30000 | |||
| с01CA | Адренергические и дофаминергические средства | 0,01 | ||||
| Допамин | мкг | 700 | 2100 | |||
| с01DA | Органические нитраты | 0,1 | ||||
| Нитроглицерин | мкг | 1600 | 16000 | |||
| с03CA | Сульфонамиды | 0,05 | ||||
| Фуросемид | мг | 160 | 1600 | |||
| с04AD | Производные пурина | 0,05 | ||||
| Пентоксифиллин | мг | 1200 | 18000 | |||
| с05AD | Местные анестетики | 0,01 | ||||
| Прокаин | мг | 100 | 1500 | |||
| С07АВ | Селективные бета- адреноблокаторы | 0,25 | ||||
| Метопролол | мг | 200 | 3000 | |||
| С09АА | Ингибиторы АПФ | 0,25 | ||||
| Каптоприл | мг | 150 | 2250 | |||
| D04AA | Антигистаминные препараты для наружного применения | 0,5 | ||||
| Дифенгидрамин | мг | 100 | 500 | |||
| D06AX | Другие антибиотики для наружного применения | 0,1 | ||||
| Гентамицин | мг | 100 | 1400 | |||
| D06BX | Другие противомикробные препараты | 0,25 | ||||
| Метронидазол | мг | 750 | 5250 | |||
| D07AA | Глюкокортикоиды с низкой активностью (группа I) | 0,035 | ||||
| Гидрокортизон | мг | 1500 | 4500 | |||
| Преднизолон | мг | 120 | 600 | |||
| D08AX | Другие антисептики и дезинфицирующие средства | 0,035 | ||||
| Водорода пероксид | мл | 20 | 100 | |||
| Калия перманганат | мг | 0,01 | 0,1 | |||
| Н02АВ | Глюкокортикоиды | 0,01 | ||||
| Дексаметазон | мг | 80 | 1200 | |||
| J01CA | Пенициллины широкого спектра действия | 0,1 | ||||
| Амоксициллин | мг | 3000 | 30000 | |||
| J01CR | Комбинации пенициллинов, включая комбинации с ингибиторами бета-лактамаз | 0,2 | ||||
| Амоксициллин+ [Клавулановая кислота] | мг | 1000+200 | 10000+2000 | |||
| J01DD | Цефалоспорины 3-го поколения | 0,25 | ||||
| Цефоперазон+ [Сульбактам] | мг | 2000+ 2000 | 20000+ 20000 | |||
| J01FA | Макролиды | 0,05 | ||||
| Азитромицин | мг | 500 | 1500 | |||
| J01MA | Фторхинолоны | 0,2 | ||||
| Левофлоксацин | мг | 1000 | 7000 | |||
| J01XA | Антибиотики гликопептидной структуры | 0,01 | ||||
| Ванкомицин | г | 2 | 20 | |||
| J02AC | Производные триазола | 0,1 | ||||
| Флуконазол | мг | 400 | 6000 | |||
| J05AB | Нуклеозиды и нуклеотиды, кроме ингибиторов обратной транскриптазы | 0,01 | ||||
| Ганцикловир | мг | 700 | 10500 | |||
| J05AH | Ингибиторы нейроаминидазы | 0,2 | ||||
| Занамивир | мг | 20 | 100 | |||
| J05AX | Прочие противовирусные препараты | 0,762 | ||||
| Имидазолилэтанамид пентандиовой кислоты | мг | 90 | 450 | |||
| Метилфенил- тиометил- диметиламино- метил- гидроксибро- миндол карбоновой кислоты этиловый эфир | мг | 800 | 8000 | |||
| Метилфенил- тиометил- диметиламино- метил- гидроксибро- миндол карбоновой кислоты этиловый эфир | мг | 800 | 4000 | |||
| J06BA | Иммуноглобулины нормальные человеческие | 0,05 | ||||
| Иммуноглобулин человека нормальный | мл | 50 | 500 | |||
| L03AB | Интерфероны | 1 | ||||
| Интерферон альфа | ME | 18000 | 90000 | |||
| Интерферон гамма | ME | 36000 | 360000 | |||
| L03AX | Другие иммуностимуляторы | 1 | ||||
| Меглюмина | мл | 600 | 3000 | |||
| акридонацетат | ||||||
| Тилорон | мг | 125 | 375 | |||
| Анаферон | таб | 1 | 15 | |||
| М01АЕ | Производные пропионовой кислоты | 0,03 | ||||
| Ибупрофен | мг | 1200 | 6000 | |||
| N05BA | Производные бензодиазепина | 0,05 | ||||
| Диазепам | мг | 15 | 300 | |||
| N06BX | Другие психостимуляторы и ноотропные препараты | 0,05 | ||||
| Глицин | мг | 300 | 4200 | |||
| N07XX | Прочие препараты для лечения заболеваний нервной системы | 0,1 | ||||
| Инозин + Никотинамид + Рибофлавин + Янтарная кислота | мл | 10 | 100 | |||
| R03DA | Ксантины | 0,25 | ||||
| Аминофиллин | мг | 1500 | 22500 | |||
| R05CB | Муколитические препараты | 1 | ||||
| Амброксол | мг | 90 | 450 | |||
| Ацетилцистеин | мг | 600 | 3000 | |||
| R05FB | Другие противокашлевые средства в комбинации с отхаркивающими средствами | 0,5 | ||||
| Амброксол + Натрия глицирризинат + Тимьяна ползучего травы экстракт | мл | 40 | 200 | |||
| R06AC | Замещенные этилендиамины | 0,35 | ||||
| Хлоропирамин | мг | 50 | 250 | |||
| Хлоропирамин | мг | 20 | 100 | |||
| R07AA | Легочные сурфактанты | 0,25 | ||||
| Сурфактант-БЛ | мг | 150 | 750 | |||
| V03AB | Антидоты | 0,05 | ||||
| Натрия тиосульфат | мг | 3000 | 9000 | |||
| V03AN | Медицинские газы | 1 | ||||
| Кислород | мл | 200000 | 2000000 | |||
| V07AB | Растворители и разбавители, включая ирригационные растворы | 0,5 | ||||
| Вода для инъекций | мл | 10 | 100 | |||
4 Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания.
| Наименование вида лечебного питания | Усредненный показатель частоты предоставления | Количество |
| Вариант диеты с механическим и химическим щажением | 1 | 14 |
Notes
1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата.
2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, 6724; 2012, N 26, 3442, 3446)).
Электронный текст документа.
Подготовлен ЗАО Кодекс и сверен по:
Официальный сайт Минюста России.
Www.minjust.ru (сканер-копия).
По состоянию на 25.01.2013.
2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, 6724; 2012, N 26, 3442, 3446)).
Электронный текст документа.
Подготовлен ЗАО Кодекс и сверен по:
Официальный сайт Минюста России.
Www.minjust.ru (сканер-копия).
По состоянию на 25.01.2013.