Стандарт специализированной медицинской помощи при самопроизвольных родах в затылочном предлежании

• ICD-10
• O80.0 Spontaneous vertex delivery

 МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ.
 ПРИКАЗ.
 От 6 ноября 2012 года N 584н.
 Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при самопроизвольных родах в затылочном предлежании.
 В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-Ф3 Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, 6724; 2012, N 26, 3442, 3446).
 Приказываю:
 Утвердить стандарт специализированной медицинской помощи при самопроизвольных родах в затылочном предлежании согласно приложению.
 Министр.
 В.И. Скворцова.
 Зарегистрировано.
 В Министерстве юстиции.
 Российской Федерации.
 5 марта 2013 года,.
 Регистрационный N 27471.
 Приложение к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 6 ноября 2012 года N 584н.

Стандарт специализированной медицинской помощи при самопроизвольных родах в затылочном предлежании.

 Категория возрастная. Совершеннолетние и несовершеннолетние.
 Пол: женский.
 Фаза. Любая.
 Стадия. Любая.
 Осложнения. Вне зависимости от осложнений.
 Вид медицинской помощи. Специализированная медицинская помощь.
 Условие оказания. Стационарно.
 Форма оказания медицинской помощи. Плановая, неотложная, экстренная.
 Средние сроки лечения (количество дней): 4.
 Код по МКБ Х *.
 ________________.
 * Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.

Нозологические единицы

O80.0

Самопроизвольные роды в затылочном предлежании

1 Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния.

Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
________________ Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.
A01.30.007	Пальпация плода	1	1
A02.20.004	Измерение размеров таза	1	1
B01.001.003	Прием (осмотр, консультация) врача - акушера-гинеколога беременной первичный	1	1
Лабораторные методы исследования
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
A12.20.001	Микроскопическое исследование влагалищных мазков	0,8	1
A12.05.005	Определение основных групп крови (А, В, 0)	0,8	1
A12.05.006	Определение резус-принадлежности	0,8	1
A12.05.007	Определение подгруппы и других групп крови меньшего значения А-1, А-2, D, Сс, Е, Kell, Duffy	0,1	1
A12.06.011	Проведение реакции Вассермана (RW)	0,8	1
A26.06.036	Определение антигена к вирусу гепатита В (HBsAg Hepatitis В virus) в крови	0,8	1
A26.06.041	Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к вирусному гепатиту С (Hepatitis С virus) в крови	0,8	1
A26.06.048	Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-1 (Human immunodeficiency virus HIV 1) в крови	0,8	1
A26.06.049	Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-2 (Human immunodeficiency virus HTV 2) в крови	0,8	1
Инструментальные методы исследования
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
A04.30.001	Ультразвуковое исследование плода	0,5	1
A04.30.002	Дуплексное сканирование сердца и сосудов плода	0,1	1
A05.30.001	Кардиотокография плода	0,9	1

2 Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением.

Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
A02.30.004	Исследование плаценты послеродовое	1	1
B01.001.006	Ежедневный осмотр врачом-акушером-гинекологом, с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара	1	3
B01.003.001	Осмотр (консультация) врачом - анестезиологом-реаниматологом первичный	0,8	1
B01.032.001	Прием (осмотр, консультация) врача-неонатолога первичный	1	1
Лабораторные методы исследования
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
A09.05.050	Исследование уровня фибриногена в крови	0,3	1
B03.005.006	Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза)	0,3	1
B03.016.003	Общий (клинический) анализ крови развернутый	0,9	1
B03.016.004	Анализ крови биохимический общетерапевтический	0,7	1
B03.016.006	Анализ мочи общий	0,9	1
Инструментальные методы исследования
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
A04.20.001	Ультразвуковое исследование матки и придатков трансабдоминальное	0,9	1
Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения, требующие анестезиологического и/или реаниматологического сопровождения
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
A11.30.017	Амниотомия	0,1	1
A16.20.025	Зашивание разрыва влагалища в промежности	0,2	1
A16.20.025.001	Зашивание разрыва шейки матки	0,05	1
A16.20.030	Восстановление вульвы и промежности	0,1	1
A16.20.053	Разрез промежности	0,2	1
B01.001.005	Ведение патологических родов врачом-акушером-гинекологом	0,2	1
B01.003.004.005	Инфильтрационная анестезия	0,2	1
B01.003.004.006	Эпидуральная анестезия	0,5	1
B01.003.004.007	Спинальная анестезия	0,01	1
B01.003.004.009	Тотальная внутривенная анестезия	0,2	1

3 Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз.

Код	Анатомо- терапевтическо- химическая классификация	Наименование лекарственного препарата**	Усред- ненный показатель частоты предос- тавления	Еди- ницы изме- рения	ССД***	СКД****
________________ ** Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случае их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата. *** Средняя суточная доза. **** Средняя курсовая доза.
A03BA	Алкалоиды белладонны, третичные амины		0,1
		Атропин		мг	1	1
в05ХA	Растворы электролитов		0,9
		Натрия хлорид		мл	400	400
D08AX	Другие антисептики и дезинфицирующие средства		1,0
		Этанол		мл	50	100
G02AB	Алкалоиды спорыньи		0,1
		Метилэргометрин		мг	0,2	0,2
H01BB	Окситоцин и его аналоги		0,9
		Окситоцин		ME	5	5
J06BB	Специфические иммуноглобулины		0,2
		Иммуноглобулин человека антирезус Rho(D)		мг	0,3	0,3
M01AB	Производные уксусной кислоты и родственные соединения		0,1
		Кеторолак		мг	30	120
N01AH	Опиоидные анальгетики		0,2
		Тримеперидин		мг	20	20
N01AX	Другие препараты для общей анестезии		0,15
		Кетамин		мг	100	200
		Пропофол		мг	200	400
N01BB	Амиды		1,0
		Бупивакаин		мг	50	200
		Ропивакаин		мг	20	200
		Лидокаин		мг	80	80
N02AB	Производные фенилпиперидина		0,3
		Фентанил		мг	0,1	0,1
N02AX	Анальгетики со смешанным механизмом действия		0,2
		Трамадол		мг	50	50
N05BA	Производные бензодиазепина		0,2
		Диазепам		мг	10	40
N05CD	Производные бензодиазепина		0,1
		Мидазолам		мг	15	15
R06AA	Эфиры алкиламинов		0,4
		Дифенгидрамин		мг	20	20

4 Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания.

Наименование вида лечебного питания	Усредненный показатель частоты предоставления	Количество
Основной вариант стандартной диеты	0,9	4
Вариант диеты с механическим и химическим щажением	0,1	4

1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата. При назначении лекарственных препаратов для медицинского применения несовершеннолетним доза определяется с учетом массы тела, возраста в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения.

2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, 6724; 2012, N 26, 3442, 3446).

 Электронный текст документа.
 Подготовлен ЗАО Кодекс и сверен по:
 Официальный сайт Минюста России.
 Www.minjust.ru (сканер-копия).
 По состоянию на 22.03.2013.

• Роды одноплодные, самопроизвольное родоразрешение в затылочном предлежании (нормальные роды)