By continuing to use the site, you allow the use of Cookies and agree to the privacy policy.
.,о.,р..и.:г,.и.,н.;н.,а;,л.. .,н.:а,.х.,о.,д.;и.,т..с.:я,, ..н.;а., .,k;,i..b.:e,;r.,i.,s.,.;.r.:u,

Стандарт специализированной медицинской помощи при диагнозе болезни пульпы зуба

Add
  1. Order of the Ministry of Health of the Russian Federation
  2. Introduction
  3. Description

Order of the Ministry of Health of the Russian Federation

 Клинические рекомендации (протоколы лечения) «Болезни пульпы зуба» разработаны Московским государственным медико-стоматологическим университетом им. А.И. Евдокимова Минздрава РФ (Янушевич О.О., Кузьмина Э.М., Максимовский Ю.М., Малый А.Ю., Волков А.Г., Эктова А.И.) и Центральным научно-исследовательским институтом стоматологии и челюстно-лицевой хирургии Минздрава РФ (Вагнер В.Д., Боровский Е.В., Смирнова Л.Е.
 Утверждены Постановлением № 15.
 Совета Ассоциации общественных объединений.
 «Стоматологическая Ассоциация России».
 От 30 сентября 2014 года.

Introduction

 Категория возрастная: дети.
 Пол: любой.
 Вид медицинской помощи. Специализированная медицинская помощь.
 Нозологическая форма. Хронический пульпит.
 Стадия. Любая.
 Фаза. Стабилизация процесса.
 Осложнения. Без осложнений.
 Код по МКБ-10: R04.0.
 Критерии и признаки, определяющие модель пациента.
 - пациенты с постоянными зубами;
 - самопроизвольные ноющие боли или ноющие боли от всех видов раздражителей;
 - полость зуба вскрыта;
 - зондирование вскрытой полости зуба болезненно и сопровождается кровоточивостью пульпы;
 - отсутствие болезненности при перкуссии зуба;
 - снижение порога электровозбудимости пульпы;
 - на рентгенограмме возможны изменения в периапикальных тканях.
 - проходимые каналы без высокого риска перфорации.
 ОПРЕДЕЛЕНИЕ ПОНЯТИЯ.
 Пульпит (К04.0 по МКБ-10) - это воспалительный процесс, проявляющийся после прорезывания зубов, при котором происходит ряд изменений в пульпе зуба.

Description

1 Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния.

 Требования к диагностике амбулаторно-поликлинической:
Код Название Кратность выполнения
A01.07.001 Сбор анамнеза и жалоб при патологии рта 1
A01.07.002 Визуальное исследование при патологии рта 1
A01.07.003 Пальпация органов полости рта 1
A01.07.005 Внешний осмотр челюстно-лицевой области 1
A02.07.001 Осмотр рта с помощью дополнительных инструментов 1
A02.07.002 Исследование зубов с использованием стоматологического зонда 1
A02.07.005 Термодиагностика зуба 1
A02.07.006 Определение прикуса 1
A02.07.007 Перкуссия зубов 1
A03.07.001 Люминесцентная стоматоскопия по потребности
B03.066.001 Диагностика состояния зубочелюстной системы с помощью методов и средств лучевой визуализации 1
A05.07.001 Электроодонтометрия по потребности
A06.07.003 Прицельная внутриротовая контактная рентгенография 1
A06.07.010 Радиовизиография челюстно-лицевой области по потребности
A06.30.002 Описание и интерпретация рентгенологических изображений по потребности
A12.07.003 Определение индексов гигиены полости рта согласно алгоритму
A12.07.004 Определение пародонтальных индексов по потребности

 *«1» - если 1 раз; «согласно алгоритму» - если обязательно несколько раз (2 и более); «по потребности» - если не обязательно (на усмотрение лечащего врача).
 Характеристика алгоритмов и особенностей выполнения диагностических мероприятий.
 Диагностика направлена на установление диагноза, соответствующего модели пациента, исключение осложнений, определение возможности приступить к лечению без дополнительных диагностических и лечебно-профилактических мероприятий.
 С этой целью производят сбор анамнеза, осмотр рта и зубов, а также другие необходимые исследования, результаты которых вносят в медицинскую карту стоматологического больного (форма 043.У).
 Сбор анамнеза.
 При сборе анамнеза выясняют наличие или отсутствие жалоб от различных раздражителей, аллергический анамнез, наличие соматических заболеваний.
 Целенаправленно выявляют жалобы на боли и дискомфорт в области конкретного зуба, их характер, сроки появления, когда пациент обратил внимание на появление дискомфорта.
 Визуальное исследование, внешний осмотр челюстно-лицевой области, осмотр рта с помощью дополнительных инструментов.
 При внешнем осмотре оценивают форму лица, выявляют наличие отека или других патологических изменений.
 Необходимо проводить осмотр лимфатических узлов головы и шеи, который проводится бимануально и билатерально, сравнивая правую и левую половины лица и шеи. Осмотр лимфатических узлов позволяет получить информацию о наличии воспалительного, инфекционного или онкологического процесса.
 При осмотре рта оценивают состояние зубных рядов, слизистой оболочки рта, ее цвет, увлажненность, наличие патологических изменений.
 Обследованию подлежат все зубы, начинают осмотр с правых верхних моляров и заканчивают правыми нижними молярами.
 Детально обследуют все поверхности каждого зуба. Зондом определяют плотность твердых тканей, оценивают текстуру и плотность поверхности, обращают внимание на наличие пятен и кариозных полостей При зондировании обнаруженной кариозной полости обращают внимание на ее локализацию, величину, глубину, наличие размягченного дентина, болезненность или отсутствие болевой чувствительности при зондировании, сообщение с полостью зуба. Тщательно обследуют апроксимальные поверхности зубов.
 Проводят пальпацию, перкуссию, определение подвижности зуба, обследование тканей пародонта. Определяют характер болей на температурные раздражители, проводят электроодонтодиагностику.
 Индексы гигиены рта определяют до лечения, и после обучения гигиене рта, с целью контроля.
 Приложение № 5.

2 Лекарственные препараты.

 Требования к лечению амбулаторно-поликлиническому.
Код Название Кратность выполнения *
A06.07.003 Прицельная внутриротовая контактная рентгенография согласно алгоритму
A06.07.010 Радиовизиография челюстно-лицевой области по потребности
A06.30.002 Описание и интерпретация рентгенологических изображений по потребности
A13.30.007 Обучение гигиене полости рта 1
A14.07.004 Контролируемая чистка зубов 1
A16.07.002 Восстановление зуба пломбой 1
A16.07.003 Восстановление зуба вкладкой, виниром, полукоронкой по потребности
A16.07.004 Восстановление зуба коронкой по потребности
A16.07.008 Пломбирование корневого канала зуба согласно алгоритму
A16.07.009 Пульпотомия (ампутация коронковой пульпы) 1
A16.07.010 Экстирпация пульпы 1
A16.07.030 Инструментальная и медикаментозная обработка корневого канала согласно алгоритму
A16.07.031 Восстановление зуба пломбировочными материалами с использованием анкерных штифтов по потребности
A16.07.032 Восстановление зуба коронкой с использованием композитной культевой вкладки на анкерном штифте по потребности
A16.07.033 Восстановление зуба коронкой с использованием цельнолитой культевой вкладки по потребности
A16.07.051 Профессиональная гигиена полости рта и зубов 1
A16.07.052 Восстановление зубов штифтовыми зубами по потребности
A25.07.001 Назначение лекарственной терапии при заболеваниях полости рта и зубов согласно алгоритму

 *«1» - если 1 раз; «согласно алгоритму» - если обязательно несколько раз (2 и более); «по потребности» - если не обязательно (на усмотрение лечащего врача).
42a96bb5c8a2acfb07fc866444b97bf1
Available only when using PRO account
Content moderator: Vasin A. S.


  1. Kiberis is NOT an online store and does NOT purchase, store, sell or deliver drugs. The resource acts only as an intermediary between you and the manufacturer of drugs or pharmacy points, which carry out the delivery.
  2. On Kiberis there are descriptions of drugs, some of which are intended only for doctors. This information cannot be used by patients to make decisions about the use of drugs, their cancellation or correction of dosages.
  3. Nothing in the information provided should be interpreted as a call to use these drugs.
  4. No claims can be made to Kiberis regarding any damage or harm incurred as a result of the use of the information posted on the site.