ICD-10 codes
Description
Под дряблостью кожи живота понимаются процессы ее деформации и отвисания вместе с подкожно-жировыми тканями, развивающиеся в результате естественного старения или резкой значительной потери веса. Дряблая кожа теряет свой тонус, легко собирается в складки и перемещается, морщится и отвисает, что выглядит со стороны очень неэстетично. К отвисанию и дряблости кожи живота приводит слабость мышц передней брюшной стенки. Дряблый, свисающий живот это не просто некрасиво, но еще и чревато опущением внутренних органов и нарушением моторики желудка и кишечника.
Additional facts
Под дряблостью кожи живота понимаются процессы ее деформации и отвисания вместе с подкожно-жировыми тканями, развивающиеся в результате естественного старения или резкой значительной потери веса. Дряблая кожа теряет свой тонус, легко собирается в складки и перемещается, морщится и отвисает, что выглядит со стороны очень неэстетично. К отвисанию и дряблости кожи живота приводит слабость мышц передней брюшной стенки. Дряблый, свисающий живот это не просто некрасиво, но еще и чревато опущением внутренних органов и нарушением моторики желудка и кишечника.
Среди множества параметров красоты и привлекательности едва ли не каждая женщина отметит тонкую талию и подтянутый животик. Форма живота во многом определяется состоянием мышц передней брюшной стенки и толщиной жировой прослойки на нем. Нормальным принято считать состояние, при котором выпячивание брюшной стенки незначительно, и через нее заметен рельеф мускулатуры. Причем это касается не только женской фигуры, но и мужской.
Появление избытков и дряблости кожи живота может быть вызвано не вполне здоровым питанием, беременностью и родами, резким уменьшением веса, отсутствием физической нагрузки, возрастными изменениями кожи передней брюшной стенки.
Особенно хорошо проблема дряблости кожи живота знакома рожавшим женщинам. За время беременности происходит резкий набор веса, увеличение жировой прослойки, и кожа на животе растягивается достаточно быстро. Этот защитный механизм задуман природой для предохранения плода от внешних воздействий. После родов женщина получает не только растянутые мышцы, которые со временем приходят в норму, но и жировую прослойку на животе, а также растяжки и дряблость кожи. Живот свисает, выглядит неровным и некрасивым. И если мышцы пресса можно подкачать с помощью специальных упражнений, то излишки и дряблость кожи живота упорно продолжают портить фигуру и настроение женщине.
Если в молодом возрасте дряблость кожи живота чаще развивается в результате резкого похудания и беременности, то в более зрелом возрасте эти процессы отягощаются естественными возрастными изменениями. С годами упругий и прочный кожный каркас из коллагеновых и эластиновых волокон изнашивается, замедляются процессы внутриклеточного синтеза гиалуроновой кислоты, снижается насыщение кожи влагой.
Дряблость кожи живота лишает многих женщин удовольствия носить облегающие наряды и посещать пляж, заставляя прятать свой животик под бесформенными балахонами, формирует устойчивые комплексы по поводу «безобразия» своей фигуры.
Чаще к выполнению абдоминопластки прибегают женщины, хотя в последнее время пациенты-мужчины тоже не стали редкостью. Женщины, выполняющие абдоминопластику, обычно имеют в анамнезе одну или более беременностей, что привело к потере упругости живота, дряблости кожи, избытку жировой клетчатки и появлению растяжек в области пупка и лобка. Если кроме устранения дряблости кожи живота пациент планирует общее снижение веса, то это следует сделать до операции абдоминопластики, чтобы отрицательно не повлиять на ее результаты.
Вопрос о методе проведениия абдоминопластики решается с учетом общего состояния здоровья, качества кожи, толщины жирового слоя и состояния мышц живота.
Если кожа живота дряблая, неэластичная, свободно свисающая выше и ниже пупка, рекомендуется абдоминопластика или ее сочетание липосакцией. Комбинация абдоминопластики и липосакции живота позволяет убрать даже незначительные жировые отложения и достичь наилучших результатов.
Проведение эндоскопической абдоминопластики позыволяет минимизировать вмешательство в организм, не сопровождается заметными швами и отличается меньшим восстановительным периодом.
При локализации дефектов ниже пупка наилучшим вариантом послужит миниабдоминопластика, включающая липосакцию, сближение и подтяжку кожи ниже пупка. Миниабдоминопластику отличает ограниченное вмешательство и минимальное количество разрезов.
Пациентам после значительной потери веса, имеющим растянутую, висящую по бокам и на животе кожу, рекомендовано проведение бодилифтинга, по своей сути очень схожего с абдоминопластикой. При бодилифтинге круговой разрез выполняется вокруг таза и заканчивается в зоне ягодичной складки, что позволяет подтянуть не только живот, а также наружные и внутренние части бедер и ягодицы.
Операция абдоминопластики выполняется под общим наркозом в течение 2-4 часов и требует последующего 2-3-дневного нахождения в стационаре. В первые сутки пациента могут беспокоить онемение и боли в области живота, отеки. После проведения абдоминопластики требуется ношение компрессионного белья до полного рассасывания швов (2-3 месяца). Исключение активности в первые послеоперационные дни ускоряет реабилитацию и уменьшает накопление жидкости.
Результат абдоминопластики заметен сразу после операции, однако окончательную форму живот принимает после полной реабилитации - спустя 6-8 месяцев после операции. К этому времени шрамы становятся тонкими и едва различимыми, незаметными под бельем или купальником. Для устранения заметных послеоперационных рубцов может быть рекомендовано проведение их лазерной шлифовки.
Эффект от проведения абдоминопластики обычно длительный в том случае, если пациент будет следить за своим весом и не допустит его резких колебаний.
Среди множества параметров красоты и привлекательности едва ли не каждая женщина отметит тонкую талию и подтянутый животик. Форма живота во многом определяется состоянием мышц передней брюшной стенки и толщиной жировой прослойки на нем. Нормальным принято считать состояние, при котором выпячивание брюшной стенки незначительно, и через нее заметен рельеф мускулатуры. Причем это касается не только женской фигуры, но и мужской.
Появление избытков и дряблости кожи живота может быть вызвано не вполне здоровым питанием, беременностью и родами, резким уменьшением веса, отсутствием физической нагрузки, возрастными изменениями кожи передней брюшной стенки.
Особенно хорошо проблема дряблости кожи живота знакома рожавшим женщинам. За время беременности происходит резкий набор веса, увеличение жировой прослойки, и кожа на животе растягивается достаточно быстро. Этот защитный механизм задуман природой для предохранения плода от внешних воздействий. После родов женщина получает не только растянутые мышцы, которые со временем приходят в норму, но и жировую прослойку на животе, а также растяжки и дряблость кожи. Живот свисает, выглядит неровным и некрасивым. И если мышцы пресса можно подкачать с помощью специальных упражнений, то излишки и дряблость кожи живота упорно продолжают портить фигуру и настроение женщине.
Если в молодом возрасте дряблость кожи живота чаще развивается в результате резкого похудания и беременности, то в более зрелом возрасте эти процессы отягощаются естественными возрастными изменениями. С годами упругий и прочный кожный каркас из коллагеновых и эластиновых волокон изнашивается, замедляются процессы внутриклеточного синтеза гиалуроновой кислоты, снижается насыщение кожи влагой.
Дряблость кожи живота лишает многих женщин удовольствия носить облегающие наряды и посещать пляж, заставляя прятать свой животик под бесформенными балахонами, формирует устойчивые комплексы по поводу «безобразия» своей фигуры.
Показания к проведению пластики живота.
Если диеты и физические упражнения оказались бессильными в борьбе с отвисшим животом, единственным выходом представляется проведение абдоминопластики - операции пластики живота. С помощью абдоминопластики возможно устранение дряблости кожи живота, ее подтяжка, укрепление мышц и придание фигуре соблазнительного силуэта.Чаще к выполнению абдоминопластки прибегают женщины, хотя в последнее время пациенты-мужчины тоже не стали редкостью. Женщины, выполняющие абдоминопластику, обычно имеют в анамнезе одну или более беременностей, что привело к потере упругости живота, дряблости кожи, избытку жировой клетчатки и появлению растяжек в области пупка и лобка. Если кроме устранения дряблости кожи живота пациент планирует общее снижение веса, то это следует сделать до операции абдоминопластики, чтобы отрицательно не повлиять на ее результаты.
Вопрос о методе проведениия абдоминопластики решается с учетом общего состояния здоровья, качества кожи, толщины жирового слоя и состояния мышц живота.
Абдоминопластика: современные способы.
Вертикальная абдоминопластика проводится при необходимости удаления избыточного количества тканей в центре живота и растяжек на разных участках кожи передней брюшной стенки. При необходимости устранения излишков и дряблости кожи живота, растяжения брюшных мышц, выполняются горизонтальные разрезы в нижней части живота. Улучшение боковых контуров живота, устранение расхождения мышц и дряблости кожи живота предполагает проведение напряженно-боковой абдоминопластики. В ходе абдоминопластики можно выполнить ушивание грыжевых дефектов брюшной стенки: пахового, пупочного, послеоперационного.Если кожа живота дряблая, неэластичная, свободно свисающая выше и ниже пупка, рекомендуется абдоминопластика или ее сочетание липосакцией. Комбинация абдоминопластики и липосакции живота позволяет убрать даже незначительные жировые отложения и достичь наилучших результатов.
Проведение эндоскопической абдоминопластики позыволяет минимизировать вмешательство в организм, не сопровождается заметными швами и отличается меньшим восстановительным периодом.
При локализации дефектов ниже пупка наилучшим вариантом послужит миниабдоминопластика, включающая липосакцию, сближение и подтяжку кожи ниже пупка. Миниабдоминопластику отличает ограниченное вмешательство и минимальное количество разрезов.
Пациентам после значительной потери веса, имеющим растянутую, висящую по бокам и на животе кожу, рекомендовано проведение бодилифтинга, по своей сути очень схожего с абдоминопластикой. При бодилифтинге круговой разрез выполняется вокруг таза и заканчивается в зоне ягодичной складки, что позволяет подтянуть не только живот, а также наружные и внутренние части бедер и ягодицы.
Операция абдоминопластики выполняется под общим наркозом в течение 2-4 часов и требует последующего 2-3-дневного нахождения в стационаре. В первые сутки пациента могут беспокоить онемение и боли в области живота, отеки. После проведения абдоминопластики требуется ношение компрессионного белья до полного рассасывания швов (2-3 месяца). Исключение активности в первые послеоперационные дни ускоряет реабилитацию и уменьшает накопление жидкости.
Результат абдоминопластики заметен сразу после операции, однако окончательную форму живот принимает после полной реабилитации - спустя 6-8 месяцев после операции. К этому времени шрамы становятся тонкими и едва различимыми, незаметными под бельем или купальником. Для устранения заметных послеоперационных рубцов может быть рекомендовано проведение их лазерной шлифовки.
Эффект от проведения абдоминопластики обычно длительный в том случае, если пациент будет следить за своим весом и не допустит его резких колебаний.
Anatomy and pathanatomy
Переднюю брюшную стенку формируют несколько слоев различных тканей: кожа, жировая клетчатка, мышцы и разделяющие их между собой тонкие прослойки соединительной ткани (сухожилия, фасции, апоневроз).
Под влиянием наследственности, возраста, беременностей эластичность кожи живота снижается, приобретает дряблость, растяжки и морщинистый вид.
Под кожей располагается жировой слой, толщина которого у различных людей может варьировать от нормального (2-5 см) до избыточного 10-15 и более сантиметров или низкого (менее 2 см). Поверхностная фасция разделяет жировую клетчатку на два слоя: глубокий и поверхностный. Поверхностная жировая клетчатка, более выраженная и плотная, имеет богатое кровоснабжение. Глубокие слои жира менее плотные и снабжаются кровью от мышц живота - прямых, косых и поперечных.
Самые крупные мышцы живота - вертикальные прямые мышцы, расположенные в центре передней брюшной стенки по бокам от средней вертикальной линии: именно эти хорошо тренированные мышцы придают животу вид плоской поверхности с рельефными «кубиками». В процессе развития беременности прямые мышцы раздвигаются, освобождая место для растущего плода, и к моменту родов могут разойтись на 20-30 тд Обычно после родов они вновь сокращаются и сближаются к центру, однако сильно ослабленные и растянутые мышцы могут полностью не восстановиться, что приводит к заметному обвисанию нижней части живота.
Под мышцами живота располагается брюшина - оболочка, отделяющая брюшную полость, с располагающимися в ней внутренними органами - кишечником, печенью, селезенкой.
Под влиянием наследственности, возраста, беременностей эластичность кожи живота снижается, приобретает дряблость, растяжки и морщинистый вид.
Под кожей располагается жировой слой, толщина которого у различных людей может варьировать от нормального (2-5 см) до избыточного 10-15 и более сантиметров или низкого (менее 2 см). Поверхностная фасция разделяет жировую клетчатку на два слоя: глубокий и поверхностный. Поверхностная жировая клетчатка, более выраженная и плотная, имеет богатое кровоснабжение. Глубокие слои жира менее плотные и снабжаются кровью от мышц живота - прямых, косых и поперечных.
Самые крупные мышцы живота - вертикальные прямые мышцы, расположенные в центре передней брюшной стенки по бокам от средней вертикальной линии: именно эти хорошо тренированные мышцы придают животу вид плоской поверхности с рельефными «кубиками». В процессе развития беременности прямые мышцы раздвигаются, освобождая место для растущего плода, и к моменту родов могут разойтись на 20-30 тд Обычно после родов они вновь сокращаются и сближаются к центру, однако сильно ослабленные и растянутые мышцы могут полностью не восстановиться, что приводит к заметному обвисанию нижней части живота.
Под мышцами живота располагается брюшина - оболочка, отделяющая брюшную полость, с располагающимися в ней внутренними органами - кишечником, печенью, селезенкой.