Gonorrheal vulvovaginitis

• ICD-10
• N74.3 Female gonococcal pelvic inflammatory disease (A54.2+)

 Гонорейный вульвовагинит является высоко контагиозным заболеванием, которое может поражать и детей и женщин после наступления менопаузы.

 Первичный очаг может располагаться в области вульвы, влагалища и влагалищной части шейки матки. Эндоцервикс у девочек моложе 10 лет поражается реже в связи с его недоразвитием.
 При умеренно выраженном заболевании вульва, устье уретры и влагалище гиперемированы и покрыты толстым слоем желтых, кремообразных выделений. В резко выраженных случаях наблюдаются отечность тканей, боли и зуд. Расчесывание может привести к обострению и присоединению вторичной инфекции. Если гонорейный вульвовагинит приобретает хроническое течение, оно обычно ограничивается поражением стенок влагалища, но при этом могут образовываться синехии. Системные проявления (артриты и конъюнктивиты) не характерны. Перитониты гонококковой природы бывают редко, так как половые пути у девочек до менархе закрыты.

 Хотя вполне сформировавшееся влагалище с его многими слоями эпителиальных клеток и отсутствием желез относительно защищено от инвазии гонококков, тонкая слизистая оболочка, наблюдающаяся у некоторых женщин со сниженной эстрогенной стимуляцией, делает их более восприимчивыми к этой инфекции.

 Лечение гонорейного вульвовагинита предусматривает применение местных гигиенических мероприятий. В связи с тем что заболевание имеет явно инфекционный характер, следует избегать контактов с другими детьми до окончания лечения. Специфическое лечение заключается во внутримышечном введении антибиотиков.

• Воспалительные болезни женских тазовых органов
• Гонококковая инфекция

• Стандарт первичной медико-санитарной помощи при воспалительных заболеваниях половых органов