Angioneurosis

• ICD-10
• I73.9 Peripheral vascular disease, unspecified

 Ангионеврозы - это нарушения, связанные с функциональными расстройствами иннервации кровеносных сосудов (главным образом артерий), иннервируемых сосудосуживающими и сосудорасширяющими нервными волокнами.

 Клиническая картина локальных ангионеврозов складывается из побледнения и похолодания поврежденных конечностей, болей, регионарного повышения артериального давления. Иногда ангионеврозы переходят в более тяжелую форму - ангиотрофоневрозы, при которых наряду с сосудодвигательными нарушениями наблюдаются вторичные трофические изменения тканей. К числу их относятся выраженные формы болезни Рено, облитерирующего эндартериита, гемиатрофия лица, склеродермия, отек Квинке, липодистрофия, трофэдема (обширные плотные неисчезающие отеки).
 Клинически ангиотрофоневрозы проявляются изменениями окраски конечностей, нарушением пото- и салоотделения, роста волос и ногтей, отеками, атрофией кожи, образованием язв, гангреной дистальных отделов конечностей.
 Ассоциированные симптомы: Боль в области лба. Боль в пальцах ног. Недомогание.

 Ряд авторов считает, что истинных сосудорасширяющих нервов нет, а расширение сосудов происходит в результате уменьшения тонуса сосудосуживающих аппаратов. При нарушении нормальных взаимоотношений между констрикторами и дилятаторами сосудов возникает ряд заболеваний. Сосудодвигательные центры могут поражаться на различном уровня кора, гипоталамус, ствол, спинной мозг, симпатические ганглии, периферические вегетативные сплетения.
 Ангионеврозы чаще проявляются спазмами сосудов, реже наблюдаются двухфазные расстройства (спазм-дилятация), еще реже - только расширения сосудов. Причиной ангионеврозов являются различные экзогенные факторы: инфекция, интоксикация (алкоголь,- никотин, свинец, окись углерода), травма (физическая и психическая), отморожение. Ангионеврозы могут вызываться и эндогенными факторами (нарушение обмена веществ, аутоинтоксикация, гормональные и гуморальные расстройства).

 При спастических формах применяются сосудорасширяющие препараты (папаверин, нитриты, дибазол, пахикарпин, никотиновая кислота, гексоний, пентамин); введение новокаина - футлярная блокада пораженной конечности. Физиотерапевтические процедуры. Курортное лечение-серные и радоновые ванны, грязи. Хирургическое вмешательство на вегетативной (симпатической) нервной системе. При ангиопаралитических формах назначают сосудосуживающие препараты - эфедрин, эрготин (в малых дозах).
 Конкретно лечение каждого заболевания излагается в соответствующих разделах. Профилактика заключается в устранении указанных экзогенных и эндогенных вредностей, предупреждении возможных отморожений.

• Заболевания артерий нижних конечностей