Геронтофобия

 Геронтофобия. Это страх наступления собственной старости и/или боязнь общения с пожилыми людьми. Предпосылками для появления фобического расстройства считаются психотравмы из детства, негативные установки в семье, индивидуальные характерологические особенности. При геронтофобии наблюдается гипертрофированная забота о физическом здоровье и внешности, чрезмерная увлеченность anti-age процедурами, панические атаки и другие психоэмоциональные проблемы. Для диагностики патологии врачу-психиатру достаточно клинической беседы. Лечение включает фармакокоррекцию панических атак и длительную психотерапию по индивидуальному плану.

 Геронтофобия - важная медико-социальная проблема, которая затрагивает все аспекты жизни общества на разных уровнях, от личного до государственного. В последние годы наблюдается парадоксальный факт: хотя продолжительность жизни увеличивается практически во всех странах, среди населения нарастают негативные отношения к старости и старению. Несмотря на усилия специалистов в сфере геронтологии и психиатрии, пока не существует общепринятых схем коррекции патологии, поэтому требуется дальнейшее изучение этой проблемы.

 Точные этиологические факторы фобического расстройства не установлены. Общепринята концепция полиэтиологического характера геронтофобии: сочетание определенных личностных черт и склонности к тревожности с психотравмирующими ситуациями, связанными со старостью. Формированию патологических паттернов поведения способствуют такие факторы:
 • Обстановка в семье. Большое значение имеет отношение родителей и других членов семьи к пожилым людям. Если ребенок слышит разговоры о негативном отношении к старению, эти мысли закладываются с детства и достигают апогея во взрослом возрасте.
 • Психотравмы. Предпосылкой геронтофобии может стать эмоциональное потрясение, пережитое при болезни или смерти пожилого человека, наблюдении за больными с инвалидностью, требующими постоянного ухода.
 • Социально-экономические условия. Традиционно складывается так, что высокооплачиваемые работы и хороший карьерный рост - прерогатива более молодых людей. Поэтому население старшего возраста может испытывать финансовые затруднения, особенно при выходе на пенсию.
 • Негатив в СМИ. Видеосюжеты о бедности стариков, сборе средств на лекарства и питание, информация о недоступности медицинской помощи - все это усиливает негативные мысли и усугубляет геронтофобию.
 Геронтофобия.

 Люди с фобическими расстройствами стараются оттянуть момент наступления старости. Для поддержания тела в хорошей форме они активно занимаются спортом, придерживаются здорового питания и антивозрастных диет, используют anti-age косметологические процедуры. Среди пациентов популярны пластические операции по подтяжке кожи, ликвидации жировых ловушек, коррекции черт и овала лица.
 При геронтофобии забота о здоровье приобретает гипертрофированный характер. Пациенты панически боятся соматических заболеваний, снижения умственной и физической трудоспособности, непривлекательного внешнего вида. Возникает страх утраты способности к самообслуживанию, вынужденного безделья, неспособности конкурировать с молодыми людьми на профессиональном поприще.
 Геронтофобия зачастую сопровождается паническими атаками. Триггером может выступать общение с пожилыми и недееспособными людьми, мысли о приближении старости. Пароксизм длится 10-15 минут. Пациенты испытывают внезапное и неконтролируемое чувство страха, ощущение «комка» в горле, неспособность вдохнуть полной грудью. Симптоматика сопровождается сердцебиением, усиленной потливостью, приливами волн жара или холода.
 Другим аспектом геронтофобии выступает иррациональный страх при контактах и общении с людьми преклонного возраста. Пациенты испытывают немотивированную тревожность и отвращение, при этом многие считают собственные эмоциональные реакции патологическими и стараются их подавить. Такая ситуация усугубляет психоэмоциональные проблемы, провоцирует скрытность и замкнутость.

 Пациенты с паническим страхом стареть сталкиваются с проявлениями дисморфофобии и дисморфомании, когда любое возрастное изменение воспринимается как серьезный физический недостаток и даже уродство. В попытке избавиться от признаков старости люди многократно изменяют внешность пластическими операциями, переходят разумную границу и требуют от врачей делать все новые и новые хирургические вмешательства даже при наличии противопоказаний.
 Неконтролируемая геронтофобия осложняется депрессией, социальной изоляцией, в тяжелых случаях пациенты вовсе перестают выходить из дома и допускают мысли о суициде. Панические атаки сопровождаются сильными соматическими проявлениями: временными нарушениями слуха и зрения, преходящими парезами и параличами конечностей, болями в области сердца, которые напоминают признаки инфаркта.

 Признаки геронтофобии требуют консультации врача-психиатра. Решающее значение для постановки диагноза имеет клиническая беседа, во время которой определяются предпосылки формирования фобии, особенности симптоматики, психоэмоциональное состояние пациента. Дополнительно проводится консультация невролога для комплексной оценки неврологического статуса и когнитивных возможностей.
 Активное долголетие.

 Первостепенное значение в коррекции заболевания имеет психотерапия. С учетом клинических особенностей и возможных триггеров геронтофобии пациентам назначают когнитивно-поведенческую психотерапию, гипносуггестивную терапию, гештальт-терапию. Цель сеансов у психотерапевта - обучить больного распознавать первые признаки панической атаки и уметь ее самостоятельно контролировать.
 Психокоррекция дополняется медикаментозной терапией, которая нужна для стабилизации настроения пациента и снижения тревожности. При панических атаках препаратами выбора являются транквилизаторы, которые дают быстрый клинический эффект. Дополнительно для лечения применяются разные группы антидепрессантов. Их действие развивается спустя несколько недель применения, поэтому назначается длительный курс терапии.

 Течение фобических расстройств во многом определяется полнотой и своевременностью их коррекции. Учитывая стигматизацию психических заболеваний в обществе, многие пациенты откладывают поход к врачу, из-за чего проблемы усугубляются, лечение занимает больше времени и сил. При правильном подходе удается достичь стойкого контроля психоэмоционального состояния, предупредить панические атаки и вернуть человеку полноценную спокойную жизнь.
 Меры профилактики геронтофобии должны быть комплексными и общегосударственными. Важную роль играют социальные программы обеспечения пожилых людей медикаментами и питанием, повышение пенсий и специальных льгот, реализация волонтерских программ. На индивидуальном уровне необходимо сформировать здоровый микроклимат в семье, с раннего возраста прививать ребенку уважение к старшим и не допускать пренебрежительных высказываний в адрес стариков.

 1. Психиатрия / Незнанов Н.Г. 2020.
 2. Паническое расстройство. Клинические рекомендации Российского общества психиатров. 2018.
 3. Геронтофобия как обесценивание человека: социально-философский анализ / Кампос А.Д., Фахрудинова Э.Р. Клиническая геронтология. 2017. №9-10.
 4. Социальные страхи и социофобии / Сагалакова О.А., Труевцев Д.В. 2007.