Serum antigangrenosum polyvalentum purificatum concentratum equinum

• Antitoxin gangrenous

Vaccines, serums, phages and toxoids

 J06AA05 Антигангренозная сыворотка.

• R02 Gangrene, not elsewhere classified
• O86 Other puerperal infections
• O85 Puerperal sepsis
• J85.0 Gangrene and necrosis of lung
• A48.0 Gas gangrene

 Раствор для инъекций.
 Сыворотка противогангренозная поливалентная лошадиная очищенная концентрированная (далее по тексту - Сыворотка противогангренозная) представляет собой прозрачную или слегка опалесцирующую, бесцветную или с желтоватым оттенком жидкость без осадка.
 Выпускается в комплекте с сывороткой лошадиной очищенной разведенной 1:100, которая представляет собой прозрачную бесцветную жидкость без осадка.
 Сыворотка противогангренозная поливалентная лошадиная очищенная концентрированная, раствор для инъекций 30000 ME (по 10000 ME каждого антитоксина) в ампулах. Сыворотка лошадиная очищенная разведенная 1:100, раствор для внутрикожного введения - по 1 мл в ампулах.
 Выпускается в комплекте. Комплект состоит из 1 ампулы сыворотки противогангренозной (ампула маркирована синим цветом) и 1 ампулы сыворотки лошадиной очищенной разведенной 1:100 (ампула маркирована красным цветом) в пластиковом вкладыше вместе с инструкцией по применению и скарификатором ампульным в пачке из картона.
 При использовании ампул с насечками, кольцом излома или точкой для вскрытия скарификатор ампульный не вкладывается.

 1 ампула содержит:
 Действующие вещества:
 Антитоксин противогангренозный С. perfringens 10000 МЕ;
 Антитоксин противогангренозный С. novyi 10000 ME;
 Антитоксин противогангренозный С. septicum 10000 ME.

 Препарат представляет собой белковую фракцию сыворотки крови лошадей, гипериммунизированных анатоксинами или токсинами возбудителей газовой гангрены типа A (type A): сlostridium perfringens, сlostridium novyi, сlostridium septicum, очищенную и концентрированную методом пептического переваривания и солевого фракционирования, содержащую специфические токсиннейтрализующие антитела.
 Антитела, содержащиеся в препарате, нейтрализуют токсины анаэробных микробов С. perfringens, С. novyi, С. septicum.

 Лечение и профилактика газовой гангрены.

 Профилактическая доза сыворотки составляет 30000 ME. С профилактической целью препарат вводят внутримышечно в как можно более короткие сроки после ранения.
 С лечебной целью вводят обычно 150000 ME сыворотки внутривенно капельно: вначале со скоростью 1 мл в течение 5 мин, затем по 1 мл в минуту. Сыворотку перед внутривенным введением разводят натрия хлоридом раствором для инфузий 0,9%. Содержимое 5 ампул с сывороткой противогангренозной разводят в 100 мл, 200 мл, 300 мл или 400 мл натрия хлорида раствора для инфузий 0,9%. Растворы перед разведением и препарат перед введением пациенту доводят до температуры (36±0,5) °C.
 Сыворотка вводится обязательно врачом, либо под его наблюдением. Количество вводимой сыворотки зависит от клинического состояния больного.
 Обычно лечебная доза сыворотки противогангренозной составляет 150000 ME:
 - Антитоксин противогангренозный С. perfringens 50000 ME;
 - Антитоксин противогангренозный С. novyi 50000 ME;
 - Антитоксин противогангренозный С. septicum 50000 ME.
 Перед введением сыворотки противогангренозной в обязательном порядке ставят внутрикожную пробу с сывороткой лошадиной очищенной разведенной 1:100 (ампула маркирована красным цветом) для проверки чувствительности пациента к белкам сыворотки лошади. Сыворотку лошадиную очищенную разведенную 1:100 вводят в объеме 0,1 мл внутрикожно в сгибательную поверхность предплечья (используют шприцы с ценой деления 0,1 мл и тонкими иглами). Учет реакции проводят через 20 мин. Пробу считают отрицательной, если диаметр отека и (или) покраснения, появляющихся на месте введения - менее 1 см Пробу считают положительной, если отек и (или) покраснение достигают в диаметре 1 см и более.
 При отрицательной внутрикожной пробе сыворотку противогангренозную (ампула маркирована синим цветом) вводят подкожно в количестве 0,1 мл. При отсутствии реакции через 30 мин вводят всю назначенную дозу сыворотки внутримышечно (с профилактической целью) или внутривенно (с лечебной целью).
 При положительной внутрикожной пробе сыворотку вводят только по безусловным показаниям под наблюдением врача и с особыми предосторожностями. Вначале вводят под кожу сыворотку противогангренозную, разведенную в дозах 0,5 мл, 2,0 мл, 5,0 мл (разведенную сыворотку готовят непосредственно перед использованием, внося 0,1 мл сыворотки противогангренозной в 9,9 мл натрия хлорида раствора для инъекций 0,9%) с интервалом 20 мин. При отсутствии реакции на эти дозы вводят подкожно 0,1 мл сыворотки противогангренозной. При отсутствии реакции через 30 мин вводят все назначенное количество сыворотки внутримышечно (с профилактической целью) или внутривенно (с лечебной целью). В случае положительной реакции на одну из вышеупомянутых доз, сыворотку противогангренозную не вводят или вводят под наркозом, имея наготове шприц с 0,1% раствором адреналина гидрохлорида или 0,2% раствором норадреналина гидротартрата.
 Все манипуляции проводят отдельными стерильными шприцами. Вскрытую ампулу с сывороткой противогангренозной, закрывают стерильной салфеткой, хранят при температуре (20+2) °C не более 1 часа. Вскрытая ампула с сывороткой лошадиной очищенной разведенной 1:100 хранению не подлежит.

 Может применяться одновременно с препаратами, рекомендуемыми для лечения газовой гангрены (наркотическими и ненаркотическими анальгетиками, антибактериальными средствами, глюкокортикоидами), а также антигистаминными препаратами.

 Случаи передозировки не зарегистрированы.

 1. Непригоден к применению препарат в ампулах с нарушенной целостностью или отсутствующей маркировкой, при изменении физических свойств (цвет, прозрачность, наличие неразбивающихся хлопьев), при истекшем сроке годности, при неправильном хранении.
 2. Учитывая возможность возникновения шока при введении сыворотки противогангренозной, за каждым привитым необходимо обеспечить медицинское наблюдение в течение 1 часа после введения препарата. Места проведения прививок должны быть обеспечены средствами противошоковой терапии.
 3. Лица, получившие сыворотку противогангренозную, должны быть предупреждены о необходимости немедленного обращения за медицинской помощью в случае появления признаков, характерных для сывороточной болезни.
 Влияние на способность управлять транспортными средствами, механизмами.
 Введение сыворотки может привести к развитию анафилактического шока и других аллергических реакций немедленного типа, а также симптомокомплекса сывороточной болезни (повышение температуры, кожные высыпания, артралгии), появляющегося в ранние (2-6 сутки) и отдаленные (на 2 неделе) сроки, продолжительностью от нескольких часов до нескольких недель. В этот период рекомендуется воздержаться от управления транспортными средствами, механизмами.

 Отпускают для лечебно-профилактических учреждений.

 Условия транспортирования.
 При температуре от 2 до 8 °C. Не замораживать.
 Условия хранения.
 При температуре от 2 до 8 °C. Не замораживать. Храните препарат в недоступном для ребенка месте так, чтобы ребенок не мог увидеть его.