Description
Каппазизм в более узком смысле означает ошибки произношения, в более широком - ошибки всех звуков спины, включая. При этом расстройстве речи фонемы либо полностью отсутствуют в языке, либо произносятся с гортанным, носовым и боковым звуком. Диагноз проводит логопед, исследуя артикуляционный аппарат и фонетическое произношение. Иногда требуется дополнительная стоматологическая или неврологическая диагностика. Коррекция каппазизма заключается в формировании артикуляционной структуры, постановке и закреплении нормативного звука. В зависимости от показания проводятся ортодонтические процедуры, операции на теле человека, логотип массаж, физиотерапия.
Additional facts
Дефект получил название по десятой букве греческого алфавита - «каппа». Возможности включают недостаточность артикуляции задних небных звуков. Иногда в классической логопедии два последних фонетических дефекта разделяют на самостоятельные группы - гаммацизм и хитизм. Каппасизмы встречаются реже, чем сигматизмы и ротацизмы. Однако в логопедической практике это одни из самых стойких, сложных и трудно поддающихся исправлению дефектов. Замена звуков заднего неба другими фонемами русского языка называется паракаппакизмом, парагаммацизмом, парахитизмом.
Reasons
Нормативное произношение задних языков требует высокого подъема корня языка, его соединения с мягким нёбом и энергичного ротового выдоха. Если любое из трех условий не выполняется, артикуляция задних нёбных звуков будет неправильной. Причины паракаппакизма - нарушение фонематического слуха или потеря слуха. Каппаизмы наблюдаются при следующих условиях:
• Небные колонны. Расщелина мягкого неба (волчья пасть) нарушает анатомические и функциональные условия в полости рта, которые необходимы для произношения задней язычной кости. Нёбо занавес не закрывает вход в носовую полость, позволяя воздуху выходить. Корневая часть языка смещена назад, стенки глотки соединяются с суставом заднего неба.
• Готическое небо. Из зубочелюстных аномалий арочный небный свод является наиболее важным для возникновения каппакизма. В этом случае соединение корня языка и нёба становится невозможным и развивается механическая дислалия.
• Нарушение тонуса суставных мышц. Это отмечается при дизартрии. Язык может быть спастическим, напряженным или вялым, растянутым. Такие условия затрудняют правильное произношение не только ретроградного языка, но и других звуков с точки зрения того, как они созданы.
• Функциональная дислалия. В некоторых случаях искажение, связанное с типом каппакизма, является следствием неточностей и недифференцированности артикуляционных движений, дублирования ненормальных речевых паттернов и глотания в детстве. Похожий механизм наблюдается у соматически ослабленных двуязычных детей с патологическими оральными привычками.
• Особенности местного диалекта. В южнорусском, украинском, белорусском (геканье) вы слышите щелевой согласный. Паракаппацизмы (заменяющиев конце слова) типичны для северных диалектов (Вологодская, Архангельская области, Забайкалье).
Согласные _4_ устные, постеролингвальные по месту происхождения. _5_ - компактный, спаренный с звонкой глухотой, _1_ - щелевой, глухой, непарный.
_3_ верхние и нижние зубы слегка поставлены, передняя часть языка в нижнем положении, кончик не касается нижних резцов. Задняя треть спинки языка образует арку с небной вуалью. Во время произнесения звука язык и нёбо открываются под давлением потока воздуха, который, покинув рот, издает характерный шумный звук. _1_ артикуляция аналогична, за исключением того, что голосовые связки находятся в закрытом положении и звук озвучен.
Во время артикуляции _2_ дуга неполная, есть щель между спинкой языка и нёбом. Мягкие постеролингвистические фонемы отличаются от жестких фонем перемещением дуги или срезом вперед к середине неба.
• Небные колонны. Расщелина мягкого неба (волчья пасть) нарушает анатомические и функциональные условия в полости рта, которые необходимы для произношения задней язычной кости. Нёбо занавес не закрывает вход в носовую полость, позволяя воздуху выходить. Корневая часть языка смещена назад, стенки глотки соединяются с суставом заднего неба.
• Готическое небо. Из зубочелюстных аномалий арочный небный свод является наиболее важным для возникновения каппакизма. В этом случае соединение корня языка и нёба становится невозможным и развивается механическая дислалия.
• Нарушение тонуса суставных мышц. Это отмечается при дизартрии. Язык может быть спастическим, напряженным или вялым, растянутым. Такие условия затрудняют правильное произношение не только ретроградного языка, но и других звуков с точки зрения того, как они созданы.
• Функциональная дислалия. В некоторых случаях искажение, связанное с типом каппакизма, является следствием неточностей и недифференцированности артикуляционных движений, дублирования ненормальных речевых паттернов и глотания в детстве. Похожий механизм наблюдается у соматически ослабленных двуязычных детей с патологическими оральными привычками.
• Особенности местного диалекта. В южнорусском, украинском, белорусском (геканье) вы слышите щелевой согласный. Паракаппацизмы (заменяющиев конце слова) типичны для северных диалектов (Вологодская, Архангельская области, Забайкалье).
Согласные _4_ устные, постеролингвальные по месту происхождения. _5_ - компактный, спаренный с звонкой глухотой, _1_ - щелевой, глухой, непарный.
_3_ верхние и нижние зубы слегка поставлены, передняя часть языка в нижнем положении, кончик не касается нижних резцов. Задняя треть спинки языка образует арку с небной вуалью. Во время произнесения звука язык и нёбо открываются под давлением потока воздуха, который, покинув рот, издает характерный шумный звук. _1_ артикуляция аналогична, за исключением того, что голосовые связки находятся в закрытом положении и звук озвучен.
Во время артикуляции _2_ дуга неполная, есть щель между спинкой языка и нёбом. Мягкие постеролингвистические фонемы отличаются от жестких фонем перемещением дуги или срезом вперед к середине неба.
Classification
Существует три основных типа каппакизма: гортанный, носовой и латеральный. Также могут отсутствовать звуки.
• Нет языков назад. Звукии их мягкие парные варианты вообще не произносятся, они «выпадают» из слов, что затрудняет понимание речи.
• Гортань. При этом варианте каппакизма вместо звука вы слышите щелчок голосовых складок, похожий на щелчок.
• Боковая сторона. Это чаще встречается при дизартрии, когда воздух выходит через боковую часть рта, а не по средней линии языка.
• Носовой. Это характерно для открытой ринолалии, когда задние небные звуки приобретают цвет носа.
В паракаппакизме звук _1_ обычно заменяется на _7_, с парагамматизмом, замена _8_ на парахитизм вместо _9_. В письме отражены паракаппасизмы, вызывающие феномен артикуляционно-акустической дисграфии.
• Нет языков назад. Звукии их мягкие парные варианты вообще не произносятся, они «выпадают» из слов, что затрудняет понимание речи.
• Гортань. При этом варианте каппакизма вместо звука вы слышите щелчок голосовых складок, похожий на щелчок.
• Боковая сторона. Это чаще встречается при дизартрии, когда воздух выходит через боковую часть рта, а не по средней линии языка.
• Носовой. Это характерно для открытой ринолалии, когда задние небные звуки приобретают цвет носа.
В паракаппакизме звук _1_ обычно заменяется на _7_, с парагамматизмом, замена _8_ на парахитизм вместо _9_. В письме отражены паракаппасизмы, вызывающие феномен артикуляционно-акустической дисграфии.
Diagnostics
Поскольку задние языковые дефекты часто связаны с аномалиями челюстно-лицевой области, их диагностика требует междисциплинарного подхода с участием логопедов-дефектологов, стоматологов-хирургов, детских неврологов, ЛОР-врачей. Выявление каппакизма и установление его причины помогает:
• Консультация логопеда. Он состоит из нескольких блоков: оценка состояния и подвижности артикуляционных органов, проверка фонетической стороны речи, фонематического слуха, лексико-грамматического строения. При осмотре можно обнаружить расщелины верхнечелюстной области, готического неба, паретичность / спастичность мышц языка. Определяется вид каппакизма, других звуковых дефектов (искажение, замена звуков), делается вывод о характере нарушения языковой функции.
• Оценка стоматологического статуса. Для уточнения анатомических дефектов верхнечелюстной артерии и подготовки к их оперативному устранению проводится КТ челюстей и лицевого скелета. Чтобы оценить функцию отофарингеального клапана, проводят назофарингоскопию. Создаются диагностические модели для ранней стадии лечения.
• Неврологический диагноз. Электронейромиография, ЭЭГ по показаниям - МРТ головного мозга помогает выявить сопутствующую неврологическую патологию.
• Сурдологическое обследование. Физический слух необходим, чтобы исключить потерю слуха, связанный с ней паракапатизм и другие звуковые замены. Для этого проводится аудиограмма, измерение импеданса, запись слуховых ВП и отоакустическая эмиссия.
Коррекция каппасизма.
• Консультация логопеда. Он состоит из нескольких блоков: оценка состояния и подвижности артикуляционных органов, проверка фонетической стороны речи, фонематического слуха, лексико-грамматического строения. При осмотре можно обнаружить расщелины верхнечелюстной области, готического неба, паретичность / спастичность мышц языка. Определяется вид каппакизма, других звуковых дефектов (искажение, замена звуков), делается вывод о характере нарушения языковой функции.
• Оценка стоматологического статуса. Для уточнения анатомических дефектов верхнечелюстной артерии и подготовки к их оперативному устранению проводится КТ челюстей и лицевого скелета. Чтобы оценить функцию отофарингеального клапана, проводят назофарингоскопию. Создаются диагностические модели для ранней стадии лечения.
• Неврологический диагноз. Электронейромиография, ЭЭГ по показаниям - МРТ головного мозга помогает выявить сопутствующую неврологическую патологию.
• Сурдологическое обследование. Физический слух необходим, чтобы исключить потерю слуха, связанный с ней паракапатизм и другие звуковые замены. Для этого проводится аудиограмма, измерение импеданса, запись слуховых ВП и отоакустическая эмиссия.
Коррекция каппасизма.
Treatment
При наличии дефектов верхнего неба показано поэтапное хирургическое вмешательство: уранопластика, вельфарингопластика, при необходимости - хейлоринопластика. Ортодонтическая коррекция проводится между операциями. Нарушение тонуса суставных мышц требует сочетания медикаментозной терапии с общим массажем, физиотерапией (электростимуляция, ШМТ-терапия), иглоукалыванием. Нарушения слуха корректируются с помощью слуховых аппаратов.
Этапы корректирующей логопедической работы с каппакизмом включают подготовку артикуляционного аппарата, звукоизвлечение, автоматизацию. На подготовительном этапе используется:
• Артикуляционная гимнастика. Его цель - развить подвижность и приподнять заднюю треть спинки языка. Выполняются упражнения «Скольжение», «Катушка», «Сдуть снежинку с горки», «Разогреть ручки». Полезная имитация зевоты, кашля, икоты, проглатывания капель воды из пипетки.
• Логопедический массаж. Направлен на нормализацию тонуса язычных мышц (активация или расслабление). Массаж артикуляционных органов часто проводят с помощью логопедических зондов.
Звукоизвлечение осуществляется имитационным или механическим способом из поддерживающих слогов, проталкивая язык глубоко в полость рта (Та - Ка, Да - Га, Са - Ха). Получив нормативное звучание, переходят к этапу закрепления. В случае каппацизма на этом работа завершена; при паракапасизме дополнительно требуется дифференциация смешанных звуков.
Этапы корректирующей логопедической работы с каппакизмом включают подготовку артикуляционного аппарата, звукоизвлечение, автоматизацию. На подготовительном этапе используется:
• Артикуляционная гимнастика. Его цель - развить подвижность и приподнять заднюю треть спинки языка. Выполняются упражнения «Скольжение», «Катушка», «Сдуть снежинку с горки», «Разогреть ручки». Полезная имитация зевоты, кашля, икоты, проглатывания капель воды из пипетки.
• Логопедический массаж. Направлен на нормализацию тонуса язычных мышц (активация или расслабление). Массаж артикуляционных органов часто проводят с помощью логопедических зондов.
Звукоизвлечение осуществляется имитационным или механическим способом из поддерживающих слогов, проталкивая язык глубоко в полость рта (Та - Ка, Да - Га, Са - Ха). Получив нормативное звучание, переходят к этапу закрепления. В случае каппацизма на этом работа завершена; при паракапасизме дополнительно требуется дифференциация смешанных звуков.