Description
Онемение языка наблюдается при глоссалгии, глоссодинии, десквамативном глоссите, травмах, опухолях и воспалительных процессах в челюстно-лицевой области. Иногда возникает в результате приема лекарств, медицинских манипуляций, паразитозов, неврологических заболеваний, психических расстройств. Он может быть временным или постоянным, охватывая весь язык или его часть. Для установления причин онемения проводится исследование, стоматологический осмотр, УЗИ, электромиография, микроскопия и бактериологическое исследование соскоба языка. В лечении используются седативные и противовоспалительные препараты, витамины, антигистаминные препараты.
Reasons
Кратковременное онемение языка вызвано употреблением определенных продуктов. У заядлых курильщиков кончик языка часто немеет. Иногда симптом появляется при отравлении во время употребления крепких спиртных напитков. У маленьких детей временное снижение чувствительности может быть связано с давлением языка при попытке ввести его в небольшие углубления, такие как трубка или конструктивный элемент.
Язык немеет вскоре после стоматологической анестезии, обычно через несколько часов чувствительность полностью восстанавливается. При нарушении правил процедуры симптом может сохраняться длительное время. Иногда после удаления зубов мудрости наблюдается длительная парестезия, возле которой проходят ветви чувствительных нервов.
Постоянное онемение часто беспокоит людей с металлическими зубными протезами и пломбами. Причина - взаимодействие нескольких металлов в жидкой среде. Под действием слюны возникает гальванический ток, который раздражает слизистую оболочку, вызывает парестезию и онемение.
Прием лекарств с анестетиками (спреи для горла, белластезин, снимающий боль в желудке) вызывает онемение языка на несколько минут. Более тяжелые реакции образуются при развитии неврологических осложнений местной анестезии из-за всасывания большого количества препарата или ошибочного введения его в вену. Онемение языка и рта дополняется головокружением, металлическим привкусом, шумом в ушах, тремором. Возможны судороги, нарушение сознания и речи.
При проведении заушной блокады в норме наблюдается онемение языка, это маркер, свидетельствующий о том, что игла вошла в нужное место. Оно может сохраняться в течение 24 часов после процедуры в сочетании с легким головокружением. Длительное или необратимое нарушение чувствительности иногда становится следствием операций на ЛОР-органах и структурах лица, связанных с компрессией или механическим повреждением нервов.
Проявляется постоянным или периодическим онемением, чувством саднения, покалывания, жжения языка. Симптомы становятся более выраженными во время разговора, при волнении и переутомлении и уменьшаются при приеме пищи. Язык и слизистая рта не изменены. Глоссалгия - функциональное расстройство, которое часто развивается у пациентов с неврозами, депрессиями, психосоматическими заболеваниями. Вторичная глоссалгия вызывается следующими состояниями:
• Заболевания органов пищеварения. Гастрит, холецистит, гепатит, панкреатит.
• Эндокринные патологии. Гипотиреоз, болезнь Иценко-Кушинга, сахарный диабет.
• Повреждение центральной нервной системы. Состояние после ишемического или геморрагического инсульта, энцефалита, менингоэнцефалита, нейросифилиса.
• Заболевания периферических нервов. Симпаталгия, поражение подъязычного вегетативного узла и языкоглоточного нерва.
• Заболевания соединительной ткани. Дерматомиозит, склеродермия.
Онемение, жжение, покалывание, зуд, мурашки по коже и наличие волос двустороннее, возникает на кончике или передних 2/3 языка, реже в области корня. На начальном этапе приступ длится несколько минут. При продолжительном ударе зона неприятных ощущений увеличивается. Сильные парестезии сохраняются несколько часов даже вне приступа, пациентов беспокоит постоянный дискомфорт. Часто наблюдается гипосаливация. Глоссодиния вызывается:
• Заболевания желудочно-кишечного тракта. Колит, гастрит, холецистит, панкреатит, язвенная болезнь.
• Эндокринные расстройства. Сахарный диабет, патология щитовидной железы.
• Патология сердца и сосудов. Ишемическая болезнь сердца, гипертония, атеросклероз.
• Заболевания нервной системы. Вегето-сосудистая дистония.
Заболевание может протекать бессимптомно или сопровождаться онемением, покалыванием, жжением. На языке образуются участки серо-белого налета, на месте которых образуются гладкие красные или светло-розовые пятна. Пораженные участки быстро покрываются эпителием, заменяются другими очагами, благодаря чему внешний вид языка постоянно меняется.
Онемение передних отделов языка развивается при поражении третьей ветви тройничного нерва, задних отделов - это язычно-глоточный нерв, а корнем - блуждающий нерв. Причина повреждения - травма, сдавление опухолью или воспалительным инфильтратом, прорастание злокачественного новообразования. После облучения по поводу онкологических процессов возможна лучевая невралгия. Кроме того, нарушение чувствительности языка выявляется при следующих расстройствах нервной системы:
• Дуть. Симптом появляется внезапно, дополняется мышечной слабостью и нарушением чувствительности половины тела, нарушениями речи и асимметрией лица.
• Эпилепсия. Онемение языка обнаруживается в ауре перед частичными приступами. Это может быть связано с головокружением, слабостью, тошнотой, сонливостью, болью в груди, звоном в ушах и звоном в ушах, комком в горле.
• Острая энцефалопатия. Патология вызвана интоксикацией, дисметаболическими нарушениями. Проявляется онемением языка, сильной головной болью, нарушением равновесия при ходьбе, рвотой, нарушением зрения.
• Нейрокардиогенный обморок. Симптом возникает перед обмороком, длится максимум 2 минуты, дополняется тошнотой, головокружением, нарушением слуха и зрения, тревогой и чувством неизбежного падения.
В список других патологических состояний, сопровождающихся онемением языка, входят:
• Паразитарные заболевания. Симптом сопровождает многие инвазии гельминтов, особенно часто встречающиеся при аскаридозе и акариазе.
• Чрезвычайные ситуации. Потеря чувствительности языка наблюдается у пострадавших с отсроченной формой отравления цианидом. Он дополнен металлическим привкусом, болью и тяжестью в области сердца. Его сменяют судороги и последующий паралич.
• Психические расстройства, психические расстройства. Онемение языка иногда возникает при панических атаках. Некоторые пациенты с истерическим неврозом жалуются на парестезии, нарушение чувствительности.
Язык немеет вскоре после стоматологической анестезии, обычно через несколько часов чувствительность полностью восстанавливается. При нарушении правил процедуры симптом может сохраняться длительное время. Иногда после удаления зубов мудрости наблюдается длительная парестезия, возле которой проходят ветви чувствительных нервов.
Постоянное онемение часто беспокоит людей с металлическими зубными протезами и пломбами. Причина - взаимодействие нескольких металлов в жидкой среде. Под действием слюны возникает гальванический ток, который раздражает слизистую оболочку, вызывает парестезию и онемение.
Прием лекарств с анестетиками (спреи для горла, белластезин, снимающий боль в желудке) вызывает онемение языка на несколько минут. Более тяжелые реакции образуются при развитии неврологических осложнений местной анестезии из-за всасывания большого количества препарата или ошибочного введения его в вену. Онемение языка и рта дополняется головокружением, металлическим привкусом, шумом в ушах, тремором. Возможны судороги, нарушение сознания и речи.
При проведении заушной блокады в норме наблюдается онемение языка, это маркер, свидетельствующий о том, что игла вошла в нужное место. Оно может сохраняться в течение 24 часов после процедуры в сочетании с легким головокружением. Длительное или необратимое нарушение чувствительности иногда становится следствием операций на ЛОР-органах и структурах лица, связанных с компрессией или механическим повреждением нервов.
Проявляется постоянным или периодическим онемением, чувством саднения, покалывания, жжения языка. Симптомы становятся более выраженными во время разговора, при волнении и переутомлении и уменьшаются при приеме пищи. Язык и слизистая рта не изменены. Глоссалгия - функциональное расстройство, которое часто развивается у пациентов с неврозами, депрессиями, психосоматическими заболеваниями. Вторичная глоссалгия вызывается следующими состояниями:
• Заболевания органов пищеварения. Гастрит, холецистит, гепатит, панкреатит.
• Эндокринные патологии. Гипотиреоз, болезнь Иценко-Кушинга, сахарный диабет.
• Повреждение центральной нервной системы. Состояние после ишемического или геморрагического инсульта, энцефалита, менингоэнцефалита, нейросифилиса.
• Заболевания периферических нервов. Симпаталгия, поражение подъязычного вегетативного узла и языкоглоточного нерва.
• Заболевания соединительной ткани. Дерматомиозит, склеродермия.
Онемение, жжение, покалывание, зуд, мурашки по коже и наличие волос двустороннее, возникает на кончике или передних 2/3 языка, реже в области корня. На начальном этапе приступ длится несколько минут. При продолжительном ударе зона неприятных ощущений увеличивается. Сильные парестезии сохраняются несколько часов даже вне приступа, пациентов беспокоит постоянный дискомфорт. Часто наблюдается гипосаливация. Глоссодиния вызывается:
• Заболевания желудочно-кишечного тракта. Колит, гастрит, холецистит, панкреатит, язвенная болезнь.
• Эндокринные расстройства. Сахарный диабет, патология щитовидной железы.
• Патология сердца и сосудов. Ишемическая болезнь сердца, гипертония, атеросклероз.
• Заболевания нервной системы. Вегето-сосудистая дистония.
Заболевание может протекать бессимптомно или сопровождаться онемением, покалыванием, жжением. На языке образуются участки серо-белого налета, на месте которых образуются гладкие красные или светло-розовые пятна. Пораженные участки быстро покрываются эпителием, заменяются другими очагами, благодаря чему внешний вид языка постоянно меняется.
Онемение передних отделов языка развивается при поражении третьей ветви тройничного нерва, задних отделов - это язычно-глоточный нерв, а корнем - блуждающий нерв. Причина повреждения - травма, сдавление опухолью или воспалительным инфильтратом, прорастание злокачественного новообразования. После облучения по поводу онкологических процессов возможна лучевая невралгия. Кроме того, нарушение чувствительности языка выявляется при следующих расстройствах нервной системы:
• Дуть. Симптом появляется внезапно, дополняется мышечной слабостью и нарушением чувствительности половины тела, нарушениями речи и асимметрией лица.
• Эпилепсия. Онемение языка обнаруживается в ауре перед частичными приступами. Это может быть связано с головокружением, слабостью, тошнотой, сонливостью, болью в груди, звоном в ушах и звоном в ушах, комком в горле.
• Острая энцефалопатия. Патология вызвана интоксикацией, дисметаболическими нарушениями. Проявляется онемением языка, сильной головной болью, нарушением равновесия при ходьбе, рвотой, нарушением зрения.
• Нейрокардиогенный обморок. Симптом возникает перед обмороком, длится максимум 2 минуты, дополняется тошнотой, головокружением, нарушением слуха и зрения, тревогой и чувством неизбежного падения.
В список других патологических состояний, сопровождающихся онемением языка, входят:
• Паразитарные заболевания. Симптом сопровождает многие инвазии гельминтов, особенно часто встречающиеся при аскаридозе и акариазе.
• Чрезвычайные ситуации. Потеря чувствительности языка наблюдается у пострадавших с отсроченной формой отравления цианидом. Он дополнен металлическим привкусом, болью и тяжестью в области сердца. Его сменяют судороги и последующий паралич.
• Психические расстройства, психические расстройства. Онемение языка иногда возникает при панических атаках. Некоторые пациенты с истерическим неврозом жалуются на парестезии, нарушение чувствительности.
Diagnostics
Причину онемения языка определяет стоматолог. Пациентов с неврологическими симптомами направляют на консультацию к неврологу. При отсутствии проявлений стоматологических и неврологических заболеваний проводится обширное обследование с участием гастроэнтеролога, психиатра и других специалистов. Для постановки диагноза делается следующее:
• Стоматологический осмотр. Врач оценивает состояние языка, выявляет участки десквамации эпителия, трещин, признаки воспаления. Осмотрите полость рта на предмет других изменений, уточните тип пломб и протезов.
• Неврологическое обследование. При изолированных патологиях шторного и глоточного рефлексов исследуют возбудимость мышечных волокон языка. При неврологических заболеваниях проводится исследование рефлексов, силы мышц, чувствительности в различных частях тела.
• Анализы слюны. Содержание воды определяется с помощью специальных полосок. Измерьте разность потенциалов для обнаружения гальванических токов. Обследованным назначают сиалографию и УЗИ слюнных желез.
• Прочие инструментальные техники. При глоссодинии и глоссалгии проводят электромиографию. При подозрении на заболевание пищеварительной системы проводят УЗИ брюшной полости, гастроскопию.
• Лабораторные тесты. В рамках лабораторного исследования может проводиться микроскопическое и микробиологическое исследование слюны, общий и биохимический анализы крови, определение кислотности желудочного сока.
Проверка языка.
• Стоматологический осмотр. Врач оценивает состояние языка, выявляет участки десквамации эпителия, трещин, признаки воспаления. Осмотрите полость рта на предмет других изменений, уточните тип пломб и протезов.
• Неврологическое обследование. При изолированных патологиях шторного и глоточного рефлексов исследуют возбудимость мышечных волокон языка. При неврологических заболеваниях проводится исследование рефлексов, силы мышц, чувствительности в различных частях тела.
• Анализы слюны. Содержание воды определяется с помощью специальных полосок. Измерьте разность потенциалов для обнаружения гальванических токов. Обследованным назначают сиалографию и УЗИ слюнных желез.
• Прочие инструментальные техники. При глоссодинии и глоссалгии проводят электромиографию. При подозрении на заболевание пищеварительной системы проводят УЗИ брюшной полости, гастроскопию.
• Лабораторные тесты. В рамках лабораторного исследования может проводиться микроскопическое и микробиологическое исследование слюны, общий и биохимический анализы крови, определение кислотности желудочного сока.
Проверка языка.
Classification
В большинстве случаев срочных медицинских мер не требуется. Исключение составляют неврологические патологии и отравления цианидом. В случае интоксикации парентеральным введением цианида необходимо наложить жгут на конечность. Пострадавшим показано введение амилнитрита, реанимационные мероприятия для поддержания жизнедеятельности.
Пациентам с инсультом рекомендуется лечь на бок, чтобы избежать случайного аспирации слюны и рвоты. Вероятность восстановления неврологических функций напрямую зависит от момента начала лечения, поэтому необходимо как можно скорее вызвать скорую помощь. При появлении признаков ауры у эпилептика необходимо исключить возможность случайного получения травмы.
Пациентам с инсультом рекомендуется лечь на бок, чтобы избежать случайного аспирации слюны и рвоты. Вероятность восстановления неврологических функций напрямую зависит от момента начала лечения, поэтому необходимо как можно скорее вызвать скорую помощь. При появлении признаков ауры у эпилептика необходимо исключить возможность случайного получения травмы.
Treatment
При заболеваниях языка показаны санация полости рта, лечение провоцирующих и способствующих соматическим заболеваниям, специальная диета, а иногда и психотерапия. В схему лечения входят противовоспалительные препараты, антигистаминные и седативные средства, витамины группы В, препараты железа, биостимуляторы. Эффективно полоскание растворами антисептиков и местных анестетиков.
При сухости во рту язык смазывают раствором витамина А в масле шиповника. По показаниям используются иммуномодуляторы, препараты с антибактериальным и противогрибковым действием. Нервные блокады выполняются пациентам с сильным болевым синдромом. Перечисленные мероприятия дополняются физиотерапевтическими методиками: ультразвуковой терапией, ШМТ-терапией, фонофорезом, лекарственным электрофорезом.
Пациентам с неврологической патологией, осложнениями местной анестезии центральной нервной системы назначают противосудорожные препараты, нейропротекторы, витаминно-минеральные комплексы, анальгетики, спазмолитики, вазоактивные средства. При необходимости проводят антибактериальное лечение, детоксикацию. При отравлении продолжаются реанимационные мероприятия, используются нейтрализующие препараты, антикоагулянты.
При глоссодинии, глоссалгии и десквамативном глоссите хирургические вмешательства не показаны. Тактика хирургического лечения пациентов с онемением языка из-за повреждения нервов определяется причиной патологии. Возможно вскрытие воспалительных инфильтратов, удаление опухоли, микрохирургическая декомпрессия во время заживления.
Пациентам с инсультом может быть рекомендована трепанация черепа, открытое иссечение или стереотаксическая аспирация гематомы. При эпилепсии используются каллозотомия, гемисферэктомия, лобэктомия и другие методы. При острой энцефалопатии из-за артериальной окклюзии выполняется каротидно-подключичное шунтирование, каротидная эндартерэктомия и протезирование позвоночной артерии.
При сухости во рту язык смазывают раствором витамина А в масле шиповника. По показаниям используются иммуномодуляторы, препараты с антибактериальным и противогрибковым действием. Нервные блокады выполняются пациентам с сильным болевым синдромом. Перечисленные мероприятия дополняются физиотерапевтическими методиками: ультразвуковой терапией, ШМТ-терапией, фонофорезом, лекарственным электрофорезом.
Пациентам с неврологической патологией, осложнениями местной анестезии центральной нервной системы назначают противосудорожные препараты, нейропротекторы, витаминно-минеральные комплексы, анальгетики, спазмолитики, вазоактивные средства. При необходимости проводят антибактериальное лечение, детоксикацию. При отравлении продолжаются реанимационные мероприятия, используются нейтрализующие препараты, антикоагулянты.
При глоссодинии, глоссалгии и десквамативном глоссите хирургические вмешательства не показаны. Тактика хирургического лечения пациентов с онемением языка из-за повреждения нервов определяется причиной патологии. Возможно вскрытие воспалительных инфильтратов, удаление опухоли, микрохирургическая декомпрессия во время заживления.
Пациентам с инсультом может быть рекомендована трепанация черепа, открытое иссечение или стереотаксическая аспирация гематомы. При эпилепсии используются каллозотомия, гемисферэктомия, лобэктомия и другие методы. При острой энцефалопатии из-за артериальной окклюзии выполняется каротидно-подключичное шунтирование, каротидная эндартерэктомия и протезирование позвоночной артерии.