By continuing to use the site, you allow the use of Cookies and agree to the privacy policy.
.,о.,р..и.:г,.и.,н.;н.,а;,л.. .,н.:а,.х.,о.,д.;и.,т..с.:я,, ..н.;а., .,k;,i..b.:e,;r.,i.,s.,.;.r.:u,

Limitation of the amplitude of movements

Add
Medications used: More... hide
 
No drugs found
  1. Description
  2. Results
  3. Evaluation of results
  4. Restrictions on use
  5. Diagnostics
  6. Classification
  7. Treatment
Limitation of the amplitude of movements

Description

 Ограничение диапазона движения наблюдается с повреждением опорно-двигательного аппарата, в том числе травм, воспалительных, дегенеративных и инфекционных заболеваний. Встречается при нервных заболеваниях, некоторых других патологиях. Он может быть временным или постоянным. Частичное стабильное ограничение движений называется контрактурой, почти полное - скованностью, полное - анкилозом. Для определения диагноза проводят обследование, физический осмотр, используют методы визуализации и лабораторные исследования. Лечение зависит от причины ограничения диапазона движений.

Results

 Стойкое ограничение объема движений отмечается после травм костей, суставов, мягких тканей и некоторых гнойных заболеваний. Выделяют следующие виды контрактур:
 • Артрогенный. Образуется в результате гнойного артрита, после внутрисуставных переломов, особенно незаживших.
 • Дерматогенное, миогенное, десмогенное действие. Они вызваны обширными рубцами после ожогов, большими рваными и ушибленными ранами. Они появляются в результате флегмоны, абсцессов.
 • Ишемический. Развивается вследствие нарушения местного кровоснабжения при переломах. Чаще всего диагностируют у детей травмы плечевой кости, костей предплечья.
 Также при длительной фиксации конечности из-за травм, гнойных процессов могут образоваться иммобилизационные контрактуры. У некоторых пациентов в долгосрочной перспективе причиной ограничения амплитуды становится оссифицирующий миозит.
Limitation of the amplitude of movements

Evaluation of results

 Ограничения диапазона движений возникают в первую очередь из-за недоразвития или нарушения конфигурации суставных поверхностей, дефекта мягких тканей и изменений во взаимоотношениях между костными структурами. В качестве этиологических факторов рассматриваются:
 • врожденный вывих бедра;
 • дисплазия тазобедренного сустава;
 • варусная деформация бедра;
 • врожденный вывих надколенника;
 • врожденный вывих голени.

Restrictions on use

Травматические повреждения.

 Симптом практически всегда наблюдается при травме, в большинстве случаев он временный и устраняется после заживления. Чем тяжелее травма, тем более ограничен диапазон движений. Причиной становятся следующие состояния:
 • Синяк. Движение умеренно или слегка ограничено, опора сохраняется.
 • Повреждение связок. При растяжении ограничения напоминают синяк, при трещине и изломе наблюдается практически полное отсутствие подвижности из-за боли.
 • переломы. Симптом ярко выражен, при внутрисуставных и околосуставных повреждениях он вызван не только болью, но и потерей конгруэнтности суставных поверхностей.
 • Вывихи. Движений нет, отмечается пружинное сопротивление.
 Ограничения по амплитуде наблюдаются также при ранах, ожогах, обморожениях, вызванных болевым синдромом и повреждением тканей. При травмах сухожилий определенное движение (сгибание, разгибание, реже отведение и приведение) становится невозможным из-за нарушения целостности структуры, тянущей сегмент конечности в нужном направлении.
 В коленном суставе симптом может быть связан с повреждением менисков. При болезненном снижении подвижности для данной травмы характерны закупорки - временная фиксация сустава в вынужденном положении из-за нарушения разорванного мениска между суставными поверхностями. Сопровождается резкой болью, устраняется сразу после уменьшения.
 Ограничения движений в других суставах могут быть вызваны энтезопатией, тендинитом, тендовагинитом. Обычно выражен в легкой форме, хуже при обострении. При контрактуре Дюпюитрена наблюдается стойкое ограничение сгибания кольца, реже - других пальцев. При болезни Кервена движение большого пальца ограничивается болью, но стойкие контрактуры не образуются.
 • травматическое повреждение периферических нервов.
 Менее стойкое уменьшение диапазона движений в суставах конечностей, вызванное сдавлением и воспалением нервной ткани, наблюдается при невритах и ​​невропатиях. Подвижность позвоночника временно ограничивается при обострении таких заболеваний, как:
 • остеохондроз;
 • протрузия и грыжа межпозвоночного диска;
 • радикулит;
 • спондилез;
 • спондилоартроз.
Limitation of the amplitude of movements

Diagnostics

 Ортопеды-травматологи диагностируют заболевания, ограничивающие амплитуду. По показаниям пациенты направляются к хирургу, ревматологу, неврологу и другим специалистам. Программа обследования включает анкетирование, внешний осмотр и ряд диагностических процедур:
 • Измерение диапазона движений. Это часть медицинского осмотра и играет важную роль в оценке тяжести и характера заболевания. Включает в себя определение объема активных и пассивных движений, расчет тяжести ограничений с учетом норм для различных суставов.
 • Рентгенография. Его проводят при большинстве патологий, кроме ран, ожогов и поверхностных обморожений. Позволяет обнаружить признаки перелома, вывиха, воспаления, дегенерации и объяснить причину стойкого ограничения движений.
 • ультразвук. Сонография используется для исследования состояния мягких тканей при повреждении конечности, оценки состояния спинного мозга и сосудов головного мозга при нарушении кровообращения.
 • Другие техники визуализации. Для детального изучения состояния твердых структур назначают КТ, для исследования мягких тканей - МРТ. Методы широко используются при исследовании суставов, позвоночника и головного мозга.
 • Электрофизиологические исследования. Показан пациентам с неврологическими расстройствами. Может проводиться электромиография, электронейрография, исследование вызванных потенциалов.
 • Лабораторные тесты. Продукт для подтверждения воспалительного процесса, определения микрофлоры, выявления специфических маркеров ревматических заболеваний.
 Физиотерапия.

Classification

 Постоянные ограничения развиваются постепенно, и с ними невозможно справиться самостоятельно. Покой требуется при резком уменьшении объема движений. Пациентам с травмами конечностей накладывают шину и дают обезболивающее. Местные противовоспалительные и обезболивающие эффективны при обострении хронических дегенеративных заболеваний. Ухудшение общего состояния, резкие боли, значительные отеки - показание к немедленному обращению к специалисту.

Treatment

 Тактика лечения преходящих нарушений определяется характером основной патологии. В случае травм проводят репозицию перелома, вправление вывиха и иммобилизацию. При синовите проводится пункция. По показаниям блокада снимается. В зависимости от причины развития заболевания назначают антибиотики, НПВП и другие препараты. Применяйте немедикаментозные методы. При постоянных ограничениях амплитуды используются следующие методы:
 • Физиотерапия. Включает в себя пассивные и активные упражнения, комплексы мышечной релаксации. На начальных этапах лечения или параллельно с ЛФК проводится механотерапия.
 • Физиотерапия. При незначительных контрактурах назначают диадинамические токи, медикаментозный электрофорез. При более выраженном ограничении объема движений эффективны аппликации озокерита и парафина. Пациентам показан массаж.
 • Сценические повязки. Рука или нога последовательно фиксируются в нескольких положениях, что увеличивает диапазон движений и улучшает функции конечности.
 Хирургическая тактика определяется с учетом особенностей патологии:
 • Травмы жестких конструкций. Остеосинтез шейки плеча, резекция головки плечевой кости, остеосинтез мыщелков плеча, остеосинтез локтевого сустава, остеосинтез мыщелков бедренной кости, остеосинтез шейки бедра, остеосинтез голеностопных суставов.
 • Травмы мягких тканей. Ушивание ран, пластика швов или сухожилий, пластика кожи, шва бедра и мышц ног.
 • Инфекционные процессы. Артротомия, секвестрэктомия, пункция абсцесса, флегмона.
 • Повреждение нерва. Наложение швов, аутопластика или декомпрессия нервных стволов.
 • Последствия травм и болезней. Ремонт, наложение аппарата Илизарова, иссечение рубцов, тенотомия, растяжение сухожилий, капсулотомия, артролиз, артропластика.
 В случае значительного разрушения сустава может быть показана артропластика или артродез в функционально выгодном положении. В послеоперационном периоде назначают антибиотики и анальгетики, проводят реабилитационные мероприятия.
42a96bb5c8a2acfb07fc866444b97bf1
Available only when using PRO account
Content moderator: Vasin A. S.


  1. Kiberis is NOT an online store and does NOT purchase, store, sell or deliver drugs. The resource acts only as an intermediary between you and the manufacturer of drugs or pharmacy points, which carry out the delivery.
  2. On Kiberis there are descriptions of drugs, some of which are intended only for doctors. This information cannot be used by patients to make decisions about the use of drugs, their cancellation or correction of dosages.
  3. Nothing in the information provided should be interpreted as a call to use these drugs.
  4. No claims can be made to Kiberis regarding any damage or harm incurred as a result of the use of the information posted on the site.