Маниакальный синдром

• МКБ-10
• F30 Маниакальный эпизод

 Мания (маниакальный синдром)-психопатологический синдром, характеризующийся триадой симптомов: повышенное настроение по типу гипертимии, идеаторное и психическое возбуждение в виде ускорения мышления и речи (тахипсихия), двигательное возбуждение.
 Для маниакального синдрома также характерно, но проявляется не всегда: усиление инстинктивной деятельности (повышение аппетита, сексуальности, усиление самозащитных тенденций), повышенная отвлекаемость, переоценка собственной личности (достигающая иногда бредовых идей величия).
 Для выявления маниакального синдрома используется тест на манию, так называемая шкала Альтмана.

 Различают несколько вариантов маниакального синдрома.
 • Радостная мания - классический маниакальный синдром с гипертимией, тахипсихией, двигательным возбуждением.
 • Гневливая мания - маниакальный синдром, характеризующийся вспыльчивостью, раздражительностью, агрессивностью, склонностью к легкому возникновению конфликтов с окружающими.
 • Маниакально-параноидный вариант - маниакальный синдром с появлением бредовых идей отношения и преследования.
 • Бредовый вариант - в структуре маниакального синдрома центральное место занимает стойкий бред величия, собственной положительной исключительности. При маниакальном синдроме бредовые идеи лишены нелепости и фантастичности, обладают определенной логичной последовательностью, их содержание чаще связано с профессиональной деятельностью больного.
 • Онейроидная мания - на высоте маниакального синдрома появляются нарушения сознания по онейроидному типу с фантастическими галлюцинаторными переживаниями.

 Наиболее часто маниакальный синдром наблюдается в рамках биполярного аффективного расстройства. В этих случаях он протекает приступообразно, в виде «эпизодов» с характерными этапами развития. Выраженность симптомов, входящих в структуру маниакального эпизода, может быть различной, меняться у одного больного в зависимости от стадии развития заболевания. Кроме того, маниакальный синдром может наблюдаться при инфекционных, токсических, органических и других психозах. В частности, он может быть индуцирован наркотиками или психотропными средствами (например, антидепрессантами, кортикостероидами, фенамином, кокаином, циметидином, тетурамом, некоторыми галлюциногенами).

 Используют тимостабилизаторы - карбамазепин,топиромат, топимакс и.

• Тяжелые осложнения психофармакотерапии у взрослых

• Стандарт скорой медицинской помощи при расстройствах настроения (аффективных расстройствах)