Knee pain

Add

Found 65 (65) ⓘ✘Found 65 drugs (65 of these, according to Kiberis statistics) in 0 selected books (authors) ... hide

Effect Influence Cases ⓘ ✘ Effect - how much the symptom improves in one treatment cycle on average. Example: drug Pain relief for cancer pain-Effectiveness (E) is high, but the effect (I) negative, because the patient will get worse over time.
Influence of the symptom on the outcome of the patient's treatment as a whole (i.e., the importance of the symptom). Example: menopause can not be cured (E low). But some means during menopause will be better than others (I high).
Cases - the number of investigated treatment results for a given complaint, on the basis of which the effect and effect were calculated. These cases have already passed automatic AI verification of data quality and reliability.

pain in the knees
81%+5%8 Hidden. Need a subscription
79%+21%9 read Baryta carbonica
78%+22%5 read Acidum nitricum
77%+18%7 read Argentum metallicum
74%+12%6 read Arsenicum iodatum
72%+0%8 read Colchicum autumnale
71%-3%12 read Ruta graveolens
67%+14%11 read Spigelia anthelmia
65%+4%8 read Benzoicum acidum
62%+20%6 read Aurum metallicum
62%+2%18 read Chininum arsenicosum
- ⇒ 89% +15% 8 with «dysfunction of the left lung»
- On average: 62% 2% 18
61%+8%8 read Sarsaparilla officinalis
59%-3%16 read Sanguinaria canadensis
- ⇒ 93% +19% 5 with «dysfunction of the left lung»
- ⇒ 91% +17% 6 with «diseases of the gastrointestinal tract»
- ⇒ 80% +14% 9 with «heart dysfunction»
- ⇒ 80% +14% 11 with «impaired lung function»
- On average: 59% -3% 16
- ⇒ 38% -15% 9 with «worse from movement»
- ⇒ 27% -29% 5 with «joint pain»
- ⇒ 27% -29% 5 with «joint diseases»
59%+25%5 read Ignatia amara
58%-4%9 read Physostigma venenosum
58%+6%17 read Crotalus horridus
- On average: 58% 6% 17
- ⇒ 39% +10% 11 with «heart dysfunction»
- ⇒ 37% +10% 8 with «impaired lung function»
- ⇒ 28% +4% 8 with «bradycardia»
58%+12%21 read Calcarea phosphorica
- ⇒ 70% +20% 10 with «pain in the left leg»
- ⇒ 68% +20% 11 with «pain in the left side of the body»
- On average: 58% 12% 21
- ⇒ 32% -18% 5 with «joint pain»
- ⇒ 32% -18% 5 with «joint diseases»
57%+9%28 read Sepia officinalis
- ⇒ 100% +10% 5 with «bleeding»
- ⇒ 95% +15% 9 with «pain in the left leg»
- ⇒ 72% +14% 9 with «warts»
- On average: 57% 9% 28
- ⇒ 35% +5% 9 with «pain in the right leg»
- ⇒ 34% +10% 8 with «abdominal pain»
- ⇒ 33% -2% 10 with «joint pain»
- ⇒ 33% -2% 10 with «joint diseases»
- ⇒ 22% +3% 8 with «swelling»
- ⇒ 22% +6% 4 with «rumbling in the stomach»
- ⇒ 20% +0% 4 with «pain when walking»
- ⇒ 17% +3% 6 with «swelling of the extremities»
56%+6%63 read Rhus toxicodendron
- ⇒ 94% +46% 4 with «pain in the legs at night»
- ⇒ 93% +3% 3 with «sympathetic»
- ⇒ 92% +26% 6 with «no thirst»
- ⇒ 91% +2% 4 with «rash on the wrists»
- ⇒ 90% +43% 5 with «pain in the left arm»
- ⇒ 81% +20% 6 with «cold extremities»
- ⇒ 78% +7% 5 with «rashes on the hands»
- ⇒ 77% +12% 11 with «benign neoplasms»
- ⇒ 77% +10% 7 with «rash on the limbs»
- ⇒ 77% +23% 7 with «worse during day»
- ⇒ 76% +8% 11 with «warts»
- ⇒ 76% +1% 7 with «back aching»
- ⇒ 73% +0% 6 with «back pain is aching»
- On average: 56% 6% 63
- ⇒ 45% +4% 10 with «trauma»
- ⇒ 44% -23% 9 with «pain in the foot»
- ⇒ 44% -2% 8 with «likes sweets»
- ⇒ 41% +5% 7 with «joint crunch»
- ⇒ 39% -12% 5 with «outbursts of anger»
- ⇒ 39% -12% 5 with «aggressive»
- ⇒ 38% -8% 10 with «pulling pains in the legs»
- ⇒ 35% -6% 8 with «consequences of injuries»
- ⇒ 32% -21% 9 with «arthritis»
- ⇒ 31% -20% 11 with «aching bones»
- ⇒ 31% -4% 6 with «leg injury»
- ⇒ 23% -9% 8 with «hip pain»
- ⇒ 22% -17% 7 with «worse lying down»
- ⇒ 8% -47% 4 with «pain in the fingers»
- ⇒ 5% -17% 11 with «hypertension»
- ⇒ -9% -25% 4 with «feeling of stiffness»
- ⇒ -15% -42% 5 with «aching pain in the joints»
- ⇒ -15% -42% 5 with «aching joints»
- ⇒ -32% -54% 4 with «arthrosis»
- ⇒ -32% -54% 4 with «osteoarthrosis of peripheral joints»
56%+9%15 read Mucosa compositum
56%+9%15 read Zeel t
55%+18%6 read Medorrhinum
55%+11%34 read Arnica montana
- ⇒ 75% +23% 6 with «pain in the left arm»
- ⇒ 75% +19% 8 with «trauma»
- ⇒ 75% +20% 8 with «consequences of injuries»
- On average: 55% 11% 34
- ⇒ 31% -10% 9 with «pain in the right leg»
- ⇒ 26% +6% 9 with «impaired lung function»
- ⇒ 15% -4% 6 with «brain damage»
55%+16%56 read Natrum muriaticum
- ⇒ 92% +29% 5 with «weather dependence»
- ⇒ 76% +22% 8 with «osteoarthrosis of peripheral joints»
- ⇒ 76% +26% 6 with «heart dysfunction»
- ⇒ 74% +16% 10 with «bradycardia»
- ⇒ 72% +3% 7 with «worse during day»
- ⇒ 70% +21% 4 with «arrhythmia»
- ⇒ 67% +18% 10 with «desire for fresh air»
- ⇒ 61% +17% 9 with «poor sleep»
- On average: 55% 16% 56
- ⇒ 46% +7% 8 with «inflammation»
- ⇒ 45% +6% 10 with «hot patient»
- ⇒ 43% -1% 5 with «herpes»
- ⇒ 43% +13% 8 with «chilly»
- ⇒ 40% -4% 7 with «worse from worry»
- ⇒ 38% -10% 7 with «itchy skin»
- ⇒ 36% -6% 6 with «desire for salty»
- ⇒ 35% +19% 5 with «headache in the back of the head»
- ⇒ 32% -6% 6 with «allergy»
- ⇒ 31% -6% 8 with «skin problems»
- ⇒ 27% +8% 6 with «quickly gets tired»
- ⇒ 27% +0% 8 with «dyspnea»
- ⇒ 25% -3% 8 with «constipation»
- ⇒ 24% -1% 7 with «unspecified mental disorders»
- ⇒ 24% -1% 7 with «anxiety»
- ⇒ 23% +8% 6 with «hernia»
- ⇒ 17% -10% 6 with «pain when walking»
- ⇒ 15% +0% 6 with «female pelvic organs»
- ⇒ 12% +0% 5 with «touchy»
- ⇒ 5% -26% 6 with «cold extremities»
55%-2%6 read Placenta compositum
54%+3%13 read Conium maculatum
53%+11%54 read Phosphorus
- ⇒ 100% +30% 4 with «cough wet»
- ⇒ 88% +17% 6 with «lower abdominal pain»
- ⇒ 78% +21% 9 with «cough»
- ⇒ 75% +13% 9 with «lower back pain»
- ⇒ 66% +13% 9 with «abdominal pain»
- On average: 53% 11% 54
- ⇒ 41% -15% 10 with «sensations in the hands»
- ⇒ 38% +7% 11 with «diseases of the gastrointestinal tract»
- ⇒ 30% +5% 9 with «heart dysfunction»
- ⇒ 28% +12% 9 with «brain damage»
- ⇒ 19% -6% 7 with «noise in the head»
52%+12%57 read Pulsatilla nigricans
- ⇒ 95% +26% 5 with «lot of moles»
- ⇒ 92% +37% 4 with «better from movement»
- ⇒ 84% +22% 11 with «lower back pain»
- ⇒ 81% -2% 4 with «constant weakness»
- ⇒ 71% +25% 8 with «nasal congestion»
- ⇒ 70% +24% 7 with «thirst»
- ⇒ 70% -2% 8 with «quickly gets tired»
- ⇒ 60% +16% 9 with «diseases of the gastrointestinal tract»
- On average: 52% 12% 57
- ⇒ 50% -6% 4 with «palpitations»
- ⇒ 44% +7% 5 with «general weakness»
- ⇒ 43% +9% 9 with «likes sweets»
- ⇒ 42% +6% 11 with «dyspnea»
- ⇒ 41% +6% 9 with «rashes on the head»
- ⇒ 41% +6% 9 with «worse lying down»
- ⇒ 40% +9% 10 with «forgetfulness»
- ⇒ 39% +2% 7 with «osteoarthrosis of peripheral joints»
- ⇒ 38% +17% 11 with «itchy skin»
- ⇒ 36% +5% 11 with «numbness of the extremities»
- ⇒ 36% +10% 11 with «desire for fresh air»
- ⇒ 36% +3% 8 with «diabetes mellitus»
- ⇒ 35% +7% 9 with «numbness of the hands»
- ⇒ 34% -1% 9 with «noise in the head»
- ⇒ 33% +10% 7 with «bone deformation»
- ⇒ 33% +11% 6 with «pain at the beginning of movement»
- ⇒ 32% +17% 7 with «dry cough»
- ⇒ 30% +6% 11 with «sensations in the hands»
- ⇒ 30% +9% 4 with «pain in the wrists»
- ⇒ 30% +10% 6 with «allergy»
- ⇒ 29% +3% 8 with «arthrosis»
- ⇒ 29% +18% 6 with «skin problems»
- ⇒ 27% +2% 7 with «nausea»
- ⇒ 27% +6% 8 with «pain when walking»
- ⇒ 24% +2% 4 with «touchy»
- ⇒ 24% +5% 9 with «constipation»
- ⇒ 23% +3% 5 with «numbness of the hands»
- ⇒ 23% -1% 5 with «pain in the right arm»
- ⇒ 20% -5% 10 with «speeded up urination»
- ⇒ 15% -1% 5 with «urinary incontinence»
- ⇒ 12% +4% 4 with «restless legs»
- ⇒ 12% +4% 4 with «moves his legs in his sleep»
- ⇒ 12% +4% 4 with «moves in a dream»
- ⇒ 11% -1% 4 with «urinary incontinence when coughing»
- ⇒ 11% -1% 4 with «leakage of urine»
- ⇒ 11% +4% 7 with «benign neoplasms»
- ⇒ 5% -3% 5 with «frequent urination at night»
- ⇒ 5% -3% 5 with «frequent urination during the day»
50%-13%7 read Symphytum officinale
49%+6%16 read Calcarea fluorata
48%+4%41 read Sulphur
- ⇒ 97% +1% 4 with «mastopathy»
- ⇒ 97% +1% 4 with «cystic mastopathy»
- ⇒ 97% +1% 4 with «cysts in the chest»
- ⇒ 97% +1% 4 with «diffuse mastopathy»
- ⇒ 97% +1% 4 with «fibrous mastopathy»
- ⇒ 95% +3% 6 with «benign neoplasms»
- ⇒ 94% -1% 5 with «breast tumor»
- ⇒ 89% +7% 5 with «dry cough»
- ⇒ 85% -4% 4 with «skin spots»
- ⇒ 83% +11% 5 with «allergy»
- ⇒ 81% -2% 7 with «rashes on the face»
- ⇒ 73% -1% 5 with «urinary incontinence»
- ⇒ 72% +0% 9 with «rashes on the head»
- ⇒ 71% -1% 5 with «sweating during the day»
- ⇒ 69% +10% 5 with «forgetfulness»
- ⇒ 69% -5% 5 with «worse during day»
- ⇒ 66% +4% 7 with «drowsiness»
- ⇒ 65% +9% 6 with «itchy skin»
- ⇒ 65% +3% 6 with «skin problems»
- ⇒ 64% +15% 8 with «joint crunch»
- ⇒ 60% +11% 8 with «poor sleep»
- ⇒ 59% +5% 8 with «anxiety»
- ⇒ 59% +5% 8 with «unspecified mental disorders»
- On average: 48% 4% 41
- ⇒ 39% +14% 9 with «pain when moving»
- ⇒ 32% -5% 8 with «pain in the left leg»
- ⇒ 30% +16% 6 with «back pain»
- ⇒ 29% +8% 8 with «diseases of the gastrointestinal tract»
- ⇒ 28% +9% 4 with «decreased libido»
- ⇒ 27% +6% 7 with «pain in the legs when moving»
- ⇒ 19% +11% 9 with «warts»
- ⇒ 13% +1% 5 with «worse lying down»
- ⇒ 11% -6% 6 with «impatient»
- ⇒ 8% -27% 4 with «watery discharge from the nose»
- ⇒ 8% -27% 4 with «transparent snot»
47%+6%39 read Natrum sulphuricum
- ⇒ 100% +15% 4 with «lot of moles»
- ⇒ 92% +22% 7 with «sensations in the hands»
- ⇒ 65% -3% 8 with «warts»
- On average: 47% 6% 39
- ⇒ 27% +16% 10 with «pain when moving»
- ⇒ 9% +13% 5 with «likes sweets»
- ⇒ 9% +6% 7 with «high temperature»
- ⇒ 0% +13% 5 with «constipation»
43%+4%20 read Thuja occidentalis
- ⇒ 69% +17% 6 with «warts»
- On average: 43% 4% 20
42%-11%9 read Hepeel
42%+16%28 read Bryonia alba
- ⇒ 60% +16% 9 with «pain in the legs when moving»
- ⇒ 58% +18% 10 with «pain when moving»
- On average: 42% 16% 28
- ⇒ 19% +20% 6 with «cough»
- ⇒ 18% -10% 6 with «pain in the right leg»
- ⇒ 13% -6% 7 with «sensations in the hands»
- ⇒ 11% +8% 10 with «hypertension»
- ⇒ 9% -10% 6 with «pain in the foot»
- ⇒ 8% -9% 6 with «numbness of the extremities»
- ⇒ 5% -5% 7 with «dyspnea»
41%+24%4 read Agaricus muscarius
41%+16%13 read Carbo vegetabilis
41%+8%11 read Laurocerasus officinalis
40%+2%14 read China officinalis
- On average: 40% 2% 14
- ⇒ 26% -17% 6 with «worse from movement»
- ⇒ 26% -17% 6 with «pain when moving»
- ⇒ 14% -10% 4 with «chilly»
40%+6%12 read Tuberculinum bovinum kent
40%+5%33 read Causticum hahnemanni
- ⇒ 64% +13% 7 with «inflammation»
- ⇒ 58% +11% 7 with «rashes on the head»
- ⇒ 56% +15% 10 with «poor sleep»
- ⇒ 56% +17% 7 with «urinary incontinence»
- ⇒ 53% +5% 9 with «swelling of the extremities»
- ⇒ 53% +5% 9 with «swelling of the legs»
- ⇒ 53% +5% 9 with «pain in the right leg»
- On average: 40% 5% 33
- ⇒ 30% +7% 9 with «responsible»
- ⇒ 20% -7% 9 with «pain when moving»
- ⇒ 16% -14% 6 with «likes sweets»
- ⇒ 16% -7% 7 with «warts on the face»
- ⇒ 11% +0% 4 with «arrhythmia»
39%+8%58 read Kalium carbonicum
- ⇒ 92% +17% 4 with «pain in the right arm»
- ⇒ 92% +17% 4 with «pain in the right shoulder»
- ⇒ 78% +21% 6 with «weather dependence»
- ⇒ 57% +15% 6 with «bone growths»
- ⇒ 50% +1% 8 with «worse during day»
- On average: 39% 8% 58
- ⇒ 28% +14% 10 with «lower back pain»
- ⇒ 26% -3% 8 with «sensations in the hands»
- ⇒ 23% +15% 9 with «left-sided pneumonia»
- ⇒ 19% +14% 8 with «dry cough»
- ⇒ 18% +1% 9 with «chilly»
- ⇒ 18% +4% 10 with «pain chest»
- ⇒ 18% +21% 4 with «terrible dreams»
- ⇒ 18% -6% 7 with «no thirst»
- ⇒ 9% +1% 5 with «better from heat»
- ⇒ 6% +8% 7 with «forgetfulness»
- ⇒ 6% +13% 5 with «cough with difficult sputum»
- ⇒ 6% +13% 5 with «cough wet»
- ⇒ 2% +7% 8 with «endocarditis»
- ⇒ 0% -8% 4 with «itchy skin»
39%+12%29 read Calcarea carbonica
- ⇒ 92% +28% 5 with «itchy skin»
- ⇒ 75% +18% 7 with «cough»
- ⇒ 74% +15% 5 with «fear of darkness»
- ⇒ 71% +37% 5 with «hip pain»
- ⇒ 66% +13% 6 with «runny nose»
- ⇒ 65% +27% 5 with «noise in the head»
- ⇒ 64% +10% 7 with «allergy»
- ⇒ 54% +19% 10 with «swelling»
- ⇒ 50% +18% 9 with «swelling of the extremities»
- ⇒ 48% +18% 8 with «swelling of the legs»
- ⇒ 46% +20% 10 with «joint pain»
- ⇒ 46% +20% 10 with «joint diseases»
- On average: 39% 12% 29
- ⇒ 23% +0% 9 with «worse from movement»
- ⇒ 21% +10% 7 with «likes sweets»
39%+6%16 read Berberis vulgaris
39%-6%27 read Arsenicum album
- ⇒ 74% +10% 9 with «poor sleep»
- ⇒ 71% +23% 6 with «pain chest»
- ⇒ 67% +8% 6 with «sensations in the hands»
- ⇒ 64% +15% 11 with «pain throughout the body»
- ⇒ 64% +15% 11 with «pain in the left side of the body»
- ⇒ 60% +11% 10 with «pain in the left leg»
- On average: 39% -6% 27
- ⇒ 25% +1% 10 with «sweating is increased»
- ⇒ 0% -27% 7 with «brain damage»
- ⇒ -7% -30% 5 with «unspecified mental disorders»
- ⇒ -20% -38% 3 with «neurosis»
39%+3%24 read Silica terra
- ⇒ 59% +19% 5 with «sweating is increased»
- On average: 39% 3% 24
36%+3%51 read Lachesis muta
- ⇒ 49% +20% 8 with «sleep intermittent»
- On average: 36% 3% 51
- ⇒ 25% -1% 8 with «sensations in the neck»
- ⇒ 24% -4% 9 with «sweating is increased»
- ⇒ 22% +6% 8 with «forgetfulness»
- ⇒ 20% -3% 9 with «back pain»
- ⇒ 19% -4% 7 with «dry skin»
- ⇒ 18% -4% 9 with «lower back pain»
- ⇒ 16% -18% 6 with «feeling in the throat»
- ⇒ 12% -5% 7 with «impaired venous function»
- ⇒ 12% -5% 7 with «veins swelling on the legs»
- ⇒ 12% -5% 7 with «venous mesh on legs»
- ⇒ 12% -5% 7 with «varicose veins of the legs»
- ⇒ 11% -1% 5 with «likes sweets»
- ⇒ 11% +0% 5 with «headache in the back of the head»
- ⇒ 9% -6% 11 with «veins bloating»
- ⇒ 6% +6% 3 with «neck pain»
- ⇒ 5% -4% 4 with «constipation»
- ⇒ 0% -9% 4 with «the pain is worse lying down»
- ⇒ 0% -11% 8 with «increased sugar»
- ⇒ 0% -9% 4 with «hormonal disorders»
36%+3%10 read Carduus marianus
36%-2%10 read Cardiomil
32%-2%16 read Echinacea compositum sn
- On average: 32% -2% 16
- ⇒ 20% +2% 10 with «cough»
- ⇒ 16% -7% 9 with «pneumonia»
- ⇒ 15% -8% 8 with «hypertension»
- ⇒ 14% -4% 7 with «left-sided pneumonia»
32%+4%18 read Staphysagria
30%+9%19 read Nux vomica
29%+4%13 read Galium-heel
- On average: 29% 4% 13
- ⇒ 13% -1% 6 with «worse from movement»
- ⇒ 13% -1% 6 with «pain when moving»
26%-3%52 read Lycopodium clavatum
- ⇒ 54% +16% 9 with «likes sweets»
- ⇒ 51% -5% 7 with «runny nose»
- ⇒ 51% -1% 8 with «nasal congestion»
- ⇒ 50% +3% 6 with «joint crunch»
- ⇒ 47% +7% 8 with «lower back pain»
- ⇒ 44% -2% 8 with «thirst»
- ⇒ 42% +0% 9 with «hypertension»
- ⇒ 42% +7% 11 with «back pain»
- ⇒ 41% +7% 5 with «neck pain»
- ⇒ 36% +4% 11 with «sweating is increased»
- On average: 26% -3% 52
- ⇒ 16% -6% 6 with «dry skin»
- ⇒ 13% +3% 9 with «swelling of the extremities»
- ⇒ 12% -17% 7 with «numbness of the extremities»
- ⇒ 11% -2% 7 with «hip pain»
- ⇒ 8% +2% 8 with «swelling of the legs»
- ⇒ 7% -12% 8 with «sensations in the hands»
- ⇒ -1% +6% 8 with «unspecified mental disorders»
24%+27%4 read Kali bichromicum
22%-2%7 read Momordica compositum
21%-11%8 read Crataegus oxyacantha
20%-17%8 read Chelidonium majus
- On average: 20% -17% 8
- ⇒ -24% -29% 4 with «hypertension»
20%-8%16 read Ubichinon compositum
17%-6%11 read Scilla maritima
12%-12%6 read Latrodectus mactans
11%-5%8 read Nux vomica-homaccord
9%-27%4 read Ferrum metallicum
-20%-45%6 read Belladonna
-24%-41%4 read Graphites naturalis

⁵²
Common symptoms. 691 meds
- ³⁵¹
  Pain. 1370 meds
  - ³³
    Pain in the legs. 752 meds
    - ²⁰
      Pain in the knees. 446 meds
- ²
  The modalities. 448 meds
  - ⁴¹⁸
    Worse. 1276 meds
    - ³³
      Pain in the legs. 752 meds
      - ²⁰
        Pain in the knees. 446 meds
²²
Limbs. 881 meds
- ⁶⁶
  Leg. 1011 meds
  - ³³
    Knees. 537 meds
    - ²⁰
      Pain in the knees. 446 meds
  - ¹⁷
    Sensations in the legs. 726 meds
    - ³³
      Pain in the legs. 752 meds
      - ²⁰
        Pain in the knees. 446 meds

Description
Reasons
Diagnostics
Treatment

Knee pain

Description

Боль в колене ‒ это признак патологических процессов, затрагивающих хрящевые, костные или мягкотканные структуры бедренно-большеберцового и бедренно-надколенникового сочленений. В основе артралгии могут лежать травмы, воспалительные и дистрофические заболевания суставного аппарата и околосуставных структур. Пациенты могут жаловаться на острую, ноющую, жгучую, пульсирующую и другие виды боли, возникающие в покое либо при движении, опоре, сгибании и разгибании ноги в колене. Диагностика причинной патологии включает методы инструментальной визуализации (Rg, УЗИ, КТ или МРТ, артроскопию), пункцию суставной сумки, биохимические и иммунологические анализы. До выяснения диагноза рекомендуется покой, иммобилизация сустава, прием НПВС и анальгетиков.

Reasons

Травматические повреждения.

Обычно являются результатом бытовой травмы, часто встречаются у спортсменов: бегунов, прыгунов, участников игровых видов спорта. Развиваются при падении, прямом ударе или подворачивании ноги. Проявляются резкой болью в момент повреждения. В дальнейшем болевой синдром становится менее выраженным, сопровождается нарастающим отеком. Возможны ссадины и кровоподтеки. По мере частоты выявляются следующие травмы:
• Ушиб коленного сустава. Возникает при падении на колено или прямом ударе по нему. Вначале боль острая, горячая, иногда жгучая, но выносимая, в последующем - тупая, ноющая, усиливающаяся при движениях. Возможны кровоподтеки. Опора на ногу сохранена. Иногда ушиб колена осложняется гемартрозом, в подобных случаях сустав постепенно увеличивается в объеме, становится шарообразным, к болевому синдрому присоединяется ощущение давления или распирания.
• Разрыв связок. Обнаруживается после подворачивания ноги, ее насильственного скручивания, сгибания или переразгибания в нефизиологическом положении. Болевые ощущения сильнее, чем при ушибе, одновременно с появлением боли человек может ощущать, как что-то разрывается (похоже на то, как рвется обычная ткань). В зависимости от расположения разрыва связок боль локализуется по наружной или внутренней поверхности либо в глубине колена, резко усиливается надавливании на связку, попытке отклонить голень в сторону, противоположную повреждению. Сопровождается существенным ограничением движений, опоры, подворачиванием конечности, быстро нарастающим гемартрозом.
• Внутрисуставные переломы. Выявляются при ударах, падении и подворачивании ноги. При травме человек ощущает очень резкую, зачастую невыносимую острую боль, иногда слышится хруст. Сами пациенты с внутрисуставным переломом так описывают свои ощущения: «боль такая, что темнеет в глазах, мир перестает существовать, ничего не понимаешь». В последующем боли становятся не такими сильными, но сохраняют высокую интенсивность, носят разлитой характер, усиливаются при незначительных движениях или прикосновении к суставу, не уменьшаются с течением времени. Опора обычно невозможна, движения почти полностью ограничены. Отек и гемартроз быстро прогрессируют.
• Вывих. Является следствием удара или падения на колено. В момент вывиха надколенника возникает резкая боль, сопровождающаяся ощущением подкашивания ноги и смещения в колене. Движения невозможны, опорная функция может быть сохранена. По передней поверхности колена просматривается выраженная деформация, в последующем сглаживающаяся из-за нарастающего отека. После некоторого уменьшения боли также нарастают, становятся трудно выносимыми. Иногда присоединяется гемартроз.
• Патологические переломы. Развиваются при небольших травмах, являются следствием снижения прочности кости при остеопорозе, остеомиелите, туберкулезе, костных опухолях. Отличаются незначительной интенсивностью проявлений перелома как в момент травмы, так и в последующие дни. Боли ноющие, тупые, напоминающие болевой синдром при ушибе. Признаками, указывающими на патологический перелом, являются ограничение или невозможность опоры на ногу, ощущение нестабильности в колене, иногда - деформация, костный хруст при движениях.
• Повреждения менисков. Разрывы менисков образуются при подворачивании, ударе, интенсивном насильственном сгибании или разгибании колена, резком повороте при фиксированной ноге. Вначале человек чувствует особый щелчок и резкую простреливающую боль в глубине сустава. Затем боль несколько уменьшается, но становится разлитой, иногда - жгучей, распирающей, усиливается при попытке опоры и движений. Объем колена увеличивается из-за отека и гемартроза. Опора становится невозможной, движения резко ограничиваются.

Diagnostics

Алгоритм диагностического поиска основывается на учете характера болевого синдрома, его давности, выявлении сопутствующих симптомов и событий, предшествующих появлению болей в колене. При первичном обращении к врачу (травматологу-ортопеду, хирургу, ревматологу) производится визуальный осмотр и пальпация колена, оценка объема активных и пассивных движений. С учетом полученных данных в дальнейшем пациенту могут быть назначены:
• Лабораторные тесты крови. Общий анализ крови помогает выявить гематологические изменения, характерные для острого инфекционно-воспалительного процесса (лейкоцитоз, повышение СОЭ), эозинофилию, типичную для аллергической реакции. Биохимические и серологические исследования наиболее информативны при аутоиммунных заболеваниях, для которых характерно образование специфических острофазовых белков и иммуноглобулинов (СРБ, ревматоидный фактор, АСЛ-О, ЦИК, антитела к ДНК ).
• Рентгенография. Базовым методом диагностики служит рентген коленного сустава в 2-х проекциях. О наличии патологии сигнализируют изменения контуров суставной головки и впадины, сужение суставной щели, изменение толщины замыкающих пластинок, наличие краевых дефектов в суставных концах костей, остеолиз и деструкция костей. При некоторых заболеваниях (травма мениска, киста Бейкера) наибольшую чувствительность демонстрирует контрастная артрография.
• Артросонография. УЗИ коленного сустава - быстрый, недорогой, доступный и весьма информативный диагностический метод. Позволяет судить о наличии выпота и свободных тел в полости сустава, выявлять повреждения и патологические изменения околосуставных мягких тканей (признаки обызвествления, кровоизлияния и пр. Помогают с высокой точностью дифференцировать этиологию болей в суставе.
• КТ и МРТ. Являются методами выбора при артропатии любого генеза. Используются для более детальной оценки характера и степени патологических изменений, выявления признаков, типичных для травматических, воспалительных и опухолевых поражений костных структур и мягких тканей. К проведению КТ и МРТ суставов обычно прибегают при ограниченной информативности других инструментальных исследований.
• Пункция сустава. Выполняется при указаниях на скопление экссудата или транссудата в суставной сумке. В рамках дифдиагностики воспалительных, дегенеративных и опухолевых заболеваний производится цитологическое, бактериологическое или иммунологическое исследование синовиальной жидкости. Для установления диагноза аутоиммунного поражения коленного сустава, туберкулезного артрита, синовиомы крайне важным является проведение биопсии синовиальной оболочки.
• Артроскопия. Целью инвазивной эндоскопической диагностики может служить забор биоптата, уточнение необходимых диагностических сведений при визуальном осмотре элементов сустава. В некоторых случаях диагностическая артроскопия перерастает в лечебную (атроскопическое удаление внутрисуставных тел, менискэктомия, аутопластика связок ).

Treatment

Лечение причин болей в коленях проводится дифференцированно, с учетом выявленного заболевания. Вместе с тем, симптоматическая помощь является важнейшей частью комплексного лечебного процесса, направленной на уменьшение дискомфорта, улучшение качества жизни. Непосредственно после травмы рекомендуется приложить к области колена холодный компресс - это поможет уменьшить болевую чувствительность. Местным охлаждающим и анестезирующим эффектом обладает хлорэтил. Во всех случаях снизить болезненность в колене помогает покой. Необходимо ограничить движения, придать ноге положение, в котором боль минимальна. При ходьбе на колено накладывают фиксирующую повязку, возможна иммобилизация конечности с помощью гипсовой лонгеты.
В остром периоде травмы или заболевания категорически запрещается массировать колено, накладывать согревающие компрессы, носить обувь на высоком каблуке. Основными классами лекарственных препаратов, используемых для симптоматической терапии боли и воспаления, выступают анальгетики и НПВС в виде мазей, таблеток и инъекций. Перечисленные меры могут лишь на время снизить болезненность, но не избавляют от первопричины артралгии. Поэтому все случаи болей в коленях требуют квалифицированной диагностики и лечения, а некоторые состояния (переломы, вывихи, гемартроз) - неотложной медицинской помощи. Нельзя откладывать визит к врачу, если боль сочетается с изменением формы колена (припухлостью, сглаженностью контуров, асимметрией), невозможностью совершения сгибательно-разгибательных движений, баллотированием надколенника, нарушением опороспособности конечности.