Другие названия и синонимы
Wet eczema.МКБ-10 коды
- МКБ-10
- L30.9 Дерматит неуточненный
|
|
Описание
Мокнущая экзема - это разновидность экземы, характеризующаяся образованием так называемых экзематозных колодцев , и имеющая тентенцию к хронификации.
Клиническая картина
Мокнущая экзема может возникнуть в любом возрасте. Как правило, заболевание проявляется остро, через некоторое время переходит в хроническую форму с периодическими рецидивами. Частые места локализации поражений - тыльная сторона кистей, предплечья, стопы, у детей - лицо, ягодицы, конечности, грудь; однако иногда болезнь может распространяться на другие участки кожного покрова. Необходимо отметить, что поражение кожи, как правило, происходит симметрично. Основным клиническим симптомом является зуд.
Мокнущая острая экзема характеризуется покраснением и отечностью кожи, появлением маленьких пузырьков, которые быстро вскрываются, оставляя после себя мелкие точечные эрозии - так называемые «экзематозные колодцы», выделяющие серозный экссудат. Постепенно острые воспалительные явления пропадают, количество пузырьков на коже уменьшается, а эрозии подсыхают. На местах локализации экземы возникает отрубевидное шелушение, высохшие пузырьки оставляют мелкие корочки.
Переход заболевания в хроническую форму характеризуется покраснением кожи, вызванным застойными процессами в ней, появлением участков папулезной инфильтрации, уплотнением кожи, появлением чешуек и трещин.
Как вариант мокнущей экземы выделяют дисгидротическую экзему. Она локализуется на ладонях, подошвах, боковых поверхностях пальцев. Клинические проявления дисгидротической экземы идентичны симптомам истинной формы заболевания; кроме того, у больных наблюдается появление множества мелких пузырьков от 1 до 3 мм в диаметре, а по бокам очагов поражения - отслаивание рогового слоя эпидермиса.
Ассоциированные симптомы: Жжение. Жжение кожи. Кожный зуд.
Мокнущая острая экзема характеризуется покраснением и отечностью кожи, появлением маленьких пузырьков, которые быстро вскрываются, оставляя после себя мелкие точечные эрозии - так называемые «экзематозные колодцы», выделяющие серозный экссудат. Постепенно острые воспалительные явления пропадают, количество пузырьков на коже уменьшается, а эрозии подсыхают. На местах локализации экземы возникает отрубевидное шелушение, высохшие пузырьки оставляют мелкие корочки.
Переход заболевания в хроническую форму характеризуется покраснением кожи, вызванным застойными процессами в ней, появлением участков папулезной инфильтрации, уплотнением кожи, появлением чешуек и трещин.
Как вариант мокнущей экземы выделяют дисгидротическую экзему. Она локализуется на ладонях, подошвах, боковых поверхностях пальцев. Клинические проявления дисгидротической экземы идентичны симптомам истинной формы заболевания; кроме того, у больных наблюдается появление множества мелких пузырьков от 1 до 3 мм в диаметре, а по бокам очагов поражения - отслаивание рогового слоя эпидермиса.
Ассоциированные симптомы: Жжение. Жжение кожи. Кожный зуд.
Причины
Чаще всего причиной является имунное воспаление кожи. Не последнюю роль играют функциональные нарушения центральной нервной системы, нарушения эндокринного характера, пищеварительного тракта, обменных процессов Заболевание носит хронический рецидивирующий характер, обострения возникают, как правило, под воздействием психоэмоциональных стрессов, неправильной диеты, контактов с химическими веществами или другими аллергенами.
Лечение
При острой мокнущей экземе традиционно применяют примочки с 2% борной кислотой, 0,025% нитратом серебра, 10% димексидом. К современным средствам относятся кортикостероидные средства в виде аэрозолей (Оксикорт, Полькортолон ТС). Они более удобны в применении, чем примочки, а в некоторых случаях при невозможности применения примочек (например, при локализации процесса на коже волосистой части головы), Оксикорт и Полькортолон ТС становятся средствами выбора.
После прекращения мокнутия целесообразно перейти на масляные, водные или водно-спиртовые болтушки, затем на пасты и охлаждающие кремы или кремы и мази с кортикостероидами. При выраженной инфильтрации (утолщении) кожи в хроническую стадию назначают рассасывающие мази (5-20% нафталановая, 3-10% ихтиоловая, 5-10% АСД-III фракция).
После прекращения мокнутия целесообразно перейти на масляные, водные или водно-спиртовые болтушки, затем на пасты и охлаждающие кремы или кремы и мази с кортикостероидами. При выраженной инфильтрации (утолщении) кожи в хроническую стадию назначают рассасывающие мази (5-20% нафталановая, 3-10% ихтиоловая, 5-10% АСД-III фракция).