Серная пробка

• МКБ-10
• H61.2 Серная пробка

 Серная пробка - это скопление ушной серы, которое приводит к блокаде слухового прохода и оказывает значительное давление на барабанную перепонку. По иронии судьбы, серная пробка часто является результатом попытки неправленого удаления ушной серы.
 Серная пробка развивается, когда ушная сера скапливается во внутренней части слухового прохода и барабанной перепонки. В норме ушная сера вырабатывается железами в наружной части слухового прохода, во внутренней части слухового прохода она отсутствует. Ушная сера задерживает частички пыли, защищает внешнюю часть ушного прохода, отталкивает воду.
 В США от 2 до 6% населения обращается к врачу по поводу серной пробки. В равной части страдают оба пола.

 Серная пробка, как правило, формируется при проталкивании ушной серы к барабанной перепонке при помощиватных аппликаторов, заколок и других предметов, которыми люди пытаются очистить слуховой проход. Часто серная пробка формируется у пациентов со слуховым аппаратом. Менее распространенные причины образования серной пробки является повышенное производство ушной серы железами в слуховом проходе или аномально узкой слуховой проход, который имеет тенденцию к накоплению ушной серы.

 Наиболее важным симптомом образования серной пробки является частичная потеря слуха. Другими симптомами являются зуд, шум или звон в ушах, ощущение заложенности уха, боль в ухе. Боль вызвана давлением серной пробки на барабанную перепонку.
 У детей в возрасте до 1 года серные пробки иногда обнаруживаются во время плановых осмотров.
 Серная пробка не является неотложным острым состоянием. Родители сами могут удалить серную пробку у ребенка. Существуют лекарственные средства, применяемые для удаления накоплений серы, выпускаемые в виде капель. Голову ребенка следует наклонить, чтобы закапать препарат при помощипипетки. Через несколько минут препарат полностью всосется. Так же необходимо осмотреть второе ухо на предмет серной пробки. Этот метод домашнего лечения может быть повторен 2 раза в день в течение 3-4 дней.
 Однако есть случаи, которые требуют врачебного осмотра:
 - ребенок жалуется на головокружение или боль в ухе;
 - серная пробка не отходит в течение нескольких дней домашнего лечения;
 - уребенка естьвыделения из уха.
 Диагноз серной пробки ставится на основании характерных жалоб, после инструментальногоосмотра слухового прохода и барабанной перепонки.
 Удаление серной пробки:
 Промывание слухового прохода является наиболее распространенным методом удаления серной пробки. Процедура заключается в вымывании серной пробки из канала специальным шприцем с катетером. При этом не рекомендуется использовать слишком сильный поток воды, который может повредить барабанную перепонку. В воду добавляется небольшое количество спирта, перекиси водорода или другого антисептика. Температура воды должна быть близка к температуре тела, если она слишком холодная или горячая, пациент может чувствовать головокружение или тошноту. После промывания в слуховой проход закапываются ушные капли, содержащие антибиотик, для профилактики ушной инфекции.
 Промывание нельзя проводить при повреждениях и разрывах барабанной перепонки, при хроническом среднем отите или проведенной миринготомии.
 Если у пациента имеются противопоказания к проведению процедуры промывания, следует воспользоваться вакуумным аппаратом или кюреткой. Ручное удаление серной пробки является эффективным в 97% случаев. Во время процедуры врач держит голову ребенка с одной стороны, при использовании кюретки с другой стороны. Удаление начинают с того места, где ушная сера уже начала отходить от стенки слухового прохода.
 Некоторые врачи назначают специальные ушные капли, такие как сerumenex, чтобы размягчить ушную серу. Наиболее распространенным побочным эффектом сerumenex и аналогичных ему препаратовявляется аллергическаякожная реакция. Так же может использоваться 3% раствор перекиси водорода. Этот раствор оказывает меньшее раздражающее воздействие накожу.
 Одним из альтернативных методов, которые иногда предлагается как способ удаления серной пробки, является «просвечивание». Процедура заключается во введении в пораженное ухо конуса из пропитанной воском льна или хлопка. Практикующие ухо просвечивании утверждают, что тепло от горящей свечи или дыма создает вакуум, который вытягивает серную пробку. Некоторые также утверждают, что эта процедураулучшает слух, уменьшает воспаление носовых пазух, убираетболь в ухе или его заложенность, уменьшает шум в ушах. Однако «просвечивание» не признается приемлемой тактикой лечения в современной медицине.
 Подобная процедура является не только неэффективным способом удаления серной пробки, она может реально повредить слух.
 В большинстве случаев серная пробкауспешно удаляется из уха пациента путем промывания или вручнуюбез каких-либо длительных побочных эффектов. Промывание, однако, может привести к инфекцию внешнего или среднего уха, если у пациента повреждена иливовсе отсутствует барабанная перепонка. Детям старшего возраста и подросткам, которые пытаются удалить ушную серу заколки для волос или аналогичными предметами,рискуют спровоцировать перфорацию барабанной перепонки или повреждение кожи слухового прохода, что может привести к кровотечению и риску заражения.
 Ассоциированные симптомы: Головная боль. Заложенность уха. Кашель. Тошнота. Шум в ушах.

• 41% Сравни Серная пробка у ребенка
• 37% Сравни Злокачественный наружный отит
• 34% Сравни Контагиозный моллюск
• 33% Сравни Полип среднего уха
• Показать все