Другие названия и синонимы
Burnett syndrome, Диетическая гиперкальциемия, Молочно-щелочной синдром, Молочное отравление.МКБ-10 коды
Описание
Синдром Бернетта (С.Н. вurnett, 1936 г. (син.: молочно-щелочной синдром, молочное отравление).
Синдром гиперкальциемии с метаболическим алкалозом и отложением кальция в тканях, обусловленный длительным приемом с пищей всасывающихся щелочей (карбонатов кальция и магния) и молока. Чаще отмечается у мужчин.
Синдром гиперкальциемии с метаболическим алкалозом и отложением кальция в тканях, обусловленный длительным приемом с пищей всасывающихся щелочей (карбонатов кальция и магния) и молока. Чаще отмечается у мужчин.
Клиническая картина
1. Отвращение к молочной пище, тошнота, рвота (потеря воды и хлоридов).
2. Общая слабость, апатия, заторможенность, кожный зуд. В тяжелых случаях: атаксия и нарушение сознания.
3. Признаки поражения почек с их недостаточностью и нередко с вторичным пиелонефритом. Гиперазотемия отмечается не всегда.
Наиболее частыми и постоянными являются отложения кальция в роговице и его точечные вкрапления в конъюнктиве глаз, а также отложения в канальцах почек. При отложении извести в суставах наблюдается артралгия. Различают две стадии развития синдрома:
1-ястадия (описана Коупом) - полностью обратимая после отмены молока и щелочей.
2-ястадия (описана Бернеттом) - не полностью обратимая, продолжается многие годы после отмены молока и щелочей.
Ассоциированные симптомы: Жажда. Изжога. Отсутствие аппетита. Полиурия. Рвота. Сухость во рту. Тошнота.
2. Общая слабость, апатия, заторможенность, кожный зуд. В тяжелых случаях: атаксия и нарушение сознания.
3. Признаки поражения почек с их недостаточностью и нередко с вторичным пиелонефритом. Гиперазотемия отмечается не всегда.
Наиболее частыми и постоянными являются отложения кальция в роговице и его точечные вкрапления в конъюнктиве глаз, а также отложения в канальцах почек. При отложении извести в суставах наблюдается артралгия. Различают две стадии развития синдрома:
1-ястадия (описана Коупом) - полностью обратимая после отмены молока и щелочей.
2-ястадия (описана Бернеттом) - не полностью обратимая, продолжается многие годы после отмены молока и щелочей.
Ассоциированные симптомы: Жажда. Изжога. Отсутствие аппетита. Полиурия. Рвота. Сухость во рту. Тошнота.
Причины
Синдром Бернетта нередко возникает на фоне длительного лечения остеопороза карбонатом кальция, а также при лечениигастрита или язвенной болезни желудка всасывающимися антацидами.
Заболевавния поражает прежде всего лиц с нарушенной регуляцией всасывания кальция в кишечнике.
Основные этапы патогенеза:
- Избыточное всасывание кальция приводит к легкой гиперкальциемии.
- Гиперкальциемия увеличивает экскрецию натрия в почках, вызывает дегидратацию и подавляет секрецию ПТГ .
- В результате усиливается реабсорбция бикарбоната в почках, что приводит к алкалозу.
- Алкалоз усиливает реабсорбцию кальция в почках, что приводит к умеренной или тяжелой гиперкальциемии. Задержка кальция в почках обусловлена также снижением СКФ. Лечение витамином D, а также заболевания, характеризующиеся усиленным всасыванием кальция (например, первичный гиперпаратиреоз ), еще больше усиливают гиперкальциемию.
Заболевавния поражает прежде всего лиц с нарушенной регуляцией всасывания кальция в кишечнике.
Основные этапы патогенеза:
- Избыточное всасывание кальция приводит к легкой гиперкальциемии.
- Гиперкальциемия увеличивает экскрецию натрия в почках, вызывает дегидратацию и подавляет секрецию ПТГ .
- В результате усиливается реабсорбция бикарбоната в почках, что приводит к алкалозу.
- Алкалоз усиливает реабсорбцию кальция в почках, что приводит к умеренной или тяжелой гиперкальциемии. Задержка кальция в почках обусловлена также снижением СКФ. Лечение витамином D, а также заболевания, характеризующиеся усиленным всасыванием кальция (например, первичный гиперпаратиреоз ), еще больше усиливают гиперкальциемию.
Лечение
Прекращение приема кальция и антацидов, регидратация; лечение сопутствующих заболеваний -первичного гиперпаратиреоза ,язвенной болезни желудка . Для лечениягастрита и язвенной болезни желудка применяют главным образом Н2-блокаторы ( циметидин иранитидин ) и невсасывающиесяантациды , поэтому синдром Бернетта у таких больных встречается реже.
Похожие заболевания
Связанные стандарты мед. помощи
Основные медуслуги (по которым подбираются клиники)
Нехирургическое лечение
- Медико-психологическая помощь
Что сделать врачу (осмотр)
- Составление родословной
Клиники с лучшими ценами (по 20 выбранным медуслугам)
|
КДЦ МЕДСИ на Красной Пресне - Москва (м. Краснопресненская) | +7(495..показать+7(499) 116-82-39 +7(495) 432-07-59 |
рейтинг: 4.4
|
43560₽ | |
К+31 на Лобачевского - Москва (м. Проспект Вернадского) | +7(499..показать+7(499) 116-82-39 +7(499) 519-37-34 +7(495) 106-13-44 |
рейтинг: 4.5
|
73510₽ | |
Краевая клиническая больница №2 - Краснодар | +7(861..показать+7(861) 222-00-02 |
— | 8784₽ | |
Поликлиника Ростовской КБ ЮОМЦ ФМБА на 1-й линии - Ростов-на-Дону | +7(800..показать+7(499) 116-82-39 +7(800) 234-74-40 |
рейтинг: 4.6
|
13184₽ | |
МЦ Звезда на Космонавтов - Казань (м. Суконная слобода) | +7(843..показать+7(499) 116-82-39 +7(843) 291-00-19 |
рейтинг: 4.3
|
13260₽ | |
МЦ Звезда на Карла Маркса - Казань (м. Площадь Габдуллы Тукая) | +7(843..показать+7(499) 116-82-39 +7(843) 291-00-19 |
рейтинг: 4.6
|
13360₽ | |
МЦ Звезда на Чистопольской - Казань (м. Козья слобода) | +7(843..показать+7(499) 116-82-39 +7(843) 291-00-19 |
рейтинг: 4.5
|
13510₽ | |
МЦ Звезда на Фрунзе - Казань (м. Яшьлек (Юность)) | +7(843..показать+7(499) 116-82-39 +7(843) 291-00-19 |
рейтинг: 4.4
|
13510₽ | |
Клиника Екатерининская на Одесской - Краснодар | +7(861..показать+7(499) 116-82-39 +7(861) 202-02-02 |
рейтинг: 4.6
|
15680₽ | |
НКЦ ОАО «РЖД» на Волоколамском шоссе - Москва (м. Тушинская) | +7(495..показать+7(499) 116-82-39 +7(495) 925-02-02 +7(495) 925-68-86 |
рейтинг: 4.4
|
18711₽ | |