Другие названия и синонимы
Crohn's disease in children.
МКБ-10 коды
Описание
Болезнь Крона у детей. Хроническая неспецифическая гранулематозная воспалительная болезнь пищеварительного тракта с преимущественным расположением очагов воспаления в тонкой кишке. Основными симптомами являются боль в животе и диарея. В периоды обострения появляются общие признаки воспаления (лихорадка, слабость). Болезнь Крона у детей приводит к задержкам развития и другим проявлениям мальабсорбции. Характерно образование свищей, свищей, развитие кишечной непроходимости. Клинически диагностирован, подтвержден результатами комплексного инструментального обследования. Лечение направлено на достижение и поддержание ремиссии.
Дополнительные факты
Болезнь Крона у детей часто называют терминальным илеитом, поскольку именно эта локализация очагов воспаления является наиболее характерной для этого заболевания. Частота встречаемости в популяции не превышает 0,1%. Чаще всего диагностируется в подростковом возрасте. Актуальность болезни Крона в педиатрии очень высока. Это связано с хроническим течением патологии, по этой причине вся терапия является паллиативной. Кроме того, в настоящее время причины заболевания остаются неясными, поэтому профилактические меры невозможны. Качество и ожидаемая продолжительность жизни значительно снижаются, болезнь Крона у детей способствует структуре детской смертности и инвалидности.
Клиническая картина
Заболевание характеризуется волнообразным течением с чередующимися периодами обострения и ремиссии, часто с низким проявлением симптомов, реже - периоды полного отсутствия клинических признаков. Существуют типичные кишечные и внекишечные проявления болезни Крона у детей. Наиболее распространенными желудочно-кишечными симптомами, которые встречаются почти у всех пациентов, являются диарея и боль в животе. Боли спастические, их интенсивность, как правило, незначительна. При локализации очагов воспаления в желудке и пищеводе возникает чувство тяжести, тошноты и рвоты. Поскольку болезнь Крона прогрессирует у детей, вздутие живота может присоединиться к вздутию живота. Тенезм встречается редко.
Диарея также является одним из основных симптомов. Заболевание может начаться с изменения стула. Частота испражнений различна, имеется связь с локализацией гранулематозных очагов воспаления - чем выше поражение желудочно-кишечного тракта, тем более выражен понос. В редких случаях небольшое количество крови обнаруживается в кале (обычно в фазе обострения с образованием изъязвленных трещин). Длительная диарея при болезни Крона у детей сопровождается симптомами мальабсорбции. У ребенка не хватает жирорастворимых витаминов (А, D, Е), кальция, железа и других микроэлементов. Это связано с задержкой физического развития. Воспаление проявляется в лихорадке, общей слабости и потере веса. Наиболее распространенные внекишечные проявления - артралгия, афтозный стоматит, сакроилеит, узловатая эритема, иридоциклит и.
Ассоциированные симптомы: Диарея у ребенка. Кишечные тенезмы. Лейкопения. Моноцитоз. Понос (диарея). Потеря веса. Рвота. Тошнота.
Диарея также является одним из основных симптомов. Заболевание может начаться с изменения стула. Частота испражнений различна, имеется связь с локализацией гранулематозных очагов воспаления - чем выше поражение желудочно-кишечного тракта, тем более выражен понос. В редких случаях небольшое количество крови обнаруживается в кале (обычно в фазе обострения с образованием изъязвленных трещин). Длительная диарея при болезни Крона у детей сопровождается симптомами мальабсорбции. У ребенка не хватает жирорастворимых витаминов (А, D, Е), кальция, железа и других микроэлементов. Это связано с задержкой физического развития. Воспаление проявляется в лихорадке, общей слабости и потере веса. Наиболее распространенные внекишечные проявления - артралгия, афтозный стоматит, сакроилеит, узловатая эритема, иридоциклит и.
Ассоциированные симптомы: Диарея у ребенка. Кишечные тенезмы. Лейкопения. Моноцитоз. Понос (диарея). Потеря веса. Рвота. Тошнота.
Диагностика
Отдельные признаки заболевания характерны для многих других кишечных патологий. Кроме того, болезнь Крона у детей встречается редко, что в сочетании с неспецифическими симптомами является причиной трудностей в диагностике заболевания. Педиатр может быть клинически подозрительным к болезни Крона из-за наличия диареи и боли, для которой нет никаких других объяснений. Задержка развития, потеря веса и наличие воспалительных заболеваний кишечника у членов семьи также могут указывать на диагноз. Чтобы исключить другие нозологии, выполняется набор инструментальных методов исследования.
Обзорная рентгенография органов брюшной полости проводится с двойным контрастом. Это позволяет оценить просвет кишечника, его ширину и структуру. Таким образом, часто можно визуализировать области воспаления в виде «булыжной мостовой». Подобная картина встречается только при этом заболевании и обусловлена множеством пересекающихся трещин в стенке кишечника. Болезнь Крона у детей часто проявляется свищами (наружными и внутренними), которые также можно обнаружить рентгенологически или увидеть во время обследования, если фистула открывается на кожу. При заболевании часто обнаруживается перианальная локализация свищей, а также другие патологии в этой области: трещины, язвы, параректальные инфильтраты.
Ирроскопия выполнена. Для исключения патологий толстой кишки проводится сигмоидоскопия с биопсией. Даже при отсутствии гранулем признаки воспаления, характерные для болезни Крона у детей, часто выявляются гистологически. Колоноскопия, как и сигмоидоскопия, позволяет визуализировать слизистую оболочку кишечника, которая может принимать форму «стеганого одеяла» в фазе инфильтрации и «булыжного моста» в фазе язвенных трещин. Вы можете заметить отдельные эрозии и области необратимого стеноза. Общие анализы крови подтверждают ускоренную СОЭ и другие признаки воспаления. Обязательно изучите стул, чтобы определить другие причины диареи.
Обзорная рентгенография органов брюшной полости проводится с двойным контрастом. Это позволяет оценить просвет кишечника, его ширину и структуру. Таким образом, часто можно визуализировать области воспаления в виде «булыжной мостовой». Подобная картина встречается только при этом заболевании и обусловлена множеством пересекающихся трещин в стенке кишечника. Болезнь Крона у детей часто проявляется свищами (наружными и внутренними), которые также можно обнаружить рентгенологически или увидеть во время обследования, если фистула открывается на кожу. При заболевании часто обнаруживается перианальная локализация свищей, а также другие патологии в этой области: трещины, язвы, параректальные инфильтраты.
Ирроскопия выполнена. Для исключения патологий толстой кишки проводится сигмоидоскопия с биопсией. Даже при отсутствии гранулем признаки воспаления, характерные для болезни Крона у детей, часто выявляются гистологически. Колоноскопия, как и сигмоидоскопия, позволяет визуализировать слизистую оболочку кишечника, которая может принимать форму «стеганого одеяла» в фазе инфильтрации и «булыжного моста» в фазе язвенных трещин. Вы можете заметить отдельные эрозии и области необратимого стеноза. Общие анализы крови подтверждают ускоренную СОЭ и другие признаки воспаления. Обязательно изучите стул, чтобы определить другие причины диареи.
Похожие заболевания
- 95% Сравни Болезнь Крона
- 91% Сравни Острый энтерит
- 56% Сравни Склеродермия у детей
- 50% Сравни Трансверзит
- Показать все
Связанные клинические рекомендации
Связанные стандарты мед. помощи
- Стандарт специализированной медицинской помощи при донорстве аутологичного костного мозга
- Стандарт медицинской помощи больным с болезнью Крона (при оказании специализированной помощи)
- Стандарт медицинской помощи больным с болезнью Крона
- Стандарт специализированной медицинской помощи детям при болезни Крона (регионарном энтерите)
Основные медуслуги (по которым подбираются клиники)
Консультации врачей
- Консультация хирурга
Нехирургическое лечение
- Внутривенная инъекция
Клиники с лучшими ценами (по 18 выбранным медуслугам)
|
| К+31 на Лобачевского - Москва (м. Проспект Вернадского) | +7(499..показать+7(499) 116-82-39 +7(499) 519-37-34 +7(495) 106-13-44 |
рейтинг: 4.5
|
110740₽ | |
| МЕДСИ в Благовещенском переулке - Москва (м. Маяковская) | +7(495..показать+7(499) 116-82-39 +7(495) 023-60-84 +7(915) 047-23-65 |
рейтинг: 4.3
|
37150₽ | |
| МЕДСИ в Хорошевском проезде - Москва (м. Беговая) | +7(495..показать+7(499) 116-82-39 +7(495) 780-40-64 +7(495) 152-55-46 |
рейтинг: 4.3
|
37150₽ | |
| МЕДСИ в Марьино - Москва (м. Марьино) | +7(495..показать+7(499) 116-82-39 +7(495) 023-60-84 |
рейтинг: 4.4
|
37150₽ | |
| МЕДСИ на Пречистенке - Москва (м. Парк Культуры) | +7(495..показать+7(499) 116-82-39 +7(495) 739-53-67 +7(495) 152-55-46 |
рейтинг: 4.4
|
37150₽ | |
| МЕДСИ на Солянке - Москва (м. Китай-Город) | +7(495..показать+7(499) 116-82-39 +7(495) 023-60-84 +7(495) 730-14-34 +7(985) 239-51-02 |
рейтинг: 4.3
|
37150₽ | |
| МЕДСИ на Ленинской Слободе - Москва (м. Автозаводская) | +7(495..показать+7(499) 116-82-39 +7(495) 023-60-84 |
рейтинг: 4.4
|
37150₽ | |
| МЕДСИ на Ленинском проспекте - Москва (м. Шаболовская) | +7(495..показать+7(499) 116-82-39 +7(495) 023-60-84 |
рейтинг: 4.4
|
37150₽ | |
| МЕДСИ в Бутово - Москва (м. Бульвар Дмитрия Донского) | +7(495..показать+7(499) 116-82-39 +7(495) 023-60-84 |
рейтинг: 4.5
|
39800₽ | |
| МЕДСИ на Ленинградском проспекте - Москва (м. Аэропорт) | +7(495..показать+7(499) 116-82-39 +7(495) 229-18-75 +7(495) 152-55-46 |
рейтинг: 4.4
|
39800₽ | |