Продолжая работу с сайтом, вы разрешаете использование сookies и соглашаетесь с политикой конфиденциальности.
.,о.,р..и.:г,.и.,н.;н.,а;,л.. .,н.:а,.х.,о.,д.;и.,т..с.:я,, ..н.;а., .,k;,i..b.:e,;r.,i.,s.,.;.r.:u,

Постфлеботический синдром

ДобавьАналогиСравни
Используемые препараты: Ещё... скрыть
Фарм. гр. Вещество Препараты
Пентоксифиллин | | | | | |
Эсцин
Тиамин + Эсцин
Гепариноид
Парнапарин натрия
Троксерутин | | | | | | | | | | | | | | | |
  1. МКБ-10 коды
  2. Описание
  3. Клиническая картина
  4. Причины
  5. Лечение
  6. Похожие заболевания
  7. Связанные стандарты мед. помощи
  8. Основные медицинские услуги
  9. Клиники для лечения

Другие названия и синонимы

Post - phlebotic syndrome.

МКБ-10 коды

Описание

 Постфлебитический синдром - сочетание признаков хронической функциональной недостаточности вен, обычно нижних конечностей (отёки, боли, быстрая утомляемость, трофические расстройства, компенсаторное варикозное расширение вен), развивающейся после тромбофлебита с поражением глубоких вен конечности. Частота - 90-96% больных тромбозом и тромбофлебитом глубоких вен.

Клиническая картина

 В легкой форме нарушение венозного кровотока выражено незначительно и проявляется лишь при повышенной физической нагрузке, длительном пребывании в положении стоя, когда больной начинает жаловаться на отек, чувство тяжести и боль в конечности. В положении лежа и при обычной нагрузке эти симптомы или исчезают или мало беспокоят пациента. Трудоспособность почти не изменена.
 В средней форме указанные симптомы приобретают более выраженный характер и в покое не проходят.
 Нарушение оттока по венам наблюдается не только при работе, но и в покое. Трудоспособность ограниченна. Нередко больные вынуждены менять профессию. Они не могут долго стоять, сидеть и выполнять физическую нагрузку, некоторое облегчение получают лишь от ношения специальных лечебных чулок и эластического бинта.
 Тяжелая форма постфлебитического синдрома характеризуется извращением венозного кровотока, застоем венозной крови в мелких сосудах и нарушением лимфатического оттока. В результате развивается слоновость конечности - увеличение ее объема не только за счет отека, но и вследствие деструктивных изменений в венозных, лимфатических сосудах и подкожной клетчатке. Постоянный отек приводит к истончению кожи, нарушению ее питания и трофики. Появляются экзема, дерматит, трофические язвы, кожа из-за отека становится легко ранимой и очень восприимчивой к вторичной инфекции (особенно к стрептококковой), Поэтому пост-флебитический синдром нередко осложняется рожистым воспалением.
 Застой крови способствует периодическому обострению тромбофлебита, который значительно отягощает течение болезни. Возникающие трофические язвы носят затяжной характер и плохо поддаются лечению. Больные становятся мало работоспособными, довольно часто нынуждены ухолить на инвалидность. По статистическим данным, 38% таких больных имеют инвалидность III группы и 10% - II группы.

Причины

 Грубые морфологические изменения глубоких вен в виде неполной реканализации, разрушения клапанов и нарушения оттока крови. При этом возникают вторичные, сначала функциональные, а затем и органические изменения преимущественно в лимфатической системе и мягких тканях конечности вследствие нарушения микроциркуляции.

Лечение

 Консервативная терапия.
 I стадия - необходимости в назначении ЛС нет. Рациональный режим труда и отдыха, постоянное ношение эластических повязок (бинты, чулки), нормализация массы тела, деятельности кишечника, ограничение физических нагрузок.
 II стадия. Режим: применение эластических повязок и организация рационального режима физических нагрузок. Ориентир для выбора двигательного режима, длительности пребывания на ногах - изменение степени отёчности конечности. Лекарственная терапия. Антикоагулянты непрямого действия (например, фениндион). Антиагреганты (пентоксифиллин, реополиглюкин). Фибринолитические средства.
 III стадия:Лекарственная терапия - такая же как при стадии II. Устранение венозной гипертензии (основная причина образования язв). Медицинский сдавливающий бинт, накладываемый на 1-2 нед до заживления язвы. Повязки с оксидом цинка и желатином. Разогретой пастой, содержащей оксид цинка, желатин и глицерин, промазывают марлевые бинты, накладывают их в 2-3 слоя на поражённую ногу, находящуюся в возвышенном положении. Если за 3 нед ношения повязки трофическая язва не заживает, повязку накладывают повторно.
 Оперативное лечение. Перевязка перфорантных вен для устранения патологического перетока из глубоких вен в поверхностные (операция Линтона). Восстановление в реканализованных глубоких венах функций клапанов (например, экстравазальная коррекция клапанов каркасными спиралями по методу Введенского). Изменение направления оттока крови через крупные вены, содержащие полноценные клапаны (например, подкожно-бедренное шунтирование по методу Де Пальма).

Похожие заболевания

Связанные стандарты мед. помощи

Основные медуслуги (по которым подбираются клиники)

    • Консультации врачей

    • Консультация хирурга
    • Консультация физиотерапевта
    • Консультация терапевта
    • Консультация анестезиолога-реаниматолога
    • Анализы

    • Реакция Вассермана (RW)
    • ПЦР диагностика одной инфекции
    • Общий анализ крови
    • Коагулограмма
    • Исследования мочи
    • Группа крови и резус-фактор
    • Диагностика

    • Электрокардиография (ЭКГ)
    • УЗИ органов брюшной полости
    • УЗИ артерий конечностей
    • Рентгенография органов грудной полости
    • Ангиография
    • Нехирургическое лечение

    • Общая магнитотерапия

Клиники с лучшими ценами (по 17 выбранным медуслугам)

 Фильтры:
X
X
X
Цена
 
 
Всего: 2474 в 114 городах
Поликлиника №3 Железнодорожной больницы на Театральной - Ростов-на-Дону +7(863..показать+7(499) 116-82-39
+7(863) 306-77-50
рейтинг: 4.6
58376₽
ЦКБ №2 ОАО «РЖД» - Москва (м. Ростокино) +7(495..показать+7(499) 116-82-39
+7(495) 727-00-03
+7(499) 187-08-17
рейтинг: 4.4
72704₽
КБ РЖД-Медицина на Владимировском спуске - Новосибирск (м. Площадь Гарина-Михайловского) +7(383..показать+7(499) 116-82-39
+7(383) 328-19-19
76700₽
Стационар больницы РЖД на Автотранспортной - Волгоград +7(844..показать+7(499) 116-82-39
+7(844) 243-55-43
+7(844) 253-40-00
рейтинг: 4.6
77293₽
К+31 Петровские ворота - Москва (м. Трубная) +7(495..показать+7(499) 116-82-39
+7(495) 106-13-44
рейтинг: 4.6
111520₽
К+31 на Лобачевского - Москва (м. Проспект Вернадского) +7(499..показать+7(499) 116-82-39
+7(499) 519-37-34
+7(495) 106-13-44
рейтинг: 4.5
119090₽
Поликлиника Ростовской КБ ЮОМЦ ФМБА на 1-й линии - Ростов-на-Дону +7(800..показать+7(499) 116-82-39
+7(800) 234-74-40
рейтинг: 4.6
14469₽ (90%*)Клиника оказывает только 90% выбранных медуслуг
ЦОВП Медклуб РЖД-Медицина на Владимировском спуске - Новосибирск (м. Площадь Гарина-Михайловского) +7(383..показать+7(499) 116-82-39
+7(383) 220-65-11
19970₽ (90%*)Клиника оказывает только 90% выбранных медуслуг
ФГБУЗ ЦМСЧ №119 ФМБА России - Москва (м. Марьина Роща) +7(499..показать+7(499) 972-09-46
+7(495) 212-11-19
+7(499) 972-03-55
+7(499) 972-04-00
23240₽ (90%*)Клиника оказывает только 90% выбранных медуслуг
КДЦ Измайловский НМХЦ им. Пирогова - Москва (м. Первомайская) +7(499..показать+7(499) 464-03-03
23760₽ (90%*)Клиника оказывает только 90% выбранных медуслуг
* - клиника оказывает не 100% из выбранных услуг. Подробнее при нажатии на цену.
42a96bb5c8a2acfb07fc866444b97bf1
Доступно только при использовании PRO аккаунта
Модератор контента: Васин А.С.