Другие названия и синонимы
Hemolytic shock.
МКБ-10 коды
- МКБ-10
- R57.9 Шок неуточненный
Описание
Гемолитический шок - это шок, который возникает при переливании несовместимой крови, что приводит к случаям с различными тяжелыми осложнениями.
Клиническая картина
Симптомы гемолитического шока проявляются в виде головной боли, мучительной ломки в области поясницы, тошноты, жара во всем теле, в некоторых случаях не хватает воздуха. В действительности, наблюдается гиперемия лица, цианоз, частое сердцебиение, мягкий пульс и рвота. Уже в первые сутки у больного выделяется моча темно-бурого, почти черного цвета с повышенным содержанием кровяных пигментов, цилиндров и белка. Вышеперечисленные симптомы при интенсивной терапии могут быстро исчезнуть. Однако спустя неделю, болезнь может начать прогрессировать и привести к весьма серьезным осложнениям.
В период гемолитического шока больной приобретает желтый цвет кожи, количество выделяемой мочи резко уменьшается, что приводит к почечной недостаточности. При неблагоприятном протекании болезни, могут возникнуть серьезные симптомы тяжелой интоксикации в виде сыпи с кровоизлияниями на коже, рвоты, поноса, повышенного артериального давления, увеличенной азотемии, а также еще множество признаков анурии вплоть до уремической комы. Нервно-сосудистые расстройства в почках приводят к острому нарушению почечного кровотока, что способствует уменьшению фильтрационной фракции.
Вышеперечисленные изменения в основном усиливаются при переливании консервированной крови. В момент переливания почки должны выделять повышенное количество свободных кровяных пигментов, что приводит к повреждению почечных функций, которое обостряется закупоркой канальцев продуктами гемолизированных эритроцитов и белковыми коагулятами.
В период гемолитического шока больной приобретает желтый цвет кожи, количество выделяемой мочи резко уменьшается, что приводит к почечной недостаточности. При неблагоприятном протекании болезни, могут возникнуть серьезные симптомы тяжелой интоксикации в виде сыпи с кровоизлияниями на коже, рвоты, поноса, повышенного артериального давления, увеличенной азотемии, а также еще множество признаков анурии вплоть до уремической комы. Нервно-сосудистые расстройства в почках приводят к острому нарушению почечного кровотока, что способствует уменьшению фильтрационной фракции.
Вышеперечисленные изменения в основном усиливаются при переливании консервированной крови. В момент переливания почки должны выделять повышенное количество свободных кровяных пигментов, что приводит к повреждению почечных функций, которое обостряется закупоркой канальцев продуктами гемолизированных эритроцитов и белковыми коагулятами.
Причины
Данные осложнения в основном выявлялись при прямом или обменном переливании крови. Кроме этого серьезные осложнения могут возникнуть и при переливании несовместимой консервированной крови, что приводит к тяжелому клиническому симптом - комплексу, вследствие чего пораженными оказываются гемолиз и почки.
Лечение
При лечении и профилактике посттрансфузионных осложнений особое значение имеет наблюдение, для того чтобы не развивались вышеописанные нарушения почечных функций. Для смягчения посттрансфузионных осложнений врачи назначают пантопон и другие наркотические препараты. Во многих случаях для ослабления или прекращения гемолитического шока врачи используют длительный общий наркоз.
Лечение осложнений после перенесенного шока включает в себя специальные, неотложные меры. Одними из таких мер является кровопускание с переливанием одногруппной, резус-отрицательной и свежецитратной крови. Данный метод не только оказывает антитоксическое действие, но при этом препятствует гемолизу. В период олигурии пациенту следует ограничиться минимальным количеством соли и воды. Для очищения и восстановления организма пациенту назначается питьевая сода 5г на 24 часа, а также гипертонический 40% раствор глюкозы.
При появлении обильного диуреза организм промывают огромным количеством жидкости, при этом вводят немалое количество поваренной соли, даже в том случае если удельный вес мочи остается низким. При правильном и своевременном лечении можно добиться полного выздоровления. В данном случае на смену анурии и олигурии приходит полиурия, которая достигает 6-8 литров в сутки. Артериальное давление нормализуется. Удельный вес мочи на протяжении долгого времени остается низким, но со временем секреторная деятельность канальцев и фильтрация в клубочках нормализуются, что приводит к снижению остаточного азота в крови. Процесс выздоровления может проходить в течение нескольких недель или месяцев.
Лечение осложнений после перенесенного шока включает в себя специальные, неотложные меры. Одними из таких мер является кровопускание с переливанием одногруппной, резус-отрицательной и свежецитратной крови. Данный метод не только оказывает антитоксическое действие, но при этом препятствует гемолизу. В период олигурии пациенту следует ограничиться минимальным количеством соли и воды. Для очищения и восстановления организма пациенту назначается питьевая сода 5г на 24 часа, а также гипертонический 40% раствор глюкозы.
При появлении обильного диуреза организм промывают огромным количеством жидкости, при этом вводят немалое количество поваренной соли, даже в том случае если удельный вес мочи остается низким. При правильном и своевременном лечении можно добиться полного выздоровления. В данном случае на смену анурии и олигурии приходит полиурия, которая достигает 6-8 литров в сутки. Артериальное давление нормализуется. Удельный вес мочи на протяжении долгого времени остается низким, но со временем секреторная деятельность канальцев и фильтрация в клубочках нормализуются, что приводит к снижению остаточного азота в крови. Процесс выздоровления может проходить в течение нескольких недель или месяцев.
Похожие заболевания
Связанные стандарты мед. помощи
Основные медуслуги (по которым подбираются клиники)
Анализы
- Газовый состав крови
Диагностика
- Электрокардиография (ЭКГ)
Нехирургическое лечение
- Лекарственная ингаляция
- Внутривенная инъекция
Клиники с лучшими ценами (по 4 выбранным медуслугам)
|
| Центр медицины сна на Ефремова - Москва (м. Фрунзенская) | +7(495..показать+7(499) 116-82-39 +7(495) 266-55-35 |
рейтинг: 4.6
|
37₽ | |
| МедИст на Дальней - Краснодар | +7(928..показать+7(499) 116-82-39 +7(928) 205-66-99 +7(800) 100-98-82 |
рейтинг: 4.3
|
50₽ | |
| Европейский МЦ в Орловском переулке - Москва (м. Проспект Мира) | +7(495..показать+7(499) 116-82-39 +7(495) 933-66-55 |
рейтинг: 4.5
|
89₽ | |
| Европейский МЦ в Спиридоньевском переулке - Москва (м. Баррикадная) | +7(495..показать+7(499) 116-82-39 +7(495) 933-66-55 |
рейтинг: 4.6
|
89₽ | |
| Европейский МЦ на Щепкина - Москва (м. Проспект Мира) | +7(495..показать+7(499) 116-82-39 +7(495) 933-66-55 |
рейтинг: 4.5
|
89₽ | |
| Поликлиника РЖД-Медицина на Гражданской - Екатеринбург (м. Динамо) | +7(343..показать+7(499) 116-82-39 +7(343) 204-95-05 +7(343) 358-34-16 +7(800) 234-34-34 |
рейтинг: 4.6
|
92₽ | |
| РЖД-Медицина на Байдукова - Екатеринбург (м. Уральская) | +7(343..показать+7(499) 116-82-39 +7(343) 204-95-05 +7(343) 322-16-92 +7(343) 322-16-74 +7(343) 322-17-70 |
рейтинг: 4.4
|
92₽ | |
| Поликлиника РЖД-Медицина на Надеждинской - Екатеринбург (м. Уральская) | +7(343..показать+7(499) 116-82-39 +7(343) 204-95-05 +7(343) 310-93-56 +7(343) 310-95-30 |
рейтинг: 4.3
|
92₽ | |
| Поликлиника №3 в Ермолаевском переулке - Москва (м. Маяковская) | +7(495..показать+7(499) 116-82-39 +7(495) 650-02-20 |
рейтинг: 4.6
|
100₽ | |
| Поликлиника больницы №12 на Лечебной - Казань (м. Авиастроительная) | +7(843..показать+7(499) 116-82-39 +7(843) 223-01-85 +7(843) 223-05-27 +7(843) 223-05-26 +7(843) 223-05-31 |
рейтинг: 4.6
|
100₽ | |