Другие названия и синонимы
Schizoid personality disorder.МКБ-10 коды
Описание
Шизоидное расстройство личности (от -греч. σχίζω - «раскалываю»); устар. шизоидная психопатия - расстройство личности, характеризующееся склонностью избегать эмоционально насыщенных взаимоотношений путём излишнего теоретизирования, замыкания в себе, ухода в фантазии. Кроме того, шизоидные личности часто склонны не придавать значения превалирующим социальным нормам. Включено в МКБ-10 и DSM-IV.
Клиническая картина
Согласно МКБ-10 данное психическое расстройство диагностируется при наличии общих диагностических критериев расстройства личности, и плюс к ним трёх и более из нижеследующих признаков:
А) Мало что доставляет удовольствие или вообще ничто.
Б) Эмоциональная холодность, отчужденная или уплощенная аффективность.
В) Неспособность проявлять теплые, нежные чувства по отношению к другим людям, равно как и гнев.
Г) Слабая ответная реакция как на похвалу, так и на критику.
Д) Незначительный интерес к сексуальным контактам с другим лицом (принимая во внимание возраст).
Е) Повышенная озабоченность фантазиями и интроспекцией.
Ж) Почти неизменное предпочтение уединенной деятельности.
З) Заметная нечуткость к превалирующим социальным нормам и условиям.
И) Отсутствие близких друзей или доверительных связей (или существование лишь одной) и отсутствие желания иметь такие связи.
Включаются:
Аутистические личности с преобладанием сенситивных черт («мимозоподобность» со сверхчувствительной внутренней организацией и подверженностью психогениям с астено-депрессивным типом реакций).
Стеничные шизоиды с высокой работоспособностью в узких сферах деятельности, сочетающейся с формальным (сухим) прагматизмом и отдельными чертами деспотизма, характеризующими межличностные отношения.
А) Мало что доставляет удовольствие или вообще ничто.
Б) Эмоциональная холодность, отчужденная или уплощенная аффективность.
В) Неспособность проявлять теплые, нежные чувства по отношению к другим людям, равно как и гнев.
Г) Слабая ответная реакция как на похвалу, так и на критику.
Д) Незначительный интерес к сексуальным контактам с другим лицом (принимая во внимание возраст).
Е) Повышенная озабоченность фантазиями и интроспекцией.
Ж) Почти неизменное предпочтение уединенной деятельности.
З) Заметная нечуткость к превалирующим социальным нормам и условиям.
И) Отсутствие близких друзей или доверительных связей (или существование лишь одной) и отсутствие желания иметь такие связи.
Включаются:
Аутистические личности с преобладанием сенситивных черт («мимозоподобность» со сверхчувствительной внутренней организацией и подверженностью психогениям с астено-депрессивным типом реакций).
Стеничные шизоиды с высокой работоспособностью в узких сферах деятельности, сочетающейся с формальным (сухим) прагматизмом и отдельными чертами деспотизма, характеризующими межличностные отношения.
Причины
В психоанализе шизоидное расстройство личности понимается как состояние человека с шизоидным типом личности, находящимся на пограничном уровне развития организации личности. Психоаналитики полагают, что человек с таким типом личности может находиться также на невротическом (что соответствует акцентуациям в отечественной психологии) и психотическом уровне, но характерные для данного типа личностные особенности при этом будут сохраняться.
Считается что для шизоидной организации личности характерна опора на защитное фантазирование - уход во внутренний мир, фантазии. Кроме того, одной из наиболее характерных защит для шизоида является интеллектуализация, которая позволяет снижать эмоциональное значение происходящего, не теряя с ним связь. Кроме того, шизоидные личности часто опираются на сублимацию, которая может опираться на плоды богатой фантазии шизоида.
Предполагается, что первичный конфликт, формирующий шизоидную личность, лежит в области отношений и касается проблем сближения/отдаления. Шизоид постоянно выдерживает значительную дистанцию с людьми, из-за чего вечно жаждет близости. Вместе с тем, близость ассоциируется у него с нарушением границ и поглощением, что заставляет шизоида сохранять дистанцию, для обеспечения собственной безопасности. Для шизоидных личностей часто характерна эксцентричность, игнорирование социальных норм. Одно из объяснений этой особенности заключается в том, что шизоиды понимают «похожесть» на других как состояние «поглощённости». Шизоид может прикладывать значительные усилия для того, чтобы не вписываться ни в какие рамки.
Значительную популярность имеет гипотеза о влиянии противоречивых двойных посланий на формирование в ребёнке шизоидного типа личности.
Считается что для шизоидной организации личности характерна опора на защитное фантазирование - уход во внутренний мир, фантазии. Кроме того, одной из наиболее характерных защит для шизоида является интеллектуализация, которая позволяет снижать эмоциональное значение происходящего, не теряя с ним связь. Кроме того, шизоидные личности часто опираются на сублимацию, которая может опираться на плоды богатой фантазии шизоида.
Предполагается, что первичный конфликт, формирующий шизоидную личность, лежит в области отношений и касается проблем сближения/отдаления. Шизоид постоянно выдерживает значительную дистанцию с людьми, из-за чего вечно жаждет близости. Вместе с тем, близость ассоциируется у него с нарушением границ и поглощением, что заставляет шизоида сохранять дистанцию, для обеспечения собственной безопасности. Для шизоидных личностей часто характерна эксцентричность, игнорирование социальных норм. Одно из объяснений этой особенности заключается в том, что шизоиды понимают «похожесть» на других как состояние «поглощённости». Шизоид может прикладывать значительные усилия для того, чтобы не вписываться ни в какие рамки.
Значительную популярность имеет гипотеза о влиянии противоречивых двойных посланий на формирование в ребёнке шизоидного типа личности.
Лечение
Терапия шизоидных личностей, в целом, проходит относительно комфортно для психоаналитически ориентированных терапевтов. Одной из возможных трудностей, которых стоит ожидать, является переход диалога с клиентом на абстрактно-теоретический уровень, слишком оторванный от реальности. К этому склонны сами шизоиды, и терапевт так же может увлечься такой манерой общения. Между тем настойчиво требовать от шизоидного клиента, чтобы он «изъяснялся нормально» - недопустимо, так как терапевт, не способный принять неординарный способ мышления клиента, воспринимается шизоидом как не эмпатичный, не заинтересованный в нём.
Общие проблемы, возникающие при работе с шизоидным клиентом, касаются, что предсказуемо, вопросов дистанции между клиентом и терапевтом.
Несмотря на относительную эмоциональную комфортность, психоаналитическая терапия шизоидных личностей занимает продолжительное время и вызывает много трудностей.
Общие проблемы, возникающие при работе с шизоидным клиентом, касаются, что предсказуемо, вопросов дистанции между клиентом и терапевтом.
Несмотря на относительную эмоциональную комфортность, психоаналитическая терапия шизоидных личностей занимает продолжительное время и вызывает много трудностей.
Похожие заболевания
Связанные клинические рекомендации
Связанные стандарты мед. помощи
- Стандарт скорой медицинской помощи при расстройствах личности и поведения в зрелом возрасте
- Стандарт специализированной медицинской помощи при специфических расстройствах личности
- Стандарт первичной медико-санитарной помощи при расстройствах личности и поведения в зрелом возрасте в амбулаторных условиях психоневрологического диспансера (диспансерного отделения, кабинета)
Основные медуслуги (по которым подбираются клиники)
Консультации врачей
- Консультация психотерапевта
Анализы
- Тест на наркотические вещества
Нехирургическое лечение
- Психотерапия
- Медико-психологическая помощь
Клиники с лучшими ценами (по 4 выбранным медуслугам)
|
| РЖД-Медицина на Доватора - Челябинск | +7(351..показать+7(499) 116-82-39 +7(351) 268-46-52 +7(351) 268-71-97 +7(351) 268-25-49 +7(351) 268-23-65 |
рейтинг: 4.6
|
3745₽ | |
| Поликлиника дорожной больницы на Цвиллинга - Челябинск | +7(800..показать+7(499) 116-82-39 +7(800) 234-34-34 +7(351) 211-12-03 +7(351) 211-12-04 |
рейтинг: 4.6
|
3745₽ | |
| Сити-Клиник на Бабушкина - Краснодар | +7(861..показать+7(499) 116-82-39 +7(861) 298-29-62 +7(861) 205-68-33 |
— |
5200₽ | |
| МЦ Рассвет в Дзержинске - Дзержинск | +7(831..показать+7(499) 116-82-39 +7(831) 260-12-19 |
рейтинг: 4
|
5500₽ | |
| МЦ Рассвет на Ванеева - Нижний Новгород (м. Горьковская) | +7(831..показать+7(499) 116-82-39 +7(831) 260-12-19 |
рейтинг: 4
|
5500₽ | |
| ЦКБ Гражданской авиации на Иваньковском шоссе - Москва (м. Сокол) | +7(495..показать+7(499) 116-82-39 +7(495) 490-03-78 +7(495) 490-01-46 +7(495) 490-04-90 +7(495) 490-04-37 |
рейтинг: 4.6
|
7450₽ | |
| Мама, Папа, Я в Люберцах - Люберцы (м. Жулебино) | +7(495..показать+7(499) 116-82-39 +7(495) 150-33-88 |
рейтинг: 4.4
|
7960₽ | |
| ЛРЦ Минздрава России - Москва (м. Щукинская) | +7(495..показать+7(499) 116-82-39 +7(495) 730-98-89 +7(499) 193-13-92 +7(495) 942-40-20 |
рейтинг: 4.6
|
8450₽ | |
| Президент-Мед в Видном - Видное (м. Домодедовская) | +7(498..показать+7(499) 116-82-39 +7(498) 547-15-42 +7(495) 541-76-30 +7(495) 541-05-99 +7(495) 541-05-80 |
рейтинг: 4.2
|
10000₽ | |
| Астери-Мед в проезде Шокальского - Москва (м. Медведково) | +7(499..показать+7(499) 116-82-39 +7(499) 460-50-83 |
рейтинг: 4.4
|
11700₽ | |