Другие названия и синонимы
Epidemic pemphigus of newborns, Пемфигоид пиококковый.
МКБ-10 коды
- МКБ-10
- L10.8 Другие виды пузырчатки
Описание
Эпидемическая пузырчатка новорожденных - острое контагиозное заболевание, клинически характеризующееся очень быстрым образованием пустул и распространением по кожному покрову новорожденных.
Клиническая картина
Болезнь начинается в первые дни жизни новорожденного или спустя 7-10 дней. На неизменной или слегка эритематозной коже в течение несколько часов образуются мелкие пузырьки размером с горошину или вишню, с тонкой, напряженной покрышкой и прозрачным серозно-желтоватым содержимым. Их образованию предшествуют беспокойство ребенка, лихорадка. Затем содержимое мутнеет, становится гнойным. Со временем пузыри увеличиваются, распространяются по всему телу, покрышка их лопается, обнажая ярко-красные, влажные, зудящие эрозированные поверхности с остатками эпидермиса по периферии. Отделяемое эрозий подсыхает в серозно-гнойные корки. Наиболее часто поражены области пупка, живота, груди, спины, ягодиц и конечностей. Процесс может распространяться и на слизистые оболочки рта, носа, глаз, гениталий, где пузыри быстро вскрываются, образуя эрозивные поверхности круглой, овальной или полицикличной формы в зависимости от размеров и форм предшествующих пузырей. У ослабленных, недоношенных детей заболевание быстро распространяется (вследствие аутоинокуляции гноя из вскрывшихся пузырей), сопровождаясь беспокойством, плохим сном, повышением температуры до 38-39° С, потерей аппетита, лейкоцитозом, эозинофилей в крови и повышенной СОЭ. В этих случаях возможны различные осложнения: отиты, пневмония, флегмона и даже сепсис.
Эпидемическая пузырчатка протекает вспышками, толчкообразными высыпаниями пузырей. После прекращения высыпаний через короткое время может вновь наступить рецидив заболевания. Без осложнений болезнь длится 3-5 нед.
Ассоциированные симптомы: Отсутствие аппетита.
Эпидемическая пузырчатка протекает вспышками, толчкообразными высыпаниями пузырей. После прекращения высыпаний через короткое время может вновь наступить рецидив заболевания. Без осложнений болезнь длится 3-5 нед.
Ассоциированные симптомы: Отсутствие аппетита.
Причины
Возбудитель - золотистый стафилококк. Однако некоторые авторы считают возбудителем особый вид стафилококка и даже стрептококк или фильтрующийся, вирус.
Заболевание очень заразно. Главными источниками инфицирования являются медицинский персонал (медицинские сестры, санитарки) или матери новорожденных, болеющие или переболевшие недавно пиодермией, а также другие гнойные очаги у самих детей (например, инфекция из пуповины). В распространении инфекции может играть роль и бациллоносительство. В родильных домах могут возникать эпидемические вспышки заболевания вследствие передачи инфекции от одного новорожденного больного другому через руки медицинского персонала или белье. В случае эпидемии требуются немедленное закрытие отделения грудных детей, дезинфекция помещения и белья. В единичных случаях заболевания больных детей изолируют. Имеются сведения о том, что после перевода бациллоносителей из числа обслуживающего персонала на другую работу новых случаев заболевания не наблюдается, и эпидемию ликвидируют.
Заболевание очень заразно. Главными источниками инфицирования являются медицинский персонал (медицинские сестры, санитарки) или матери новорожденных, болеющие или переболевшие недавно пиодермией, а также другие гнойные очаги у самих детей (например, инфекция из пуповины). В распространении инфекции может играть роль и бациллоносительство. В родильных домах могут возникать эпидемические вспышки заболевания вследствие передачи инфекции от одного новорожденного больного другому через руки медицинского персонала или белье. В случае эпидемии требуются немедленное закрытие отделения грудных детей, дезинфекция помещения и белья. В единичных случаях заболевания больных детей изолируют. Имеются сведения о том, что после перевода бациллоносителей из числа обслуживающего персонала на другую работу новых случаев заболевания не наблюдается, и эпидемию ликвидируют.
Патогенез
В развитии заболевания существенную роль играет особая реактивность кожи новорожденных, проявляющаяся в возникновении пузырей в ответ на действие бактериального фактора, недоношенность, родовая травма, токсикозы беременности.
Лечение
Изоляция больных, антибиотикотерапия: пенициллиназорезистентные пенициллины (так как токсикопродуцирующие стафилококки обычно продуцируют пенициллиназу и не чувствительны к обычному пенициллину), кефзол, цепорин; сульфаниламиды, витамин С и группы В, инъекции крови матери. Пузыри вскрывают и осторожно удаляют остатки покрышек, смазывают эрозии дезинфицирующей мазью. Теплые ванны с перманганатом калия. Общее лечение: антибиотики.
Похожие заболевания
Связанные клинические рекомендации
Связанные стандарты мед. помощи
Основные медуслуги (по которым подбираются клиники)
Что сделать врачу (осмотр)
- Визуальное исследование в эндокринологии
Клиники с лучшими ценами (по 4 выбранным медуслугам)
|
| Стационар больницы РЖД на Автотранспортной - Волгоград | +7(844..показать+7(499) 116-82-39 +7(844) 243-55-43 +7(844) 253-40-00 |
рейтинг: 4.6
|
2314₽ | |
| Медэкспресс на Германа Лопатина - Нижний Новгород (м. Горьковская) | +7(831..показать+7(499) 116-82-39 +7(831) 411-11-11 +7(831) 436-94-09 |
рейтинг: 4.3
|
3000₽ | |
| Сити-Клиник на Бабушкина - Краснодар | +7(861..показать+7(499) 116-82-39 +7(861) 298-29-62 +7(861) 205-68-33 |
— |
3230₽ | |
| Наро-Фоминская областная больница на Калинина - Наро-Фоминск (м. Кунцевская) | +7(800..показать+7(499) 116-82-39 +7(800) 550-50-30 +7(496) 343-55-12 |
рейтинг: 4.6
|
3270₽ | |
| СитиМед на Братьев Кашириных - Челябинск | +7(351..показать+7(499) 116-82-39 +7(351) 265-55-15 |
рейтинг: 4.6
|
3500₽ | |
| СитиМед на Академика Королёва - Челябинск | +7(351..показать+7(499) 116-82-39 +7(351) 265-55-15 |
рейтинг: 4.6
|
3500₽ | |
| СЗ Центр доказательной медицины на Просвещения - Санкт-Петербург (м. Проспект Просвещения) | +7(812..показать+7(499) 116-82-39 +7(812) 514-93-71 +7(812) 600-42-00 +7(800) 234-42-00 |
рейтинг: 4.3
|
3600₽ | |
| СЗ Центр доказательной медицины на Моисеенко - Санкт-Петербург (м. Маяковская) | +7(812..показать+7(499) 116-82-39 +7(812) 337-30-73 +7(812) 600-42-00 +7(800) 234-42-00 |
рейтинг: 4.3
|
3600₽ | |
| НКЦ ОАО «РЖД» на Часовой - Москва (м. Аэропорт) | +7(495..показать+7(499) 116-82-39 +7(495) 925-02-02 +7(499) 151-43-34 |
рейтинг: 4.6
|
3690₽ | |
| Поликлиника Ростовской КБ ЮОМЦ ФМБА на 1-й линии - Ростов-на-Дону | +7(800..показать+7(499) 116-82-39 +7(800) 234-74-40 |
рейтинг: 4.6
|
3700₽ | |