Другие названия и синонимы
Subclavian laryngitis.МКБ-10 коды
- МКБ-10
- J04.2 Острый ларинготрахеит
Описание
Ложный круп (laryngitis subchordalis, false croup) - острый ларингит с преимущественной локализацией процесса в подголосовом пространстве.
Клиническая картина
Заболевание начинается обычно с воспаления верхних дыхательных путей, заложенностью и выделениями из носа, субфебрильной температурой, кашлем. Общее состояние ребенка днем вполне удовлетворительное. Ночью внезапно начинается приступ удушья, лающий кашель, цианоз кожных покровов. Одышка преимущественно инспираторная, сопровождается втягиванием мягких тканей яремной ямки, над- и подключичных пространств, эпигастральной области. Подобное состояние длится от нескольких минут до получаса, после чего появляется обильная потливость, дыхание нормализуется, ребенок засыпает. Подобные состояния могут повторяться через 2-3 дня.
Ларингоскопическая картина субхордального ларингита представляется в виде валикообразной симметричной припухлости, гиперемией слизистой оболочки подголосового пространства. Эти валики выступают из-под голосовых складок, значительно суживая просвет гортани и тем самым затрудняя дыхание.
Ларингоскопическая картина субхордального ларингита представляется в виде валикообразной симметричной припухлости, гиперемией слизистой оболочки подголосового пространства. Эти валики выступают из-под голосовых складок, значительно суживая просвет гортани и тем самым затрудняя дыхание.
Причины
Наблюдается у детей обычно в возрасте до 5-8 лет, что связано с особенностями строения подголосового пространства: рыхлая клетчатка под голосовыми складками у маленьких детей сильно развита и легко реагирует на раздражение инфекционным агентом. Развитию стеноза способствует также узость гортани у детей, лабильность нервных и сосудистых рефлексов. При горизонтальном положении ребенка вследствие притока крови отек увеличивается, поэтому ухудшение состояния более выражено ночью.
Лечение
Лечение направлено на ликвидацию воспалительного процесса и восстановление дыхания. Эффективны ингаляции смеси противоотечных препаратов: 5% р-ра эфедрина, 0,1% р-ра адреналина, 0,1% р-ра атропина, 1% р-ра димедрола, гидрокортизона 1,0 и химопсина. Необходима антибиотикотерапия, которую назначают в максимальной дозе для данного возраста, а также антигистаминная терапия, седативные препараты. Показано и назначение гидрокортизона или преднизолона из расчета 2-4 мг/кг веса ребенка. Благотворно действует обильное питье: чай, молоко, минеральные щелочные воды, отвлекающие процедуры - ножные ванны, горчичники.
Приступ удушья можно попытаться остановить, быстро прикоснувшись шпателем к задней стенке глотки, вызвав тем самым рвотный рефлекс.
В случае, когда указанные выше мероприятия бессильны, а удушье становится угрожающим, необходимо прибегнуть к назотрахеальной интубации на 3-4 дня, при необходимости показана трахеотомия.
Приступ удушья можно попытаться остановить, быстро прикоснувшись шпателем к задней стенке глотки, вызвав тем самым рвотный рефлекс.
В случае, когда указанные выше мероприятия бессильны, а удушье становится угрожающим, необходимо прибегнуть к назотрахеальной интубации на 3-4 дня, при необходимости показана трахеотомия.
Похожие заболевания
- 26% Сравни Ларинготрахеит
- 25% Сравни Отек гортани
- 24% Сравни Ларингит
- 22% Сравни Ложный круп
- Показать все
Связанные клинические рекомендации
Связанные стандарты мед. помощи
Основные медуслуги (по которым подбираются клиники)
Нехирургическое лечение
- Щелочная ингаляция
- Лазеротерапия
Клиники с лучшими ценами (по 2 выбранным медуслугам)
|
Клиника Благодатная на проспекте Юрия Гагарина - Санкт-Петербург (м. Электросила) | +7(499..показать+7(499) 116-82-39 |
— |
900₽ | |
ГКБ им. С.П. Боткина во 2-м Боткинском проезде - Москва (м. Беговая) | +7(499..показать+7(499) 116-82-39 +7(499) 490-03-03 +7(800) 600-31-41 |
рейтинг: 4.4
|
1100₽ | |
Герпетический центр на Мичуринском проспекте - Москва (м. Раменки) | +7(495..показать+7(499) 116-82-39 +7(495) 734-23-41 +7(495) 734-23-42 |
рейтинг: 4.6
|
1550₽ | |
Скандинавский Центр Здоровья на 2-й Кабельной - Москва (м. Авиамоторная) | +7(499..показать+7(499) 116-82-39 +7(499) 519-33-87 +7(495) 280-82-00 +7(495) 645-00-54 |
рейтинг: 4.4
|
1600₽ | |
Клиника Инновационных Технологий на Юровской - Москва (м. Пятницкое шоссе) | +7(495..показать+7(499) 116-82-39 +7(495) 777-55-80 |
рейтинг: 4.5
|
2070₽ | |
Скандинавия на Парадной - Санкт-Петербург (м. Чернышевская) | +7(499..показать+7(499) 116-82-39 |
рейтинг: 4.5
|
2250₽ | |
Гута Клиник на Фадеева - Москва (м. Маяковская) | +7(499..показать+7(499) 116-82-39 +7(499) 969-29-39 +7(495) 162-79-19 |
рейтинг: 4.6
|
2900₽ | |
Городская Мариинская больница на Литейном проспекте - Санкт-Петербург (м. Маяковская) | +7(812..показать+7(812) 605-03-03 +7(812) 275-74-65 +7(812) 777-69-19 |
— | 450₽ | |
Краснодарская бальнеолечебница на Герцена - Краснодар | +7(861..показать+7(861) 298-84-03 +7(800) 234-36-65 |
— | 800₽ | |
Городская поликлиника №195 на Крылатских Холмах - Москва (м. Крылатское) | +7(495..показать+7(495) 413-27-84 +7(495) 431-33-31 +7(499) 144-62-79 +7(499) 144-41-38 |
— | 880₽ | |