Другие названия и синонимы
Trophoblastic tumors.МКБ-10 коды
- МКБ-10
- O01 Пузырный занос
Описание
Трофобластические опухоли - группа редких опухолей, развивающихся из клеток трофобласта, эти новообразования чаще диагностируются у женщин молодого возраста, находящихся в активном репродуктивном периоде (18-33 года).
Клиническая картина
Различают пузырный занос и хориокарциному.
Пузырный занос (ПЗ) встречается у женщин относительно молодого возраста. При микроскопическом исследовании выявляются отек и ослизнение стромы ворсинок хориона с гиперплазией обоих слоев трофобласта. При полном ПЗ изменения захватывают весь хорион, при частичном - некоторую его часть. По морфологическому строению выделяют простой, пролиферирующий или деструирующий (инвазивный) ПЗ.
Клиника. Наиболее характерный клинический признак - кровянистые выделения из половых путей в сроки 10-12 нед беременности, после прерывания беременности или в послеродовом периоде.
Хориокарцинома (ХК) - злокачественная опухоль, происходящая из эпителиальных клеток ворсинок хориона. Развивается на фоне беременности или из пузырного заноса (как правило, полного). Возникает у женщин в возрасте до 50 лет. Чаще локализуется в теле матки, реже в области патологической имплантации плодного яйца - в маточной трубе, яичнике, брюшной полости. Опухоль возникает из обоих слоев трофобласта. Собственных стромы и сосудов не имеет, но, обладая протеолитическими свойствами, разрушает кровеносные сосуды материнского организма и разносится гематогенным путем в легкие, влагалище, печень и мозг. Характерно раннее инфицирование и некротизация.
Клиника. Проявляется кровянистыми выделениями из половых путей в любую фазу менструального цикла, прогрессирующей анемией, симптомами интоксикации, болями внизу живота. Зачастую больные предъявляют жалобы, обусловленные возникновением метастазов в легких, влагалище, головном мозге, органах желудочно-кишечного тракта.
Пузырный занос (ПЗ) встречается у женщин относительно молодого возраста. При микроскопическом исследовании выявляются отек и ослизнение стромы ворсинок хориона с гиперплазией обоих слоев трофобласта. При полном ПЗ изменения захватывают весь хорион, при частичном - некоторую его часть. По морфологическому строению выделяют простой, пролиферирующий или деструирующий (инвазивный) ПЗ.
Клиника. Наиболее характерный клинический признак - кровянистые выделения из половых путей в сроки 10-12 нед беременности, после прерывания беременности или в послеродовом периоде.
Хориокарцинома (ХК) - злокачественная опухоль, происходящая из эпителиальных клеток ворсинок хориона. Развивается на фоне беременности или из пузырного заноса (как правило, полного). Возникает у женщин в возрасте до 50 лет. Чаще локализуется в теле матки, реже в области патологической имплантации плодного яйца - в маточной трубе, яичнике, брюшной полости. Опухоль возникает из обоих слоев трофобласта. Собственных стромы и сосудов не имеет, но, обладая протеолитическими свойствами, разрушает кровеносные сосуды материнского организма и разносится гематогенным путем в легкие, влагалище, печень и мозг. Характерно раннее инфицирование и некротизация.
Клиника. Проявляется кровянистыми выделениями из половых путей в любую фазу менструального цикла, прогрессирующей анемией, симптомами интоксикации, болями внизу живота. Зачастую больные предъявляют жалобы, обусловленные возникновением метастазов в легких, влагалище, головном мозге, органах желудочно-кишечного тракта.
Причины
Трофобластические опухоли развиваются из элементов трофобласта и продуцируют хорионический гонадотропин (ХГ). Они составляют 2-6% от всех новообразований женских половых органов. Развитие их связывают либо с патологией хориального эпителия плодного яйца, либо с нарушением иммунного и гормонального статуса в материнском организме.
К факторам риска возникновения трофобластических опухолей относятся: возраст женщины после 40 лет, низкий уровень эстрогенов, а также недостаточное поступление с пищей витамина А и животных жиров.
К факторам риска возникновения трофобластических опухолей относятся: возраст женщины после 40 лет, низкий уровень эстрогенов, а также недостаточное поступление с пищей витамина А и животных жиров.
Лечение
Ффективность хирургического метода невысока и соответствует 40% пятилетней выживаемости больных. Показан при профузном маточном кровотечении, некротизации новообразования, склонности опухоли к перфорации, хориокарциноме плаценты, резистентности опухоли к полихимиотерапии, а также при больших размерах матки - с целью усиления эффекта от s последующего лекарственного лечения. Производится гистерэктомия (у молодых женщин - без придатков). В отдельных случаях допустима локальная резекция опухоли.
Ведущим методом лечения хориокарциномы является лекарственная терапия. Она применяется на первом этапе лечения у подавляющего большинства больных. При неметастатической форме злокачественной трофобластической болезни и отсутствии неблагоприятных факторов прогноза обычно применяется монохимиотерапия метотрексатом или дактиномицином. В случае неэффективности этого вида лечения, а также у всех больных метастатической формой хориокарциномы при наличии неблагоприятных факторов прогноза показана полихимиотерапия первой линии.
Ведущим методом лечения хориокарциномы является лекарственная терапия. Она применяется на первом этапе лечения у подавляющего большинства больных. При неметастатической форме злокачественной трофобластической болезни и отсутствии неблагоприятных факторов прогноза обычно применяется монохимиотерапия метотрексатом или дактиномицином. В случае неэффективности этого вида лечения, а также у всех больных метастатической формой хориокарциномы при наличии неблагоприятных факторов прогноза показана полихимиотерапия первой линии.
Похожие заболевания
Основные медуслуги (по которым подбираются клиники)
Консультации врачей
- Консультация онколога
- Консультация гинеколога
Нехирургическое лечение
- Химиотерапия
- Плацентарная терапия
Что сделать врачу (осмотр)
- Измерение роста
Клиники с лучшими ценами (по 12 выбранным медуслугам)
|
| Семейный Медицинский Центр на Богданова - Москва (м. Румянцево) | +7(499..показать+7(499) 116-82-39 +7(499) 116-77-93 +7(495) 644-44-66 |
рейтинг: 4.5
|
29350₽ | |
| КДЦ МЕДСИ на Красной Пресне - Москва (м. Краснопресненская) | +7(495..показать+7(499) 116-82-39 +7(495) 432-07-59 |
рейтинг: 4.4
|
57490₽ | |
| ЦКБ №2 ОАО «РЖД» - Москва (м. Ростокино) | +7(495..показать+7(499) 116-82-39 +7(495) 727-00-03 +7(499) 187-08-17 |
рейтинг: 4.4
|
68190₽ | |
| К+31 Петровские ворота - Москва (м. Трубная) | +7(495..показать+7(499) 116-82-39 +7(495) 106-13-44 |
рейтинг: 4.6
|
81850₽ | |
| Клиника Евроонко на Межевом Канале - Санкт-Петербург (м. Нарвская) | +7(499..показать+7(499) 116-82-39 |
рейтинг: 4.5
|
91700₽ | |
| К+31 на Лобачевского - Москва (м. Проспект Вернадского) | +7(499..показать+7(499) 116-82-39 +7(499) 519-37-34 +7(495) 106-13-44 |
рейтинг: 4.5
|
210700₽ | |
| МЦ Айболит на Курской - Казань (м. Суконная слобода) | +7(843..показать+7(499) 116-82-39 +7(843) 255-41-41 |
рейтинг: 4.6
|
5400₽ (90%*)✘Клиника оказывает только 90% выбранных медуслуг | |
| МЦ Радуга Здоровья на Комсомольской - Нижний Новгород (м. Кировская) | +7(831..показать+7(499) 116-82-39 +7(831) 216-16-93 +7(831) 216-16-94 |
— |
8250₽ (90%*)✘Клиника оказывает только 90% выбранных медуслуг | |
| Альфа-Центр Здоровья на Максима Горького - Нижний Новгород (м. Горьковская) | +7(831..показать+7(499) 116-82-39 +7(831) 235-15-17 |
рейтинг: 4.6
|
9590₽ (90%*)✘Клиника оказывает только 90% выбранных медуслуг | |
| МЦ ВитаМедика на Мамина-Сибиряка - Екатеринбург (м. Геологическая) | +7(343..показать+7(499) 116-82-39 +7(343) 305-70-28 |
рейтинг: 4.4
|
10110₽ (90%*)✘Клиника оказывает только 90% выбранных медуслуг | |
| * - клиника оказывает не 100% из выбранных услуг. Подробнее при нажатии на цену. | ||||