Другие названия и синонимы
Pemphigus conjunctiva.МКБ-10 коды
- МКБ-10
- L10.8 Другие виды пузырчатки
Описание
Пемфигус конъюнктивы - тяжелое хроническое заболевание глаз; встречается редко. Относится к группе мукокутанно-окулярных заболеваний.
Клиническая картина
Различают 4 разновидности пемфигуса: вульгарную, вегетирующую, листовидную и себорейную. Для всех форм пемфигуса характерным является образование пузырей на коже и слизистых оболочках. Заболевание чаще поражает оба глаза. Начинается с появления пузырей на гиперемированной конъюнктиве хряща век, переходных складок и глазного яблока. Пузыри легко вскрываются, обнаженная поверхность покрывается бело-сероватым налетом, отмечается кровоточивость. Эрозии постепенно рубцуются, что приводит к сморщиванию конъюнктивы, которая превращается в мутную бледную ткань. Развивается заворот век и трихиаз. На роговице также появляются поверхностные изъязвления. Она становится мутной и сухой. В тяжелых случаях может возникнуть полный симблефарон (). Высыпанию пузырей на слизистой оболочке предшествует продромальная стадия в виде острого или подострого конъюнктивита с вязким слизисто-гнойным отделяемым. При пемфигусе конъюнктивы характерно волнообразное течение: периоды высыпания пузырей чередуются с ремиссиями. Иногда при образовании язв на конъюнктиве и роговице наблюдаются явления рубцевания, но это не типично для истинного пемфигуса. Глазной пемфигус редко ограничивается поражением только конъюнктивы, чаще он сочетается с высыпанием пузырей на коже век и других участков лица, туловища и конечностей.
Причины
Этиология окончательно не выяснена. Заболевание связывают с инфицированием фильтрующимся вирусом. Имеют значение также изменения в центральной нервной системе, симпатических ганглиях, обменные нарушения, эндокринные расстройства.
Лечение
Кортикостероиды - внутрь, внутримвииечно, местно. Дозировка при назначении кортизона внутрь: 1-й день - 0,05-0,1 г 3 раза в день, 2-й день - 0,1 г 2 раза в день, с 3-го дня и до наступления эффекта - 0,1 г 1 раза в день, затем дозу снижают до 0,075-0,05 г в день; всего на курс лечения 3-4 г. При внутримышечном введении кортизона суточную дозу (25-100 мг) вводят одномоментно. Назначают ввиде инсталляций 0,5-1% эмульсию кортизона, 0,5-2,5% эмульсию гидрокортизона 4-5 раз в день. Внутрь применяют также преднизон по,02-0,04 г в день в течение 2-3 нед; преднизолон по 0,005-0,01 г 3- 4 раза в день, суточную дозу постепенно снижают до 0,005-0,01 г; дексаметазон по 0,003 г в сутки, поддерживающая доза 0,0005-0,001 г в сутки.
Внутрь - сульфаниламиды (сульфадимезин по 0,5 г 3 раза в день; сульфапиридазин по 0,5 г 2-4 таблетки сразу в первый день и по 1-2 таблетки 1 раз в день в последующие дни лечения) и антибиотики (биомицин по 100 000-200 000 ЕД, окситетрациклин по 100 000- 250 000 ЕД 3-6 раз в сутки). Антибиотики в виде глазных мазей (1% тетрациклиновая, 1% окситетрациклиновая 2-4 раза в день, 1% дибиомициновая 1 раз в день). Местно также показаны 0,01% раствор цитраля, раствор рибофлавина (0,002 г рибофлавина в 10 мл 2% раствора глюкозы), 0,5% тиаминовая мазь, вазелиновое масло, рыбий жир, 2,5% раствор натрия хлорида.
Внутрь - сульфаниламиды (сульфадимезин по 0,5 г 3 раза в день; сульфапиридазин по 0,5 г 2-4 таблетки сразу в первый день и по 1-2 таблетки 1 раз в день в последующие дни лечения) и антибиотики (биомицин по 100 000-200 000 ЕД, окситетрациклин по 100 000- 250 000 ЕД 3-6 раз в сутки). Антибиотики в виде глазных мазей (1% тетрациклиновая, 1% окситетрациклиновая 2-4 раза в день, 1% дибиомициновая 1 раз в день). Местно также показаны 0,01% раствор цитраля, раствор рибофлавина (0,002 г рибофлавина в 10 мл 2% раствора глюкозы), 0,5% тиаминовая мазь, вазелиновое масло, рыбий жир, 2,5% раствор натрия хлорида.
Похожие заболевания
Связанные клинические рекомендации
Связанные стандарты мед. помощи
Основные медуслуги (по которым подбираются клиники)
Что сделать врачу (осмотр)
- Визуальное исследование в эндокринологии
Клиники с лучшими ценами (по 4 выбранным медуслугам)
|
| Стационар больницы РЖД на Автотранспортной - Волгоград | +7(844..показать+7(499) 116-82-39 +7(844) 243-55-43 +7(844) 253-40-00 |
рейтинг: 4.6
|
2314₽ | |
| Медэкспресс на Германа Лопатина - Нижний Новгород (м. Горьковская) | +7(831..показать+7(499) 116-82-39 +7(831) 411-11-11 +7(831) 436-94-09 |
рейтинг: 4.3
|
3000₽ | |
| Сити-Клиник на Бабушкина - Краснодар | +7(861..показать+7(499) 116-82-39 +7(861) 298-29-62 +7(861) 205-68-33 |
— |
3230₽ | |
| Наро-Фоминская областная больница на Калинина - Наро-Фоминск (м. Кунцевская) | +7(800..показать+7(499) 116-82-39 +7(800) 550-50-30 +7(496) 343-55-12 |
рейтинг: 4.6
|
3270₽ | |
| СитиМед на Академика Королёва - Челябинск | +7(351..показать+7(499) 116-82-39 +7(351) 265-55-15 |
рейтинг: 4.6
|
3500₽ | |
| СитиМед на Братьев Кашириных - Челябинск | +7(351..показать+7(499) 116-82-39 +7(351) 265-55-15 |
рейтинг: 4.6
|
3500₽ | |
| СЗ Центр доказательной медицины на Моисеенко - Санкт-Петербург (м. Маяковская) | +7(812..показать+7(499) 116-82-39 +7(812) 337-30-73 +7(812) 600-42-00 +7(800) 234-42-00 |
рейтинг: 4.3
|
3600₽ | |
| СЗ Центр доказательной медицины на Просвещения - Санкт-Петербург (м. Проспект Просвещения) | +7(812..показать+7(499) 116-82-39 +7(812) 514-93-71 +7(812) 600-42-00 +7(800) 234-42-00 |
рейтинг: 4.3
|
3600₽ | |
| НКЦ ОАО «РЖД» на Часовой - Москва (м. Аэропорт) | +7(495..показать+7(499) 116-82-39 +7(495) 925-02-02 +7(499) 151-43-34 |
рейтинг: 4.6
|
3690₽ | |
| Поликлиника Ростовской КБ ЮОМЦ ФМБА на 1-й линии - Ростов-на-Дону | +7(800..показать+7(499) 116-82-39 +7(800) 234-74-40 |
рейтинг: 4.6
|
3700₽ | |