Другие названия и синонимы
Episclerite.МКБ-10 коды
Описание
Воспаление соединительной ткани между конъюнктивой и склерой, именуемой эписклерой.
Клиническая картина
Различают узелковый, мигрирующий и розацеа-эписклерит.
Узелковый эписклерит. Возникает чаще у лиц среднего и пожилого возраста. Вблизи от лимба появляются узелки округлой формы, покрытые гиперемированной, не спаянной с ними конъюнктивой. Пальпация глаза болезненна. Процесс, как правило, двусторонний. Продолжительность его обычно 1 месяца, затем узелки рассасываются, оставляя после себя легкую аспидную окраску. Течение заболевания длительное с частыми рецидивами, сменяющимися ремиссиями; узелки появляются на новых местах. Иногда узелки образуются постепенно вокруг роговицы и как бы обходят лимб. Светобоязни и слезотечения обычно не бывает.
Мигрирующий эписклерит. Внезапно то в одном, то в другом глазу вблизи от лимба появляется плоский, гиперемированный очаг, нередко болезненный. В ряде случаев изменения со стороны глаз сопровождаются ангионевротическим отеком век и мигренью. Эти изменения быстро проходят, длительность их от нескольких часов до нескольких дней; характерна правильная периодичность рецидивов.
Розацеа-эписклерит. Возникают узелки в эписклере, напоминающие изменения при мигрирующем эписклерите. Обычно имеется и поражение роговой оболочки - розацеа-кератит. Закономерно сочетание с розовыми угрями кожи лица. Тяжесть процесса определяется поражением роговицы. Имеется склонность к рецидивам. Диагноз ставят на основании клинической картины. Склерит отличается от эписклерита большей тяжестью процесса и вовлечением в него сосудистого тракта. Узелковый эписклерит дифференцируют от фликтен. Фиолетовый оттенок гиперемии, отсутствие характерных поверхностных сосудов, подходящих к узелку, длительность течения отличают этот процесс от фликтенулезного. Задний склерит весьма трудно отличить от серозного тенонита.
Другие частые симптомы:
Внешнее покраснение белка глаза;
Дискомфортные ощущения в глазах, песок в глазу;
Отёки век и оболочки глаза;
Сильные и продолжительные головные боли, до мигрени.
Ассоциированные симптомы: Боль в глазу.
Узелковый эписклерит. Возникает чаще у лиц среднего и пожилого возраста. Вблизи от лимба появляются узелки округлой формы, покрытые гиперемированной, не спаянной с ними конъюнктивой. Пальпация глаза болезненна. Процесс, как правило, двусторонний. Продолжительность его обычно 1 месяца, затем узелки рассасываются, оставляя после себя легкую аспидную окраску. Течение заболевания длительное с частыми рецидивами, сменяющимися ремиссиями; узелки появляются на новых местах. Иногда узелки образуются постепенно вокруг роговицы и как бы обходят лимб. Светобоязни и слезотечения обычно не бывает.
Мигрирующий эписклерит. Внезапно то в одном, то в другом глазу вблизи от лимба появляется плоский, гиперемированный очаг, нередко болезненный. В ряде случаев изменения со стороны глаз сопровождаются ангионевротическим отеком век и мигренью. Эти изменения быстро проходят, длительность их от нескольких часов до нескольких дней; характерна правильная периодичность рецидивов.
Розацеа-эписклерит. Возникают узелки в эписклере, напоминающие изменения при мигрирующем эписклерите. Обычно имеется и поражение роговой оболочки - розацеа-кератит. Закономерно сочетание с розовыми угрями кожи лица. Тяжесть процесса определяется поражением роговицы. Имеется склонность к рецидивам. Диагноз ставят на основании клинической картины. Склерит отличается от эписклерита большей тяжестью процесса и вовлечением в него сосудистого тракта. Узелковый эписклерит дифференцируют от фликтен. Фиолетовый оттенок гиперемии, отсутствие характерных поверхностных сосудов, подходящих к узелку, длительность течения отличают этот процесс от фликтенулезного. Задний склерит весьма трудно отличить от серозного тенонита.
Другие частые симптомы:
Внешнее покраснение белка глаза;
Дискомфортные ощущения в глазах, песок в глазу;
Отёки век и оболочки глаза;
Сильные и продолжительные головные боли, до мигрени.
Ассоциированные симптомы: Боль в глазу.
Причины
Вызывают:
• острые инфекционные заболевания,.
• хронические инфекции (туберкулез, ревматизм, реже сифилис),.
• нарушения обмена (особенно при подагре, диабете).
Большое значение имеет аллергический фактор. На склеру воспалительный процесс распространяется обычно из сосудистого тракта, в первую очередь из цилиарного тела. Гнойные склериты развиваются метастатическим путем.
• острые инфекционные заболевания,.
• хронические инфекции (туберкулез, ревматизм, реже сифилис),.
• нарушения обмена (особенно при подагре, диабете).
Большое значение имеет аллергический фактор. На склеру воспалительный процесс распространяется обычно из сосудистого тракта, в первую очередь из цилиарного тела. Гнойные склериты развиваются метастатическим путем.
Лечение
Лечение основного заболевания, вызвавшего склерит или эписклерит. Устранение раздражителей, способных вызывать аллергическую реакцию (очаги хронической инфекции, расстройство питания и ). Общее и местное применение десенсибилизирующих препаратов - кортизона, димедрола, хлорида кальция и При ревматической природе склерита показаны салицилаты, бутадион, реопирин, при инфекционных склеритах-антибиотики и сульфаниламиды. При туберкулезно-аллергических склеритах рекомендуется десенсибилизирующее и специфическое лечение (ПАСК, фтивазид, салюзид, метазид и ). Местное лечение - тепло, физиотерапевтические процедуры, мидриатические средства (при нормальном внутриглазном давлении).
Прогноз
Прогноз при эписклерите благоприятный. У больных склеритом прогноз зависит от степени вовлечения в процесс роговицы и внутренних оболочек глаза, а также от своевременности лечения.
Похожие заболевания
Связанные стандарты мед. помощи
Основные медуслуги (по которым подбираются клиники)
Консультации врачей
- Консультация офтальмолога
Диагностика
- Термометрия
- Измерение АД
Клиники с лучшими ценами (по 3 выбранным медуслугам)
|
Лекарь в Павшинской пойме - Красногорск (м. Мякинино) | +7(495..показать+7(499) 116-82-39 +7(495) 646-04-64 |
рейтинг: 4.6
|
1800₽ | |
Санмедэксперт в Плетешковском переулке - Москва (м. Бауманская) | +7(499..показать+7(499) 116-82-39 +7(499) 678-03-03 |
— |
2300₽ | |
Санмедэксперт на Трехгорном Валу - Москва (м. Улица 1905 года) | +7(499..показать+7(499) 116-82-39 +7(499) 678-03-03 |
рейтинг: 4.6
|
2300₽ | |
Поликлиника №5 на Плющихе - Москва (м. Смоленская) | +7(495..показать+7(499) 116-82-39 +7(495) 620-81-06 +7(495) 620-81-05 +7(495) 620-81-07 |
рейтинг: 4.5
|
2647₽ | |
ММЦ Криомедик в Новотушинском проезде - Москва (м. Волоколамская) | +7(495..показать+7(495) 369 16 10 |
рейтинг: 4.6
|
2650₽ | |
Клиника Евроонко на Межевом Канале - Санкт-Петербург (м. Нарвская) | +7(499..показать+7(499) 116-82-39 |
рейтинг: 4.5
|
16600₽ | |
Major Clinic на Алабяна - Москва (м. Панфиловская) | +7(495..показать+7(499) 116-82-39 +7(495) 407-73-61 |
рейтинг: 4.5
|
41857₽ | |
Major Clinic на Международной - Москва (м. Площадь Ильича) | +7(495..показать+7(499) 116-82-39 +7(495) 407-73-61 |
рейтинг: 4.5
|
41857₽ | |
Major Clinic на Большой Серпуховской - Москва (м. Серпуховская) | +7(495..показать+7(499) 116-82-39 +7(495) 407-73-61 |
рейтинг: 4.5
|
43177₽ | |
КДМЦ на Красноармейской - Самара (м. Московская) | +7(846..показать+7(846) 338-14-56 |
— | 230₽ | |