Другие названия и синонимы
Encephalitis.
МКБ-10 коды
Описание
Энцефалит - это воспаление головного мозга, как правило, вызванное вирусной инфекцией или аллергической реакцией на вирус или чужеродный белок. Воспаление ткани мозга, вызванное бактериальной инфекцией, также называется энцефалитом. Когда процесс охватывает головной и спинной мозг, заболевание называется энцефаломиелитом. Воспаление является реакцией иммунной системы организма на внедрение инфекции. Во время воспаления ткани мозга отекают. Сочетание инфекции и иммунной реакцией может вызвать головную боль и лихорадку, а в отдельных случаях и более серьезные симптомы.
Энцефалит встречается в любом возрасте, хотя некоторые виды энцефалита чаще встречается у детей.
Энцефалит встречается в любом возрасте, хотя некоторые виды энцефалита чаще встречается у детей.
Причины
Есть более десятка вирусов, которые могут вызвать энцефалит. Они распространяются либо через непосредственный контакт или укус животных. Чаще всего энцефалит развивается при следующих заболеваниях:
- ветряная оспа.
- корь.
- свинка.
- вирус Эпштейна-Барр (EBV).
- цитомегаловирусная инфекция.
- ВИЧ.
- простой герпес.
- опоясывающий герпес (опоясывающий лишай).
- полиомиелит.
- бешенство.
- арбавирусная инфекция.
Первичные энцефалиты вызваны прямым заражением вирусом, в то время как вторичный энцефалит связан с пост-инфекционной иммунной реакцией на вирусные инфекции в других частях тела. Вторичные энцефалиты могут возникнуть при кори, ветряной оспе, эпидемическом паротите, краснухе и ВЭБ. В средней симптомы энцефалита обычно начинаются в срок от пяти до десяти дней после начала самой болезни, проявления связанны с распадом миелиновой оболочки, которая покрывает нервные волокна.
В редких случаях энцефалит может быть следствием вакцинации против некоторых вирусных заболеваний, перечисленных выше. Болезнь Крейтцфельдта-Якоба, очень редкое заболевание головного мозга, вызванное инфекционными частицами под названием прионы, также может вызвать энцефалит.
Комары являются переносчиками возбудителя при конском энцефалите (восточный и западный типы), энцефалите Сент-Луис, штата Калифорния и японском энцефалите. Болезнь Лайма, распространяемая клещами, может также вызвать энцефалит. Бешенство чаще всего распространяется от укусов животных - собак, кошек, мышей, енотов, белок, летучих мышей - нередко приводит к энцефалиту.
Конский энцефалит переносится комарами, которые обычно кусают не людей, а лошадей и птиц. Японский энцефалит Сент-Луис также переносится комарами. Риск заражения наиболее высок в середине-конце лета, когда комары наиболее активны в тех сельских районах, где эти вирусы, как известно, циркулируют. Конский восточный энцефалит распространен в восточных и юго-восточных районах Соединенных Штатах; Калифорнийский энцефалит - в западных регионах. Японский энцефалит преобладает в большей части Азии. Вирусы, вызывающие эти заболевания, классифицируются как арбовирусы, и эти заболевания объединяются под общим названием арбовирусных энцефалитов.
Герпесвирусный энцефалит, наиболее распространенная форма энцефалита, встречается спорадически и характеризуется высокой смертностью. Заболевание наблюдается у детей и взрослых. Этот вид энцефалита составляет около 10% всех случаев энцефалита, а летальность составляет около 20%.
- ветряная оспа.
- корь.
- свинка.
- вирус Эпштейна-Барр (EBV).
- цитомегаловирусная инфекция.
- ВИЧ.
- простой герпес.
- опоясывающий герпес (опоясывающий лишай).
- полиомиелит.
- бешенство.
- арбавирусная инфекция.
Первичные энцефалиты вызваны прямым заражением вирусом, в то время как вторичный энцефалит связан с пост-инфекционной иммунной реакцией на вирусные инфекции в других частях тела. Вторичные энцефалиты могут возникнуть при кори, ветряной оспе, эпидемическом паротите, краснухе и ВЭБ. В средней симптомы энцефалита обычно начинаются в срок от пяти до десяти дней после начала самой болезни, проявления связанны с распадом миелиновой оболочки, которая покрывает нервные волокна.
В редких случаях энцефалит может быть следствием вакцинации против некоторых вирусных заболеваний, перечисленных выше. Болезнь Крейтцфельдта-Якоба, очень редкое заболевание головного мозга, вызванное инфекционными частицами под названием прионы, также может вызвать энцефалит.
Комары являются переносчиками возбудителя при конском энцефалите (восточный и западный типы), энцефалите Сент-Луис, штата Калифорния и японском энцефалите. Болезнь Лайма, распространяемая клещами, может также вызвать энцефалит. Бешенство чаще всего распространяется от укусов животных - собак, кошек, мышей, енотов, белок, летучих мышей - нередко приводит к энцефалиту.
Конский энцефалит переносится комарами, которые обычно кусают не людей, а лошадей и птиц. Японский энцефалит Сент-Луис также переносится комарами. Риск заражения наиболее высок в середине-конце лета, когда комары наиболее активны в тех сельских районах, где эти вирусы, как известно, циркулируют. Конский восточный энцефалит распространен в восточных и юго-восточных районах Соединенных Штатах; Калифорнийский энцефалит - в западных регионах. Японский энцефалит преобладает в большей части Азии. Вирусы, вызывающие эти заболевания, классифицируются как арбовирусы, и эти заболевания объединяются под общим названием арбовирусных энцефалитов.
Герпесвирусный энцефалит, наиболее распространенная форма энцефалита, встречается спорадически и характеризуется высокой смертностью. Заболевание наблюдается у детей и взрослых. Этот вид энцефалита составляет около 10% всех случаев энцефалита, а летальность составляет около 20%.
Клиническая картина
Симптомы энцефалита в диапазоне от очень легких до очень тяжелых и могут включать, такие проявления:
- головная боль.
- лихорадка.
- летаргия (сонливость, снижение внимания и усталость).
- недомогание.
- тошнота и рвота.
- нарушения зрения.
- тремор.
- помутнение сознания (сонливость, спутанность сознания, бред и бессознательное состояние).
- кривошея.
- припадки (судороги).
Симптомы могут быстро прогрессировать, переходя от легких до тяжелых в течение нескольких дней или даже несколько часов.
Необходимо немедленно обратиться к врачу, если головная боль не снимается лекарствами или температура тела повышается до 40 ° С, возникает тошнота и рвота, нарушение зрения, ригидность затылочных мышц или судороги.
Ассоциированные симптомы: Асимметрия лица. Асимметрия носогубных складок. Боль в висках. Боль в затылке. Боль в области лба. Боль в темени. Боль в шейном отделе позвоночника. Боль во всей голове. Высокая температура тела. Общая слабость. Галлюцинации. Гемипарез. Гемипаретическая походка. Гипергликемия. Гиперстенурия. Гипостенурия. Глюкозурия. Головная боль. Замедленность движений (брадикинезия). Застывание при ходьбе. Копролалия. Лейкоцитоз. Недомогание. Ночная потливость у мужчин. Ограничение амплитуды движений. Озноб. Онемение лица. Онемение языка. Покалывание языка. Пульсация в висках. Рвота. Светобоязнь. Скандированная речь. Общая слабость. Судороги. Судороги в ногах. Тонико-клонические судороги. Тремор. Тремор подбородка. Тремор при движении. Тремор рук. Увеличение СОЭ. Фебрильная температура тела. Шаткая походка.
- головная боль.
- лихорадка.
- летаргия (сонливость, снижение внимания и усталость).
- недомогание.
- тошнота и рвота.
- нарушения зрения.
- тремор.
- помутнение сознания (сонливость, спутанность сознания, бред и бессознательное состояние).
- кривошея.
- припадки (судороги).
Симптомы могут быстро прогрессировать, переходя от легких до тяжелых в течение нескольких дней или даже несколько часов.
Необходимо немедленно обратиться к врачу, если головная боль не снимается лекарствами или температура тела повышается до 40 ° С, возникает тошнота и рвота, нарушение зрения, ригидность затылочных мышц или судороги.
Ассоциированные симптомы: Асимметрия лица. Асимметрия носогубных складок. Боль в висках. Боль в затылке. Боль в области лба. Боль в темени. Боль в шейном отделе позвоночника. Боль во всей голове. Высокая температура тела. Общая слабость. Галлюцинации. Гемипарез. Гемипаретическая походка. Гипергликемия. Гиперстенурия. Гипостенурия. Глюкозурия. Головная боль. Замедленность движений (брадикинезия). Застывание при ходьбе. Копролалия. Лейкоцитоз. Недомогание. Ночная потливость у мужчин. Ограничение амплитуды движений. Озноб. Онемение лица. Онемение языка. Покалывание языка. Пульсация в висках. Рвота. Светобоязнь. Скандированная речь. Общая слабость. Судороги. Судороги в ногах. Тонико-клонические судороги. Тремор. Тремор подбородка. Тремор при движении. Тремор рук. Увеличение СОЭ. Фебрильная температура тела. Шаткая походка.
Диагностика
Диагноз энцефалита включает в себя тщательный опрос для определения возможного воздействия вируса.
Необходимые анализы для диагностики энцефалита:
- анализы крови (для выявления антител к вирусным антигенам и чужеродных белков);
- анализ спинномозговой жидкости, или спинномозговая пункция (для выявления вирусных антигенов и определения культуры вирусов или бактерий, которые могут присутствовать в спинномозговой жидкости);
- электроэнцефалограмма (ЭЭГ).
- КТ и МРТ.
- биопсия головного мозга (хирургический отбор образца ткани).
Необходимые анализы для диагностики энцефалита:
- анализы крови (для выявления антител к вирусным антигенам и чужеродных белков);
- анализ спинномозговой жидкости, или спинномозговая пункция (для выявления вирусных антигенов и определения культуры вирусов или бактерий, которые могут присутствовать в спинномозговой жидкости);
- электроэнцефалограмма (ЭЭГ).
- КТ и МРТ.
- биопсия головного мозга (хирургический отбор образца ткани).
Лечение
Выбор метода лечения энцефалита зависит от причины. Бактериальный энцефалит лечится антибиотиками. Вирусный энцефалит обычно лечат противовирусными препаратами, в частности применяют ацикловир, ганцикловир, фоскарнет, рибавирин и зидовудин. К ацикловиру чувствительны вирус простого герпеса, который становится наиболее частой причиной спорадических (неэпидемических) энцефалитов в США.
Симптомы энцефалита можно лечить целым рядом различных препаратов. Кортикостероиды, в том числе преднизолон и дексаметазон, иногда назначают для уменьшения воспаления и отека мозга. Противосудорожные препараты, включая фенитоин, используются для контроля судороги. Лихорадка может быть уменьшена путем использования ацетаминофена и других жаропонижающих препаратов.
Во время лечения необходимо контролировать показатели крови, в частности водно-солевой баланс.
Симптомы энцефалита могут длиться несколько недель. В большинстве случаев энцефалит протекает в легкой форме, не оставляя после себя никаких остаточных неврологических явлений. Некоторые формы энцефалита имеют более серьезный прогноз, в том числе герпесвирусный энцефалит, смертность при котором составляет от 15 до 20% при условии лечения, и от 70 до 80% без терапии. Противовирусное лечение является неэффективным для восточного лошадиного энцефалита, а смертность составляет около 30%.
Симптомы энцефалита можно лечить целым рядом различных препаратов. Кортикостероиды, в том числе преднизолон и дексаметазон, иногда назначают для уменьшения воспаления и отека мозга. Противосудорожные препараты, включая фенитоин, используются для контроля судороги. Лихорадка может быть уменьшена путем использования ацетаминофена и других жаропонижающих препаратов.
Во время лечения необходимо контролировать показатели крови, в частности водно-солевой баланс.
Симптомы энцефалита могут длиться несколько недель. В большинстве случаев энцефалит протекает в легкой форме, не оставляя после себя никаких остаточных неврологических явлений. Некоторые формы энцефалита имеют более серьезный прогноз, в том числе герпесвирусный энцефалит, смертность при котором составляет от 15 до 20% при условии лечения, и от 70 до 80% без терапии. Противовирусное лечение является неэффективным для восточного лошадиного энцефалита, а смертность составляет около 30%.
Похожие заболевания
Связанные стандарты мед. помощи
Основные медуслуги (по которым подбираются клиники)
Клиники с лучшими ценами (по 15 выбранным медуслугам)
|
| Стационар больницы РЖД на Автотранспортной - Волгоград | +7(844..показать+7(499) 116-82-39 +7(844) 243-55-43 +7(844) 253-40-00 |
рейтинг: 4.6
|
19605₽ | |
| ГКБ им. С.П. Боткина во 2-м Боткинском проезде - Москва (м. Беговая) | +7(499..показать+7(499) 116-82-39 +7(499) 490-03-03 +7(800) 600-31-41 |
рейтинг: 4.4
|
29970₽ | |
| АО «Медицина» во 2-м Тверском-Ямском переулке - Москва (м. Маяковская) | +7(495..показать+7(499) 116-82-39 +7(495) 229-00-03 +7(495) 775-74-78 |
рейтинг: 4.4
|
98340₽ | |
| Зимамед в Яблоновском - Краснодар | +7(861..показать+7(499) 116-82-39 +7(861) 257-15-00 +7(861) 290-47-07 |
рейтинг: 4.3
|
15110₽ | |
| Зимамед на Василия Мачуги - Краснодар | +7(861..показать+7(499) 116-82-39 +7(861) 257-15-00 |
рейтинг: 4.6
|
15110₽ | |
| Военно-медицинская академия им. С.М.Кирова - Санкт-Петербург (м. Площадь Ленина) | +7(812..показать+7(812) 292-34-35 +7(812) 292-32-86 |
— | 17060₽ | |
| Поликлиника №3 в Ермолаевском переулке - Москва (м. Маяковская) | +7(495..показать+7(499) 116-82-39 +7(495) 650-02-20 |
рейтинг: 4.6
|
17110₽ | |
| Евромед на Федора Лузана - Краснодар | +7(861..показать+7(499) 116-82-39 +7(861) 205-50-50 |
рейтинг: 4.4
|
18020₽ | |
| Поликлиника №3 Железнодорожной больницы на Театральной - Ростов-на-Дону | +7(863..показать+7(499) 116-82-39 +7(863) 306-77-50 |
рейтинг: 4.6
|
18100₽ | |
| НКЦ ОАО «РЖД» на Часовой - Москва (м. Аэропорт) | +7(495..показать+7(499) 116-82-39 +7(495) 925-02-02 +7(499) 151-43-34 |
рейтинг: 4.6
|
18706₽ | |