Продолжая работу с сайтом, вы разрешаете использование сookies и соглашаетесь с политикой конфиденциальности.
.,о.,р..и.:г,.и.,н.;н.,а;,л.. .,н.:а,.х.,о.,д.;и.,т..с.:я,, ..н.;а., .,k;,i..b.:e,;r.,i.,s.,.;.r.:u,

Почечная гипертензия

ДобавьАналогиСравни
Используемые препараты: Ещё... скрыть
Фарм. гр. Вещество Препараты
Лизиноприл
Рамиприл
Эналаприл
Клонидин
Фуросемид
Этакриновая кислота
Дилтиазем
Нитрендипин
Доксазозин
Гидрохлоротиазид | | | |
  1. МКБ-10 коды
  2. Описание
  3. Клиническая картина
  4. Причины
  5. Лечение
  6. Похожие заболевания
  7. Связанные клинические рекомендации
  8. Связанные стандарты мед. помощи
  9. Основные медицинские услуги
  10. Клиники для лечения

Другие названия и синонимы

Renal hypertension, почечная гипертония, renal hypertension.

МКБ-10 коды

Описание

 Нефрогенная гипертензия - это повышение артериального давления, возникающее вследствие патологии почек. Отличается крайне высокими цифрами диастолического давления, стойкостью к гипотензивным препаратам и злокачественностью течения.
 Нефрогенная гипертензия делится на 2 типа:
 1. Вазоренальная.
 2. Паренхиматозная.
 Вазоренальная - врожденное или приобретенное одно- или двустороннее поражение а.renalis.
 Паренхиматозная - обусловлена паренхиматозными заболеваниями и поражениями почек (пиелонефрит, опухоли, гломерулонефрит, МКБ, ТВС, кисты, гидронефроз, поликистоз и ).

Клиническая картина

 У 33% возраст моложе 50 лет, атеросклеротические поражения чаще мужчины в возрасте более 40 лет, фибромускулярный стеноз у женщин молодого возраста.
 Характерно полное отсутствие жалоб, случайно выявленное повышение АД.
 При НП - повышение АД стоя + головная боль+ боль в пояснице.
 НГГ характеризуется внезапным возникновением и злокачественным течением (18-30%). Характерно резкое увеличение диастолического давления (выше 110-120 ), редко сопровождается кризами.

Причины

 Причины:
 1. Стеноз артерии чаще всего за счет отложения атеросклеротических бляшек в просвете артерии;
 2. Фибромускулярная дисплазия мышечной стенки артерии (дефицит эластической ткани приводит к компенсаторной гипертрофии и пролиферации фиброзной ткани, вследствие чего - к множественному циркулярному фиброзу).
 3. Нефроптоз. До недавнего времени как причине НГГ ему отводили мало внимания. Однако в последнее время установлено, что чрезмерное натяжение и перекручивание поч. артерии при НП приводит к стенозу ее, фибромускулярному стенозу (ортостатическая АГ), исчезающему в гориз. положении. Гипертония, сохраняющаяся в гориз. положении свидетельствует об органическом сужении артерии.

Лечение

 1. Ангиопластика.
 Удаление бляшки. Чрезаортальное удаление бляшки, резекция артерии, заплата аутовеной.
 2. При нефроптозе операция нефропексии по Пытелю - Лопаткину в сочетании с пластикой артерии.
 3. При ФМС - резекц. артерии, аутопластика (бедр. и подчревной), обх. анастомоз с аортой, аллопластика. Сплено-ренальный анастомоз.
 4. При расположении внутри почки. Отсечение почки от сосудов без пересечения мочеточника, операция на отключенной почке, пересадка ее в подвздошную ямку.
 5. Нефрэктомия.
 Показания:
 -инфаркт почки без надежды на восстановление.
 -множественные поражения,.
 -сочетание стеноза с пиелонефритом или атрофией,.
 -отсутствие эффекта от ранее проведенной операции,.
 -бесперспективность пластики,.
 -тяжесть состояния по сопутствующей патологии,.
 -гипоплазия почки.
 Противопоказания: двусторонний стеноз почечных артерий, наличие артериолосклероза противоположной почки.

Похожие заболевания

Связанные клинические рекомендации

Связанные стандарты мед. помощи

Основные медуслуги (по которым подбираются клиники)

    • Анализы

    • Ренин в крови
    • Креатинин крови
    • Ангиотензинпревращающий фермент (АПФ)
    • Диагностика

    • УЗИ почек
    • Ангиография почек
    • Нехирургическое лечение

    • Гемодиализ

Клиники с лучшими ценами (по 6 выбранным медуслугам)

 Фильтры:
X
X
X
Цена
 
 
Всего: 1715 в 108 городах
ГКБ им. В.В. Вересаева на Лобненской - Москва (м. Алтуфьево) +7(495..показать+7(495) 122-02-21
+7(495) 483-42-88
+7(495) 181-10-81
21410₽
СПГМУ им. И.П. Павлова на Льва Толстого - Санкт-Петербург (м. Петроградская) +7(812..показать+7(812) 429-03-33
+7(812) 429-03-31
27810₽
Спектра на Герасима Курина - Москва (м. Славянский бульвар) +7(495..показать+7(499) 116-82-39
+7(495) 225-54-04
+7(495) 641-23-30
рейтинг: 4.3
12905₽ (90%*)Клиника оказывает только 90% выбранных медуслуг
Городская больница №40 в Сестрорецке на Борисова - Сестрорецк (м. Чёрная речка) +7(812..показать+7(499) 116-82-39
+7(812) 437-46-18
+7(812) 437-40-75
+7(911) 766-97-70
+7(812) 437-35-13
рейтинг: 4.6
16070₽ (90%*)Клиника оказывает только 90% выбранных медуслуг
Патеро Клиник на проспекте Мира - Москва (м. Ростокино) +7(499..показать+7(499) 116-82-39
+7(499) 940-96-04
+7(499) 760-04-80
рейтинг: 4.6
17530₽ (90%*)Клиника оказывает только 90% выбранных медуслуг
Поликлиника №3 Железнодорожной больницы на Театральной - Ростов-на-Дону +7(863..показать+7(499) 116-82-39
+7(863) 306-77-50
рейтинг: 4.6
23308₽ (90%*)Клиника оказывает только 90% выбранных медуслуг
НКЦ ОАО «РЖД» на Волоколамском шоссе - Москва (м. Тушинская) +7(495..показать+7(499) 116-82-39
+7(495) 925-02-02
+7(495) 925-68-86
рейтинг: 4.4
25279₽ (90%*)Клиника оказывает только 90% выбранных медуслуг
ЦКБ Гражданской авиации на Иваньковском шоссе - Москва (м. Сокол) +7(495..показать+7(499) 116-82-39
+7(495) 490-03-78
+7(495) 490-01-46
+7(495) 490-04-90
+7(495) 490-04-37
рейтинг: 4.6
31950₽ (90%*)Клиника оказывает только 90% выбранных медуслуг
К+31 Петровские ворота - Москва (м. Трубная) +7(495..показать+7(499) 116-82-39
+7(495) 106-13-44
рейтинг: 4.6
32180₽ (90%*)Клиника оказывает только 90% выбранных медуслуг
ЛМ-клиника в Бутово - Троицк (м. Улица Скобелевская) +7(495..показать+7(499) 116-82-39
+7(495) 149-28-15
+7(929) 683-26-77
рейтинг: 4.6
40800₽ (90%*)Клиника оказывает только 90% выбранных медуслуг
* - клиника оказывает не 100% из выбранных услуг. Подробнее при нажатии на цену.
42a96bb5c8a2acfb07fc866444b97bf1
Доступно только при использовании PRO аккаунта
Модератор контента: Васин А.С.