МКБ-10 коды Описание Клиническая картина Причины Лечение Похожие заболевания Связанные стандарты мед. помощи Основные медицинские услуги
Клиники для лечения
Другие названия и синонимы
Antithrombin II deficiency .
Описание
Антитромбин III - естественный антикоагулянт, на долю которого приходится 75% всей антикоагулянтной активности плазмы, гликопротеин с молекулярной массой 58 200 и содержанием в плазме 125-150 мг/мл. Первичная структура антитромбина III состоит из 432 аминокислот. Он блокирует протромбиназу - инактивирует факторы ХIIа, XIa, Xa, IXa, VIIIa, калликреин и тромбин.
Клиническая картина
У европейского населения частота дефицита антитромбина III составляет 1:2000-1:5000. По некоторым данным - 0,3% в популяции. Среди больных с тромбоэмболическими осложнениями частота дефицита антитромбина III составляет 3-8%. Наследственный дефицит антитромбина III может быть 2 типов: I тип - снижение синтеза антитромбина III как следствие мутации гена; II тип - снижение функциональной активности антитромбина III при его нормальной продукции. Клинические проявления наследственного дефицита антитромбина III: Тромбозы глубоких вен ног, илеофеморальные тромбозы (артериальные тромбозы не характерны для этой патологии); Привычное невынашивание беременности; Антенатальная гибель плода; Тромбофилические осложнения после приема оральных контрацептивов. Функциональную активность антитромбина III определяют по способности образца плазмы ингибировать известное количество тромбина или фактора Ха, добавленного к образцу в присутствии или отсутствие гепарина. При низкой активности антитромбина III основные тесты коагуляции не изменены, тесты на фибринолиз и время кровотечения нормальные, агрегация тромбоцитов в пределах нормы. При гепаринотерапии нет характерного адекватного увеличения АЧТВ.
Причины
В присутствии гепарина активность антитромбина III увеличивается более чем в 2000 раз. Дефицит антитромбина III наследуется аутосомно-доминантно. Большинство носителей этой патологии гетерозиготы, гомозиготы погибают очень рано от тромбоэмболических осложнений. В настоящее время описано до 80 мутаций гена, расположенного на длинном плече хромосомы 1. Встречаемость этой патологии сильно варьирует у разных этнических групп.
Лечение
В норме уровень антитромбина составляет 85-110%. При беременности он несколько снижен и составляет 75-100%. Нижняя граница концентрации антитромбина III изменчива, поэтому необходимо учитывать не только уровень, но и клиническую ситуацию. Однако при снижении уровня антитромбина III ниже 30% пациенток погибают от тромбозов. Основу лечения дефицита антитромбина III составляют противотромботические средства. При наличии симптомов тромбофилии лечение проводить необходимо, и это не дискутируется. Для этих целей используют свежезамороженную плазму (как источник антитромбина III), низкомолекулярные гепарины (эноксапарин натрия, надропарин кальция, далтепарин натрия). При низком уровне антитромбина III гепарин натрия не применяют, так как возможны гепаринорезистентность и гепарининдуцированные тромбозы. При беременности препаратами выбора служат низкомолекулярные гепарины, дозы их подбирают индивидуально под контролем гемостазиограммы. Критическими признают II и III триместры беременности, когда растет коагуляционный потенциал крови, а уровень антитромбина III снижается. Вне беременности пациенткам может быть рекомендован длительный прием антагонистов витамина К (варфарин).
Связанные стандарты мед. помощи
Основные медуслуги (по которым подбираются клиники) Подобрать лечение
Консультации врачей
⦸ выключить 6638 клиник всего, от 1₽ врач - 3425 клиник врач к.м.н. - 717 клиник повторная врач - 370 клиник д.м.н., профессор - 331 клиника лор - 38 клиник повторная врач к.м.н. - 32 клиники к. м. н. - 26 клиник первичная - 25 клиник повторная д.м.н., профессор - 18 клиник 2 - 18 клиник оториноларингология - 10 клиник осмотр, консультация - 8 клиник ведущий специалист, к. м. н. - 8 клиник дети - 8 клиник д. м. н., профессора мосихина с. б. - 8 клиник первичный прием - 7 клиник вед. специалист, кмн, дмн - 6 клиник вед. специалист - 6 клиник от 0 лет - 5 клиник премиум - 5 клиник 0-18 лет - 5 клиник пакет первичные - 5 клиник гортани, носоглотки, слуховых проходов - 5 клиник на дому - 5 клиник в 01. 028. 001 - 4 клиники врач высшей категории - 4 клиники осмотр - 4 клиники чк рамн - 4 клиники b01. 028. 001 - 4 клиники амбулаторный прием - 4 клиники заведующего отделением - 4 клиники
Консультация отоларинголога
⦸ выключить 1669 клиник всего, от 1₽ врач - 889 клиник врач к.м.н. - 137 клиник д.м.н., профессор - 76 клиник повторная врач - 71 клиника повторная врач к.м.н. - 10 клиник кандидата медицинских наук - 8 клиник к. м. н. - 8 клиник первичная - 5 клиник диагностика анемий - 4 клиники
Консультация гематолога Анализы
⦸ выключить 3029 клиник всего, от 1₽ fibrinogen - 38 клиник fibrinogen, fg - 13 клиник количество - 11 клиник по клауссу - 11 клиник ген fgb - 11 клиник 2 - 10 клиник метод клауса - 10 клиник cito - 10 клиник фг - 9 клиник фибриноген - 6 клиник коаплограмма пв. мно. фибриноген, фибриноген в - 4 клиники fgb с. -455 g>a - 4 клиники
Фибриноген крови
⦸ выключить 2717 клиник всего, от 1₽ ferritin - 113 клиник количество - 11 клиник депонированное железо - 6 клиник ферритин - 5 клиник 2 - 4 клиники с-м маркрофагальной активации - 4 клиники
Ферритин крови
⦸ выключить 987 клиник всего, от 1₽ von willebrand factor, vwf, antigen - 54 клиники иммунотурбодиметрический метод - 15 клиник willebrand factor, antigen, % - 12 клиник
Фактор Виллебранда
⦸ выключить 1574 клиники всего, от 1₽ thrombin time - 68 клиник тв - 48 клиник мно - 15 клиник пти и мно - 13 клиник протромбиновое время, pt, prothrombin, inr, пти - 12 клиник пти - 12 клиник thrombin time, tt - 12 клиник фибриноген, протромбиновое время, ачтв - 11 клиник количество - 11 клиник 2 - 6 клиник протромбин по квику - 6 клиник cito - 6 клиник
Тромбиновое время
⦸ выключить 2308 клиник всего, от 1₽ iron, serum; fe - 79 клиник fe - 34 клиники fe, iron - 13 клиник 2 - 9 клиник сыворотка - 8 клиник сывороточное железо, ионы железа - 6 клиник в режиме срочно - 4 клиники сывороточное железо, лжсс, расчет ожсс - 4 клиники iron2 - 4 клиники
Сывороточное железо
⦸ выключить 6473 клиники всего, от 1₽ без формулы (тройка) - 2325 клиник с лейкоцитарной формулой - 1873 клиники без лейкоцитарной формулы и соэ - 137 клиник с микроскопией мазка крови при выявлении патологических изменений - 97 клиник венозная кровь - 77 клиник complete blood count, cbc - 62 клиники с обязательной «ручной» микроскопией мазка крови - 53 клиники капиллярная кровь - 45 клиник оак - 29 клиник соэ - 28 клиник с микроскопией мазка крови при наличии патологических сдвигов - 26 клиник включает клинический анализ крови с лейкоцитарной формулой (5diff) - 20 клиник с лейкоформулой и соэ - 19 клиник cbc/diff - 5 фракций лейкоцитов - 19 клиник развернутый - 18 клиник l-формула соэ - 17 клиник 5diff - 16 клиник general blood analysis, without white blood cell (wbc) count and esr - 15 клиник 8 параметров - 15 клиник без лф - 14 клиник 2 - 13 клиник «красная кровь» - 12 клиник тройка-hb, le, соэ, забор - 11 клиник гемоглобин, лейкоциты, соэ - 9 клиник лейкоцитарная формула соэ - 9 клиник оак соэ - 8 клиник без соэ - 8 клиник hb, ht, эритр., лейкоц., тромбоциты - 7 клиник без лейкоформулы - 6 клиник с обязательной микроскопией мазка крови - 5 клиник цитологический анализ - 5 клиник профилактический - 5 клиник без лейкоформулы и соэ - 5 клиник оак прикрепленный - 5 клиник 5 показателей: гемоглобин, эритроциты, лейкоциты, лейкоформула, соэ - 5 клиник только 3 субпопуляции лейкоцитов - 5 клиник кровь с эдта - 5 клиник общий анализ крови, лейкоцитарная формула, соэ - 4 клиники чувствит. - 4 клиники как - 4 клиники cbc diff - 4 клиники лейкоцитарная форм., соэ - 4 клиники на дому в пределах зоны обслуживания поликлиники - 4 клиники вены - 4 клиники без лф, с соэ - 4 клиники гемоглобин, эритроциты, цветовой показатель, лейкоциты, лейкоформула, соэ - 4 клиники общий анализ, лейкоформула, соэ - 4 клиники без лейкоцитарной формулы - 4 клиники 18 показателей - 4 клиники с подсчетом лейкоформулы и соэ - 4 клиники оак с ретикулоцитами - 4 клиники гемоглобин, эритроциты, лейкоциты, лейкоформула, соэ, определение гематокритной величины - 4 клиники пмо - 4 клиники эритроциты, лейкоциты, тромбоциты, гемоглобин, гематокрит - 4 клиники
Общий анализ крови
⦸ выключить 1124 клиники всего, от 1₽ время, по квику, мно - 64 клиники протромбиновое время, pt, prothrombin, inr - 55 клиник протромбин (по квику) , мно - 41 клиника протромбин (по квику) , мно, фибриноген - 39 клиник мно - 16 клиник prothrombin, рrothrombin time, pt, international normalized ratio, inr - 12 клиник ачтв (fs) , тв, фибриноген, протромбиновое время, мно, процент протромбина по квику, антитромбин iii - 11 клиник количество - 10 клиник пти, мно, активность по квику - 10 клиник протромбиновое время, мно, тромбиновое время, фибриноген, ачтв - 7 клиник протромбин мно протромбиновое время - 7 клиник ачтв, протромбин (время, по квику, мно) , тромбиновое время, фибриноген - 4 клиники prothrombin, inr - 4 клиники пти (pt, prothrombin, inr) , мно - 4 клиники птв и пти - 4 клиники
МНО
⦸ выключить 3118 клиник всего, от 1₽ стандартный - 1485 клиник расширенная - 542 клиники протромбин (по квику) , мно - 131 клиника ориентировочное исследование системы гемостаза - 84 клиники протромбин (по квику) , мно, фибриноген, атiii, ачтв, d-димер - 54 клиники коагулограмма - 27 клиник скрининг - 12 клиник coagulation, gemostaziogram, screening - 10 клиник количество - 10 клиник без ва - 9 клиник cito - 9 клиник ачтв, мно, тв, ф, tr количество, ат iii - 9 клиник 8 показателей заключение - 8 клиник ачтв, процент протромбина по квику, мно, протромбиновое время, тромбиновое время, фибриноген - 8 клиник пти, мно, ачтв, фибриноген - 8 клиник протромбин, мно, фибриноген, ачтв, тромбиновое время. - 7 клиник комплекс - 6 клиник аптв, пт, мно, фибриноген - 6 клиник пт, мно, ачтв, тв, фг - 6 клиник протромбин по квику мно, ачтв, фибриноген, тромбиновое время - 6 клиник без заключения - 6 клиник пти, фибриноген, тв, ачтв - 6 клиник протромбиновое время, протромбин по квику, мно, фибриноген, ачтв=аптв, тромбиновое время - 5 клиник протромбин (по квику) , мно, фибриноген - 5 клиник фибриноген, протромбин, тромбиновое время, ачтв - 4 клиники комплекс анализов ки6 - 4 клиники пв. мно, тромбиновое время, фибриноген, аптв - 4 клиники пи, мно, фибриноген, атiii, ачтв, d-димер - 4 клиники ачтв, протромбин (время, по квику, мно) , тромбиновое время, фибриноген - 4 клиники
Коагулограмма
⦸ выключить 1736 клиник всего, от 1₽ blood group, ав0 - 82 клиники а, в, 0 - 21 клиника rhd - 19 клиник ав0 - 15 клиник rh - 13 клиник венозная кровь - 12 клиник a, b, 0 - 11 клиник узи омт; определение группы крови, резус-принадлежности, ƅ-хгч; приём гинеколога - 8 клиник группа крови - 7 клиник резус-фактор - 7 клиник группы крови и резус фактора ав0 - 7 клиник определение группа крови, резус фактор и другие - 7 клиник rh-factor, rh - 6 клиник cito - 5 клиник группа крови резус-фактор - 5 клиник цоликлоны - 4 клиники профосмотр - 4 клиники только при предварительном осмотре - 4 клиники 2 - 4 клиники
Группа крови и резус-фактор
⦸ выключить 2677 клиник всего, от 1₽ ачтв - 308 клиник ачтв (аптв) , кефалин-каолиновое время - 47 клиник аптв - 39 клиник 2 - 11 клиник количество - 11 клиник fs - 8 клиник cito - 6 клиник определение каолин-кефалинового времени - 4 клиники активированнное частичное тромбопластиновое время - 4 клиники аптв, активированное частич-ное (парциальное) тром-бопластиновое время, кефалин-каолиновое время - 4 клиники thrombin time - 4 клиники
АЧТВ
⦸ выключить 3845 клиник всего, от 1₽ стандартный - 1583 клиники hs (ультрачувствительный) - 758 клиник срб - 265 клиник высокочувствительный метод - 70 клиник ультрачувствительный - 64 клиники срб высокочувствительный, high sensitivity crp, hs-crp - 53 клиники метод с нормальной чувствительностью - 42 клиники количественно - 25 клиник c-reactive protein, crp - 17 клиник кардио - 17 клиник высокочувствительный - 14 клиник 2 - 13 клиник кол - 13 клиник латексный тест - 13 клиник с-рб - 12 клиник количество - 11 клиник c-реактивный белок ультрачувствительный - 8 клиник сpб - 7 клиник срб ультрачувствительный - 7 клиник индикатор повреждения тканей - 6 клиник срб количественный - 5 клиник срб, crp: количественный метод - 4 клиники количественный тип исследования - 4 клиники cito - 4 клиники высокочуствительного - 4 клиники
C реактивный белок крови Диагностика
⦸ выключить 14275 клиник всего, от 1₽ без описания - 4309 клиник с расшифровкой - 2804 клиники с нагрузкой - 1627 клиник расшифровка экг - 1570 клиник по небу - 299 клиник только экг - 262 клиники 12 отведений - 147 клиник без расшифровки - 73 клиники чреспищеводная (чпэкг) - 53 клиники 2 - 23 клиники 20 приседаний, с расшифровкой - 21 клиника дети - 14 клиник дополнительно к основной экг - 14 клиник расшифровка в течение 15 минут - 13 клиник 20 приседаний - 12 клиник функциональная диагностика - 11 клиник регистрация расшифровка - 9 клиник без нагрузки - 9 клиник вэм - 9 клиник при записях на автоматических приборах - 8 клиник снятие и расшифровка - 8 клиник расшифровка экг, фвд и др. методов кроме узи и уздг - 8 клиник расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных - 8 клиник экг без расшифровки - 7 клиник снятие экг - 7 клиник с описанием - 7 клиник с 18 лет - 6 клиник приседания - 6 клиник с применением лекарственных препаратов - 6 клиник медосмотр - 6 клиник взрослые - 6 клиник описанием и расшифровкой - 5 клиник запись - 5 клиник снятие и расшифровка экг, экг покоя - 5 клиник тредмил - 5 клиник без интерпретации и описания - 5 клиник 30 дней - до 20 экг - 5 клиник 2 экг - 4 клиники перед операцией - 4 клиники с расшифровкой через 24ч. - 4 клиники запись на автоматизированных приборах - 4 клиники в течение 1 часа - 4 клиники по небу, слопаку, с расшифровкой - 4 клиники без процедуры снятия экг - 4 клиники на дому - 4 клиники
Электрокардиография (ЭКГ) МРТ головы
⦸ выключить 2228 клиник всего, от 1₽ без контраста - 891 клиника с контрастом - 382 клиники 2 - 13 клиник без стоимости препарата - 11 клиник артерии и вены - 10 клиник турецкое седло - 8 клиник запись на диск - 7 клиник обзорная - 6 клиник без учета контраста - 5 клиник без стоимости контраста - 4 клиники цена указана с учетом скидки 7% - 4 клиники цена указана с учетом скидки 10% - 4 клиники эписиндром - 4 клиники прицельная - 4 клиники одновоксельная - 4 клиники
МРТ головного мозга
⦸ выключить 3440 клиник всего, от 1₽ без наркоза - 1395 клиник под наркозом - 274 клиники видеоассистированная - 187 клиник с биопсией - 157 клиник с тестом на хеликобактер - 121 клиника фгдс - 102 клиники трансназальная - 90 клиник с хромоскопией - 21 клиника без учета стоимости исследования биоматериала - 13 клиник фгс - 10 клиник фгс, фгдс, эгдс, гастроскопия - 9 клиник видеогастроскопия - 8 клиник диагностическая - 7 клиник full hd - 6 клиник седация при фгс фкс - 6 клиник обследование седация консультация анестезиолога - 6 клиник эфгдс - 6 клиник мини-видеоэзофагогастродуоденоскопия - 5 клиник фгдс, фкс - 5 клиник вэгдс - 5 клиник н ру lori - 5 клиник 2 - 5 клиник 1фр - 4 клиники дети - 4 клиники в т. ч. с биопсией - 4 клиники olympus япония. - 4 клиники фэгдс - 4 клиники видеогастроскопия, фгдс, фгс - 4 клиники без стоимости гистологического исследования - 4 клиники
Гастроскопия (ЭГДС)
Клиники с лучшими ценами (по 17 выбранным медуслугам)
Цена
Всего: 2672 в 126 городах
ЦКБ №2 ОАО «РЖД» - Москва (м. Ростокино)
+7(495 ..показать +7(499) 116-82-39+7(495) 727-00-03 +7(499) 187-08-17
20133₽
Запись
МЕДСИ в Благовещенском переулке - Москва (м. Маяковская)
+7(495 ..показать +7(499) 116-82-39+7(495) 023-60-84 +7(915) 047-23-65
24050₽
Запись
МЕДСИ на Рублевском шоссе - Москва (м. Кунцевская)
+7(495 ..показать +7(499) 116-82-39+7(495) 023-60-84
24050₽
Запись
МЕДСИ на Ленинском проспекте - Москва (м. Шаболовская)
+7(495 ..показать +7(499) 116-82-39+7(495) 023-60-84
24050₽
Запись
МЕДСИ на Ленинской Слободе - Москва (м. Автозаводская)
+7(495 ..показать +7(499) 116-82-39+7(495) 023-60-84
24050₽
Запись
МЕДСИ в Бутово - Москва (м. Бульвар Дмитрия Донского)
+7(495 ..показать +7(499) 116-82-39+7(495) 023-60-84
24050₽
Запись
МЕДСИ на Полянке - Москва (м. Полянка)
+7(495 ..показать +7(499) 116-82-39+7(495) 730-57-23 +7(495) 152-55-46
24050₽
Запись
МЕДСИ в Марьино - Москва (м. Марьино)
+7(495 ..показать +7(499) 116-82-39+7(495) 023-60-84
24050₽
Запись
МЕДСИ в Красногорске - Красногорск (м. Пятницкое шоссе)
+7(495 ..показать +7(499) 116-82-39+7(495) 730-57-15 +7(495) 152-55-46
24050₽
Запись
МЕДСИ на Ленинградском проспекте - Москва (м. Аэропорт)
+7(495 ..показать +7(499) 116-82-39+7(495) 229-18-75 +7(495) 152-55-46
24050₽
Запись
показать ещё 2662 клиники
42a96bb5c8a2acfb07fc866444b97bf1