Другие названия и синонимы
Bacterial enteritis.МКБ-10 коды
Описание
Это воспалительное заболевание тонкой кишки бактериального генеза.
Клиническая картина
При бактериальных и вирусных заболеваниях наблюдаются головная боль, признаки интоксикации, повышение температуры. Важным симптомом является понос. Стул бывает 2-6 раз в сутки, массой 1-2 кг (в норме - около 200 г), жидкий, с примесью желчи. Водянистые испражнения до 10-15 раз в сутки отмечаются редко.
Больной бледен. Язык обложен, суховат. При больших поносах отмечаются признаки обезвоживания организма - слизистые сухие, кожа дряблая, ее тургор понижен, живот запавший, при скоплении газов вздут. В процессе пальпации определяется диффузная болезненность в мезогастральной области. Могут быть слегка увеличенными селезенка и печень. В крови - лейкоцитоз нейтрофильный, увеличенная СОЭ. В кале выявляются увеличенное количество крахмальных зерен, непереваренных мышечных волокон. В стуле много жира, растительной клетчатки. Встречаются в испражнениях слизь, лейкоциты, скопления цилиндрического эпителия, и даже мыла в кале.
Больной бледен. Язык обложен, суховат. При больших поносах отмечаются признаки обезвоживания организма - слизистые сухие, кожа дряблая, ее тургор понижен, живот запавший, при скоплении газов вздут. В процессе пальпации определяется диффузная болезненность в мезогастральной области. Могут быть слегка увеличенными селезенка и печень. В крови - лейкоцитоз нейтрофильный, увеличенная СОЭ. В кале выявляются увеличенное количество крахмальных зерен, непереваренных мышечных волокон. В стуле много жира, растительной клетчатки. Встречаются в испражнениях слизь, лейкоциты, скопления цилиндрического эпителия, и даже мыла в кале.
Причины
К числу этиологических агентов бактериального энтерита относятся: тифозные, тифопаратифозные, токсико-инфекционныеэнтериты, вызванные брюшнотифозной, паратифозноймикрофлорой, стрептококками, другими бактериями, которые могут быть причиной токсико-бактериальногозаражения пищи. Ярким примером бактериального энтерита служит холера.
Лечение
Постельный режим необходим при легком течении острого бактериальногоэнтерита в течение 3-5 дней. При тяжелом течении острого бактериальногоэнтерита с признаками нарушения водно-электролитного обмена и интоксикации постельный режим обязателен на протяжении 7-15 дней.
При интоксикации лечение начинается с промывания желудка, назначения карболена (по 1 г 3-4 раза в сутки), очистительной клизмы. В течение первых 1-2 суток необходимы минеральная вода (1-2 бутылки в сутки), чай, кисель, компот (жидкости дается до 2 л в сутки). Затем диета постепенно расширяется: протертые крупяные или овощные супы, рисовая или манная каша на сливочном масле, белое мясо в мелкорубленом виде, отварные фрикадели, приготовленные на пару котлеты, молочные супы, творожники Диета расширяется постепенно с учетом бродильных и гнилостных процессов в кишечнике.
При нарушении водно-электролитного обмена и интоксикации капельно внутривенно вводятся 5% раствор глюкозы, изотонический раствор хлорида натрия, полиглюкин, аминопептид, растворы Филипса (в суммарной дозе до 2-3 л в сутки). Назначаются сульфаниламидные препараты (фталазол - по 1г 4 раза в сутки, дисульформин - по 1г 4-6 раз, салазосульфапиридин - по 1г 3 раза).
Антибиотики применяются только при тяжелом течении энтеритов бактериального характера (левомицетин - по 0,5г 4 раза в сутки, тетрациклин - до 0,25г 4 раза в сутки, стрептомицин - по 0,25г внутримышечно 4 раза в сутки).
При кандидамикозе кишечника показаны простокваша или лактобактерин - по 3-6 доз 3 раза в день или бификол - по 1 ампуле 2 раза в день, нистатин - по 500 000 ЕД 3-4 раза в день.
Для уменьшения диареи используются интестопан (по 0,240г 2-3 раза в день, он эффективен также при амебном энтероколите), папаверин или но-шпа.
При интоксикации лечение начинается с промывания желудка, назначения карболена (по 1 г 3-4 раза в сутки), очистительной клизмы. В течение первых 1-2 суток необходимы минеральная вода (1-2 бутылки в сутки), чай, кисель, компот (жидкости дается до 2 л в сутки). Затем диета постепенно расширяется: протертые крупяные или овощные супы, рисовая или манная каша на сливочном масле, белое мясо в мелкорубленом виде, отварные фрикадели, приготовленные на пару котлеты, молочные супы, творожники Диета расширяется постепенно с учетом бродильных и гнилостных процессов в кишечнике.
При нарушении водно-электролитного обмена и интоксикации капельно внутривенно вводятся 5% раствор глюкозы, изотонический раствор хлорида натрия, полиглюкин, аминопептид, растворы Филипса (в суммарной дозе до 2-3 л в сутки). Назначаются сульфаниламидные препараты (фталазол - по 1г 4 раза в сутки, дисульформин - по 1г 4-6 раз, салазосульфапиридин - по 1г 3 раза).
Антибиотики применяются только при тяжелом течении энтеритов бактериального характера (левомицетин - по 0,5г 4 раза в сутки, тетрациклин - до 0,25г 4 раза в сутки, стрептомицин - по 0,25г внутримышечно 4 раза в сутки).
При кандидамикозе кишечника показаны простокваша или лактобактерин - по 3-6 доз 3 раза в день или бификол - по 1 ампуле 2 раза в день, нистатин - по 500 000 ЕД 3-4 раза в день.
Для уменьшения диареи используются интестопан (по 0,240г 2-3 раза в день, он эффективен также при амебном энтероколите), папаверин или но-шпа.
Похожие заболевания
- 94% Сравни Острый колит
- 92% Сравни Дизентерия
- 85% Сравни Пиодермия у ребенка
- 85% Сравни Каловый перитонит
- Показать все
Связанные стандарты мед. помощи
Основные медуслуги (по которым подбираются клиники)
Консультации врачей
- Консультация терапевта
- Консультация кардиолога
Нехирургическое лечение
- ЛФК при поражениях ЦНС
- Внутривенная инъекция
Что сделать врачу (осмотр)
- Измерение частоты сердцебиения
- Термометрия общая
- Аускультация при патологии сердца и перикарда
- Сбор анамнеза и жалоб при патологии сердца и перикарда
- Визуальное исследование при патологии сердца и перикарда
- Измерение артериального давления на периферических артериях
- Перкуссия при патологии сердца и перикарда
- Пальпация при патологии сердца и перикарда
- Исследование пульса
- Офтальмоскопия
- Измерение массы тела
- Измерение роста
- Измерение частоты дыхания
Клиники с лучшими ценами (по 19 выбранным медуслугам)
|
| СПГМУ им. И.П. Павлова на Льва Толстого - Санкт-Петербург (м. Петроградская) | +7(812..показать+7(812) 429-03-33 +7(812) 429-03-31 |
— | 8310₽ | |
| Лекарь в Павшинской пойме - Красногорск (м. Мякинино) | +7(495..показать+7(499) 116-82-39 +7(495) 646-04-64 |
рейтинг: 4.6
|
9760₽ | |
| КБ РЖД-Медицина на Владимировском спуске - Новосибирск (м. Площадь Гарина-Михайловского) | +7(383..показать+7(499) 116-82-39 +7(383) 328-19-19 |
— |
10290₽ | |
| Городская больница Святого Георгия на Северном - Санкт-Петербург (м. Озерки) | +7(812..показать+7(499) 116-82-39 +7(812) 511-96-00 +7(812) 576-50-50 +7(812) 511-95-00 +7(812) 510-01-49 |
рейтинг: 4.6
|
10370₽ | |
| МЕДСИ в Благовещенском переулке - Москва (м. Маяковская) | +7(495..показать+7(499) 116-82-39 +7(495) 023-60-84 +7(915) 047-23-65 |
рейтинг: 4.3
|
12600₽ | |
| ЛРЦ Минздрава России - Москва (м. Щукинская) | +7(495..показать+7(499) 116-82-39 +7(495) 730-98-89 +7(499) 193-13-92 +7(495) 942-40-20 |
рейтинг: 4.6
|
12800₽ | |
| МЕДСИ на Солянке - Москва (м. Китай-Город) | +7(495..показать+7(499) 116-82-39 +7(495) 023-60-84 +7(495) 730-14-34 +7(985) 239-51-02 |
рейтинг: 4.3
|
12800₽ | |
| МЕДСИ в Красногорске - Красногорск (м. Пятницкое шоссе) | +7(495..показать+7(499) 116-82-39 +7(495) 730-57-15 +7(495) 152-55-46 |
рейтинг: 4.4
|
12800₽ | |
| МЕДСИ на Пречистенке - Москва (м. Парк Культуры) | +7(495..показать+7(499) 116-82-39 +7(495) 739-53-67 +7(495) 152-55-46 |
рейтинг: 4.4
|
12800₽ | |
| МЕДСИ на Полянке - Москва (м. Полянка) | +7(495..показать+7(499) 116-82-39 +7(495) 730-57-23 +7(495) 152-55-46 |
рейтинг: 4.4
|
12800₽ | |