R51 Головная боль

 Головная боль - боль в голове различной тяжести, вызываемая различными причинами. Чаще всего наблюдается у жещин старше 20 лет. Фактором риска является стресс, генетика значения не имеет.
 Примерно у 7 из 10 человек каждый год болит голова. В большинстве случаев головная боль длится несколько часов, но некоторые формы боли могут персистировать неделями.
 Болеть может только одна часть головы, например, над глазами, либо боль ощущается во всей голове. Характеристики боли могут быть самыми различными, она может быть постоянной и тупой, либо внезапной и резкой.
 Существует множество причин головной боли, которые определяют ее локализацию и характер. Примерно в 3 из 4 случаев головную боль вызывает напряжение мышц под волосистой частью головы или шейных мышц. Головная боль напряжения имеет тенденцию к частым рецидивам, она имеет среднюю тяжесть и ощущается с обеих сторон головы. У других форм головной боли, таких как мигрени или гистаминовая головная боль, может быть множество причин.
 Только в редких случаях головную боль вызывает тяжелое заболевание, при котором требуется срочная медицинская помощь.
 Например сильная головная боль может быть симптомом менингита, это состояние вызывает инфекция оболочек головного и спинного мозга. Также причиной головной боли может быть кровоизлияние в подпаутинное пространство, когда кровь скапливается между оболочками головного мозга. У пожилых людей головная боль, сопровождающаяся болезненностью кожи волосистой части головы или висков, может быть результатом височного артериита, при котором воспаляются височные артерии.
 В некоторых случаях головная боль является следствием продолжительного приема сильных анальгетиков.
 Если сильная головная боль продолжается больше 12 часов или сопровождается другими симптомами, такими как нарушение зрения или рвота, нужно немедленно обращаться к врачу. Будет проведен общий осмотр. Если врач предполагает причину нарушения, вызывающего головную боль, то пациенту необходимо сделать компьютерную томографию или магнитно-резонансное сканирование головного мозга. Лечение зависит от причины головной боли. Например головная боль напряжения обычно проходит после отдыха и приема анальгетиков. Мигрень и гистаминовую головную боль нужно лечить специальными лекарствами на основе триптана (например суматриптана).
 Головная боль у детей - головная боль различной интенсивности, которая может быть связана с имеющимися заболеваниями. Чаще возникает у детей школьного возраста. Факторы риска зависят от причины заболевания.
 Головные боли довольно распространены среди детей. 9 из 10 детей по меньшей мере paз в год жалуются на головную боль. Обычно головная боль является лишь временным дискомфортом, но если она слишком сильная или часто повторяется, то может указывать на имеющееся заболевание. В этом случае требуется незамедлительное лечение.
 Маленькие дети, особенно младше 5 лет часто не могут точно указать локализацию боли. Они могут жаловаться на головную боль, когда у них на самом деле болят зубы или уши.
 Головную боль у детей могут вызывать различные причины, большинство из которых не является серьезными. У детей старшего возраста головные боли обычно имеют те же причины, что и у взрослых людей. Однако если у ребенка такое серьезное заболевание, как менингит (воспаление мозговых оболочек) или опухоль мозга, родители по понятным причинам будут обеспокоены. Головные боли у детей оказываются связанными с этими двумя заболеваниями крайне редко, но родителям следует знать опасные симптомы, чтобы вовремя обратиться за медицинской помощью.
 Кратковременные головные боли у детей могут возникать при вирусных инфекциях, например при простуде. Подобные инфекции обычно проходят в течение нескольких дней и не требуют лечения. От головных болей напряжения. часто страдают школьники. Такие боли обычно возникают днем, длятся не более 24 часов, они могут быть связаны с эмоциональным стрессом в школе или дома. Иногда причиной головных болей могут быть проблемы со зрением, например близорукость. К 15 годам каждый 20-й ребенок переживает хоть один приступ мигрени.
 Возникновение у ребенка сильной головной боли, сопровождающейся рвотой или сонливостью, требует немедленного обращения к врачу. Если после травмы головы ребенок хоть ненадолго терял сознание, следует немедленно отвезти его в клинику.
 Если родители подозревают, что головные боли ребенка связаны с напряжением, следует постараться определить их причину. Если ребенок страдает частыми головными болями без явной причины, необходимо медицинское обследование.
 Если при медицинском осмотре не выявлено причин для беспокойства, в дальнейшем обследовании нет необходимости. При подозрении на менингит ребенка следует немедленно госпитализировать. В некоторых случаях может потребоваться компьютерная или ЯМР-томография мозга с целью диагностики травмы или опухоли. Если ребенок вполне здоров, но страдает частыми головными болями, необходима консультация офтальмолога, нужно исключить возможные проблемы со зрением.

• Головная боль
• Боль в затылке
• Кластерная головная боль
• Абузусная головная боль
• Гипническая головная боль
• Потливость
• Астенический синдром
• Осмидроз

• Стандарт скорой медицинской помощи при острой головной боли