Азитрал

• Азитромицин (250 мг:271 мг)

Макролиды и азалиды

Полные аналоги по веществу

• 33-65₽ ≈100% Азитромицин авексима
• 41-376₽ ≈100% Азитромицин Велфарм
• 42-57₽ ≈100% АзитРус
• 50-268₽ ≈100% Азитромицин
• 65-314₽ ≈100% Азитрокс

Аналоги по действию

• 75% 203-646₽ Фромилид Уно [Кларитромицин]
• 74% — Кларитромицин-Протекх [Кларитромицин]
• 74% 70-540₽ Кларитромицин [Кларитромицин]
• 74% 302-594₽ Кларитромицин-OBL [Кларитромицин]
• Показать все

 J01FA10 Азитромицин.

• N72 Воспалительные болезни шейки матки
• N34 Уретрит и уретральный синдром
• L98.9 Поражение кожи и подкожной клетчатки неуточненное
• L30.3 Инфекционный дерматит
• L08.9 Местная инфекция кожи и подкожной клетчатки неуточненная
• L01.0 Импетиго [вызванное любым организмом] [любой локализации]
• K25 Язва желудка
• K26 Язва двенадцатиперстной кишки
• J42 Хронический бронхит неуточненный
• J40 Бронхит, не уточненный как острый или хронический
• J35.0 Хронический тонзиллит
• J35 Хронические болезни миндалин и аденоидов
• J32 Хронический синусит
• J31.2 Хронический фарингит
• J22 Острая респираторная инфекция нижних дыхательных путей неуточненная
• J20 Острый бронхит
• J18 Пневмония без уточнения возбудителя
• J15.9 Бактериальная пневмония неуточненная
• J15 Бактериальная пневмония, не классифицированная в других рубриках
• J06 Острые инфекции верхних дыхательных путей множественной и неуточненной локализации
• J03.9 Острый тонзиллит неуточненный (ангина агранулоцитарная)
• J03 Острый тонзиллит [ангина]
• J02 Острый фарингит
• J01 Острый синусит
• H66.9 Средний отит неуточненный
• H66 Гнойный и неуточненный средний отит
• A69.2 Болезнь Лайма
• A56.2 Хламидийная инфекция мочеполового тракта неуточненная
• A56.0 Хламидийные инфекции нижних отделов мочеполового тракта
• A46 Рожа
• A38 Скарлатина
• L01 Импетиго

Капсулы	1 капс.
активное вещество:
азитромицин	250 мг
в форме азитромицина дигидрата - 271 мг
вспомогательные вещества: лактоза - 84 мг; крахмал кукурузный - 103 мг; натрия лаурилсульфат - 1,41 мг; магния стеарат - 5,64 мг
оболочка: титана диоксид - 1,1999%; вода - (14,5±1,5)%; натрия лаурилсульфат - 1,41 мг; метилпарагидроксибензоат - от 0,64 до 0,8%; пропилпарагидроксибензоат - от 0,16 до 0,2%; желатин - до 100%

	500 мг
в форме азитромицина дигидрата - 525 мг
вспомогательные вещества: натрия лаурилсульфат - 3 мг; магния стеарат - 2 мг
оболочка: титана диоксид - 1,1999%; вода - (14,5±1,5)%; натрия лаурилсульфат - 0,08 мг; метилпарагидроксибензоат - от 0,64 до 0,8%; пропилпарагидроксибензоат - от 0,16 до 0,2%; желатин - до 100%

 Твердые желатиновые капсулы, размер «0». Корпус и крышечка белого цвета.
 Содержимое капсул - белый порошок.
 Капсулы, 250 мг. По 6 капс. в блистере. По 1 блистеру помещено в картонную пачку.
 Капсулы, 500 мг. По 3 капс. в блистере. По 1 блистеру помещено в картонную пачку.

 Фармакологическое действие -.
 Антибактериальное широкого спектра.

 Антибиотик широкого спектра действия. Является представителем подгруппы макролидных антибиотиков - азалидов. Обладает широким спектром антимикробного действия. Связываясь с 50S-субъединицей рибосомы, подавляет биосинтез белков микроорганизма. При создании в очаге воспаления высоких концентраций оказывает бактерицидное действие.
 Активен в отношении грамположительных аэробных микроорганизмов: Streptococcus spp. (групп A, в, с, G), Streptococcus pneumoniae (пенициллинчувствительный), Streptococcus pyogenes, Staphylococcus aureus (метициллинчувствительный); грамотрицательных аэробных микроорганизмов: Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Moraxella catarrhalis, Legionella pneumophila, Neisseria gonorrhoeae, Pasteurella multocida; некоторых анаэробных микроорганизмов: Prevotella spp., сlostridium perfringens, Fusobacterium spp., Porphyriomonas spp.; а также сhlamydia trachomatis, сhlamydia pneumoniae, сhlamydia psittaci, Mycoplasma pneumoniae, Mycoplasma hominis, вorrelia burgdorferi.
 Микроорганизмы, способные развить устойчивость к азитромицину: грамположительные аэробы (Streptococcus pneumoniae (пенициллинустойчивый).
 Изначально устойчивые микроорганизмы: грамположительные аэробы (Enterococcus faecalis, Staphylococcus spp. (метициллинустойчивые стафилококки проявляют очень высокую степень устойчивости к макролидам), грамположительные бактерии, устойчивые к эритромицину); анаэробы (Bacteroides fragilis).

 Азитромицин быстро всасывается из ЖКТ, что обусловлено его устойчивостью в кислой среде и липофильностью. После приема внутрь 500 мг maxC_max азитромицина в плазме крови достигается через 2,5-2,96 ч и составляет 0,4 мг/л. Биодоступность составляет 37%.
 Азитромицин хорошо проникает в дыхательные пути, органы и ткани урогенитального тракта (в частности в предстательную железу), в кожу и мягкие ткани. Высокая концентрация в тканях (в 10-50 раз выше, чем в плазме крови) и длительный 1/2T₁/2 обусловлены низким связыванием азитромицина с белками плазмы крови, а также его способностью проникать в эукариотические клетки и концентрироваться в среде с низким рН, окружающей лизосомы. Это, в свою очередь, определяет большой кажущийся dV_d (31,1 л/кг) и высокий плазменный клиренс. Способность азитромицина накапливаться преимущественно в лизосомах особенно важна для элиминации внутриклеточных возбудителей. Доказано, что фагоциты доставляют азитромицин в места локализации инфекции, где он высвобождается в процессе фагоцитоза. Концентрация азитромицина в очагах инфекции достоверно выше, чем в здоровых тканях (в среднем на 24-34%), и коррелирует со степенью воспалительного отека. Несмотря на высокую концентрацию в фагоцитах, азитромицин не оказывает существенное влияние на их функцию. Азитромицин сохраняется в бактерицидных концентрациях в течение 5-7 дней после приема последней дозы, что позволило разработать короткие (3- и 5-дневные) курсы лечения.
 50% выводится с желчью в неизмененном виде, 6% - почками, в печени деметилируется, образующиеся метаболиты неактивны.
 Выведение азитромицина из плазмы крови проходит в 2 этапа: 1/2T₁/2 составляет 14-20 ч в интервале от 8 до 24 ч после приема препарата и 41 ч - в интервале от 24 до 72 что позволяет применять препарат 1 раз/сут.
 Прием пищи значимо изменяет фармакокинетику (в зависимости от лекарственной формы): капсулы - maxC_max в плазме снижается (на 52%) и показатель AUC - на 43%.
 У пожилых мужчин (65-85 лет) фармакокинетические параметры не меняются, у женщин увеличивается maxC_max на 30-50%.

 Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к азитромицину микроорганизмами:
 Инфекции верхних отделов дыхательных путей и лор-органов (ангина, синусит, тонзиллит, фарингит, средний отит);
 Инфекции нижних отделов дыхательных путей (бактериальная пневмония, в тч вызванная атипичными возбудителями, бронхит);
 Инфекции кожи и мягких тканей (рожа, импетиго, вторично инфицированные дерматозы);
 Инфекции урогенитального тракта (неосложненный уретрит и/или цервицит), вызванные сhlamydia trachomatis;
 Болезнь Лайма (боррелиоз), для лечения начальной стадии (erythema migrans).

 Внутрь, за 1 ч до или через 2 ч после еды 1 раз в сутки.
 При инфекциях верхних и нижних дыхательных путей, лор-органов, кожи и мягких тканей взрослым (включая пожилых людей) и детям старше 12 лет с массой тела свыше 45 кг - 500 мг/сут за 1 прием в течение 3 дней (курсовая доза - 1,5 г).
 При острых инфекциях мочеполовых органов (неосложненный уретрит или цервицит) - 1 г однократно.
 При болезни Лайма (боррелиоз) для лечения I стадии (erythema migrans) - 1 г в 1-й день и 500 мг ежедневно со 2-го по 5-й день (курсовая доза - 3 г).
 Для пациентов с умеренными нарушениями функции почек (Cl креатинина >40 мл/мин) коррекция дозы не требуется.

 Антациды (алюминий- и магнийсодержащие), этанол и пища снижают абсорбцию азитромицина, поэтому интервал между их приемом должен составлять 1 ч до или 2 ч после приема пищи и указанных ЛС.
 При необходимости совместного приема с варфарином рекомендуется проводить тщательный контроль ПВ. При одновременном применении с циклоспорином следует контролировать концентрацию в крови и корригировать дозу последнего.
 Азитромицин повышает содержание зидовудинтрифосфата (активного метаболита зидовудина) в мононуклеарных клетках, клиническое значение данного явления неизвестно.
 Дигоксин: повышение концентрации дигоксина.
 Эрготамин и дигидроэрготамин: усиление токсического действия (вазоспазм, дизестезия).
 Триазолам: снижение клиренса и увеличение фармакологического действия триазолама.
 Замедляет выведение и повышает концентрацию в плазме и токсичность циклосерина, непрямых антикоагулянтов, метилпреднизолона, фелодипина, а также ЛС, подвергающихся микросомальному окислению (карбамазепин, терфенадин, циклоспорин, гексобарбитал, алкалоиды спорыньи, вальпроевая кислота, дизопирамид, бромокриптин, фенитоин, пероральные гипогликемические средства, теофиллин и другие ксантиновые производные), - за счет ингибирования микросомального окисления в гепатоцитах азитромицином.
 Необходимо соблюдать осторожность при совместном назначении терфенадина и азитромицина, поскольку было установлено, что одновременный прием терфенадина и различных видов антибиотиков вызывает аритмию и удлинение QT-интервала. Исходя из этого, нельзя исключить вышеуказанные осложнения при совместном приеме терфенадина и азитромицина.
 Линкозамины ослабляют эффективность, тетрациклин и хлорамфеникол - усиливают.

 Симптомы. Сильная тошнота, временная потеря слуха, рвота, диарея.
 Лечение. Симптоматическое. Специфического антидота не существует.

 В случае пропуска приема дозы пропущенную дозу следует принять как можно раньше, а последующие - с интервалом в 24.
 Необходимо соблюдать перерыв в 2 ч при одновременном применении антацидов.
 Так же как при проведении любой антибиотикотерапии, при лечении азитромицином, возможно присоединение суперинфекции (в тч грибковой). При фарингите и тонзиллите, вызванном Streptococcus pyogenes, антибиотиками выбора являются пенициллины. Эффективность азитромицина для профилактики ревматической лихорадки неизвестна.
 После отмены лечения реакции гиперчувствительности у некоторых пациентов могут сохраняться, что требует специфической терапии под наблюдением врача.
 Влияние на способность управлять транспортными средствами, механизмами. Азитромицин в дозировках, превышающих рекомендуемые, может влиять на способность управлять транспортным средством или оборудованием.

 По рецепту.

 В сухом месте, при температуре не выше 25 °C.
 Хранить в недоступном для детей месте.

 3 года.
 Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.