Продолжая работу с сайтом, вы разрешаете использование сookies и соглашаетесь с политикой конфиденциальности.
.,о.,р..и.:г,.и.,н.;н.,а;,л.. .,н.:а,.х.,о.,д.;и.,т..с.:я,, ..н.;а., .,k;,i..b.:e,;r.,i.,s.,.;.r.:u,

Левомицетина натрия сукцинат

ПроверьАналогиСравниЦена неизвестна
  1. Действующие вещества
  2. Фармакологическая группа
  3. Аналоги
  4. ATX код
  5. Используется в лечении
  6. Состав
  7. Описание лекарственной формы
  8. Фармакологическое действие
  9. Фармакодинамика
  10. Фармакокинетика
  11. Показания к применению
  12. Противопоказания
  13. Способ применения и дозы
  14. Побочные эффекты
  15. Взаимодействие
  16. Передозировка
  17. Особые указания
  18. Условия отпуска из аптек
  19. Условия хранения
  20. Срок годности
  21. Противопоказания компонентов
  22. Побочные эффекты компонентов

Другие названия и синонимы

Levomycetin sodium succinate.

Действующие вещества

Фармакологическая группа

Амфениколы || Другие антибиотики для наружного применения

Аналоги

Полные аналоги по веществу

ATX код

 J01BA01 Хлорамфеникол.

Используется в лечении

Состав

Порошок для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения 1 фл.
активное вещество:
хлорамфеникол (в виде хлорамфеникола натрия сукцината) 0,5 г
1 г

Описание лекарственной формы

 Порошок белого или белого с желтоватым оттенком цвета. Гигроскопичен.
 Порошок для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения. По 0,5 или 1 г во флаконах емкостью 10 мл. По 1, 5 или 10 фл. в пачке картонной.

Фармакологическое действие

 Фармакологическое действие -.
 Антибактериальное широкого спектра, бактериостатическое.

Фармакодинамика

 Бактериостатический антибиотик широкого спектра действия, нарушает процесс синтеза белка в микробной клетке на стадии переноса аминокислот т-РНК на рибосомы. Эффективен в отношении штаммов бактерий, устойчивых к пенициллинам, тетрациклинам, сульфаниламидам.
 Активен в отношении грамположительных и грамотрицательных бактерий: Escherichia coli, Shigella boydii, Shigella dysenteriae, Shigella flexneri, Shigella sonnei, Salmonella spp. (в тч Salmonella typhi, Salmonella paratyphi), Staphylococcus spp., Streptococcus spp. (в тч Streptococcus pneumoniae), Neisseria meningitidis Neisseria gonorrhoeae, ряда штаммов Proteus spp., вurkholderia pseudomallei, Rickettsia spp., Treponema spp., Leptospira spp., сhlamydia spp. (в тч сhlamydia trachomatis), сoxiella burnetii, Ehrlichia canis, вacteroides fragilis, Klebsiella pneumoniae, Haemophilus influenzae.
 Не действует на кислотоустойчивые бактерии (в тч Mycobacterium tuberculosis), анаэробы, устойчивые к метициллину штаммы стафилококков, Acinetobacter spp., Enterobacter spp., Serratia marcescens, индолположительные штаммы Proteus spp. Pseudomonas aeruginosa spp.; простейшие и грибы.
 Устойчивость микроорганизмов развивается медленно.

Фармакокинетика

 Абсорбция - 90% (быстрая и почти полная). Биодоступность - 70% после в/м введения. Связь с белками плазмы - 50-60%, у недоношенных новорожденных - 32%. maxTmax после в/в введения - 1-1,5 Vd - 0,6-1 л/кг.
 Хорошо проникает в жидкости и ткани организма. Наибольшие его концентрации создаются в печени и почках. В желчи обнаруживается до 30% от введенной дозы. maxCmax в спинномозговой жидкости определяется через 4-5 ч после однократного введения внутрь и может достигать при отсутствии воспаления мозговых оболочек 21-50% от maxCmax в плазме и 45-89% - при наличии воспаления мозговых оболочек. Проходит через плацентарный барьер, концентрации в сыворотке крови плода могут составлять 30-80% от таковой в крови матери. Проникает в грудное молоко.
 Основное количество (90%) метаболизируется в печени. В кишечнике под влиянием кишечных бактерий гидролизуется с образованием неактивных метаболитов.
 Выводится в течение 24 ч почками - 90% (путем клубочковой фильтрации - 5-10% в неизмененном виде, путем канальцевой секреции в виде неактивных метаболитов - 80%), через кишечник - 1-3%. 1/2T1/2 препарата из плазмы крови у взрослых - 1,5-3,5 при нарушении функции почек - 3-11.
 T1/2 у детей от 1 мес до 16 лет - 3-6,5 у новорожденных от 1 до 2 дней - 24 ч и более (особенно варьирует у детей с малой массой тела при рождении), 10-16 дней - 10.
 Слабо выводится в ходе гемодиализа.

Показания к применению

 Инфекционно-воспалительные заболевания. Вызванные чувствительными микроорганизмами (в тч абсцесс мозга. Брюшной тиф. Паратиф. Сальмонеллез (главным образом генерализованные формы). Дизентерия. Бруцеллез. Туляремия. Лихорадка Ку. Менингококковая инфекция. Риккетсиозы (в тч сыпной тиф. Трахома. Пятнистая лихорадка Скалистых гор). Паховая лимфогранулема. Иерсиниозы. Эрлихиоз. Инфекции мочевыводящих путей. Гнойная раневая инфекция. Гнойный перитонит. Инфекции желчевыводящих путей).

Противопоказания

 Гиперчувствительность;
 Угнетение костномозгового кроветворения;
 Заболевания кожи (псориаз, экзема, грибковые поражения);
 Острая интермиттирующая порфирия;
 Дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
 Печеночная и/или почечная недостаточность;
 Беременность;
 Период лактации;
 Период новорожденности.
 С осторожностью. Ранний детский возраст; пациенты, получавшие ранее лечение цитостатическими препаратами или лучевую терапию.

Способ применения и дозы

 В/в (струйно медленно) или в/м.
 Взрослым - 0,5-1 г на инъекцию 2-3 раза в сутки. При тяжелых формах инфекций (в тч брюшной тиф, перитонит) в условиях стационара возможно повышение дозы до 3-4 г/сут.
 Максимальная суточная доза - 4 г.
 Детям назначают под контролем концентрации препарата в сыворотке крови в зависимости от возраста: грудным детям и старше - по 12,5 мг/кг (основание) каждые 6 ч или по 25 мг/кг (основание) каждые 12 при тяжелом течении болезни - 75-100 мг/кг (основание)/сут.
 Растворы готовят непосредственно перед инъекцией.
 Для в/в введения содержимое флакона по 0,5 г растворяют в 2,5 мл, содержимое флакона по 1 г - в 5 мл 5 или 40% раствора глюкозы или воде для инъекций. Больным, страдающим диабетом, препарат вводят в растворе натрия хлорида 0,9%.
 При в/м введении объем растворителя обычно составляет 2-3 мл на 1 г антибиотика. В качестве растворителя препарата, применяемого в/м, могут быть использованы 0,25-0,5% растворы новокаина.
 Средняя продолжительность лечения - 8-10 дней.

Побочные эффекты

 Со стороны органов ЖКТ. Диспепсия (тошнота, рвота, диарея), дисбактериоз (подавление нормальной микрофлоры).
 Со стороны органов кроветворения. Ретикулоцитопения, лейкопения, гранулоцитопения, тромбоцитопения, эритроцитопения; редко - апластическая анемия, агранулоцитоз.
 Со стороны нервной системы. Психомоторные расстройства, депрессия, спутанность сознания, периферический неврит, неврит зрительного нерва, зрительные и слуховые галлюцинации, снижение остроты зрения и слуха, головная боль.
 Аллергические реакции. Кожная сыпь, ангионевротический отек.
 Прочие. Вторичная грибковая инфекция, коллапс (у детей до 1 года).

Взаимодействие

 Подавляет ферментную систему цитохрома Р450, поэтому при одновременном применении с фенобарбиталом, фенитоином, непрямыми антикоагулянтами отмечается ослабление метаболизма этих ЛС, замедление выведения и повышение их концентрации в плазме.
 Снижает антибактериальный эффект пенициллинов и цефалоспоринов.
 При одновременном применении с эритромицином, клиндамицином, линкомицином отмечается взаимное ослабление действия за счет того, что хлорамфеникол может вытеснять эти ЛС из связанного состояния или препятствовать их связыванию с субъединицей 50S бактериальных рибосом.
 Одновременное назначение с ЛС, угнетающими кроветворение (сульфаниламиды, цитостатики), влияющими на обмен веществ в печени, с лучевой терапией увеличивает риск развития побочного действия.
 При назначении с пероральными гипогликемическими ЛС отмечается усиление их действия (за счет подавления метаболизма в печени и повышения их концентрации в плазме).
 Миелотоксические ЛС усиливают проявления гематотоксичности.

Передозировка

 Симптомы. Возможно усиление побочных эффектов.
 Лечение. Гемосорбция, симптоматическая терапия.

Особые указания

 Недопустимо бесконтрольное назначение хлорамфеникола и применение его при легких формах инфекционных процессов, особенно в детской практике.
 При одновременном приеме этанола возможно развитие дисульфирамовой реакции (гиперемия кожных покровов, тахикардия, тошнота, рвота, рефлекторный кашель, судороги).
 В процессе лечения необходим систематический контроль картины периферической крови.
 Тяжелые осложнения со стороны кроветворной системы, как правило, связаны с применением больших доз (более 4 г/сут) в течении длительного времени.

Условия отпуска из аптек

 По рецепту.

Условия хранения

 В сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °C.
 Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности

 3 года.
 Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Противопоказания компонентов

Противопоказания сhloramphenicol.

 Гиперчувствительность. заболевания органов кроветворения. острая интермиттирующая порфирия. выраженные нарушения функции почек и печени. дефицит глюкозо−6-фосфатдегидрогеназы. псориаз. экзема. грибковые заболевания кожи. период новорожденности (до 4 нед) и ранний детский возраст.

Использование препарата сhloramphenicol при кормлении грудью.

 При беременности возможно, если ожидаемый эффект терапии превышает потенциальный риск для плода (адекватных и строго контролируемых исследований по применению во время беременности не проводилось, следует учитывать способность хлорамфеникола проникать через плаценту).
 Категория действия на плод по FDA. с.
 При приеме внутрь проникает в грудное молоко кормящих женщин и может вызывать серьезные побочные реакции у детей, находящихся на грудном вскармливании. При местном применении возможна системная абсорбция. В связи с этим кормящим женщинам следует прекратить либо грудное вскармливание, либо применение препарата.

Побочные эффекты компонентов

Побочные эффекты сhloramphenicol.

 Системные эффекты.
 Со стороны органов ЖКТ. Диспепсия. тошнота. рвота. диарея. раздражение слизистой оболочки рта и зева. дисбактериоз.
 Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение. гемостаз): лейкопения. тромбоцитопения. ретикулоцитопения. гипогемоглобинемия. агранулоцитоз. апластическая анемия.
 Со стороны нервной системы и органов чувств. Психомоторные расстройства. депрессия. нарушение сознания. делирий. неврит зрительного нерва. зрительные и слуховые галлюцинации. нарушение вкуса. снижение остроты слуха и зрения. головная боль.
 Аллергические реакции. Кожная сыпь, крапивница, ангионевротический отек.
 Прочие. Дерматит, вторичная грибковая инфекция, кардиоваскулярный коллапс (у детей до 1 года).
 При аппликации на кожу и конъюнктивальном применении. Местные аллергические реакции.
42a96bb5c8a2acfb07fc866444b97bf1
Доступно только при использовании PRO аккаунта
Модератор контента: Васин А.С.