Гипотиазид

• Гидрохлоротиазид (25 мг)

Диуретики || Тиазидные диуретики

Полные аналоги по веществу

• 20-62₽ ≈100% Гидрохлоротиазид
• 47-64₽ ≈100% Гидрохлортиазид
• — ≈100% ГИДРОХЛОРОТИАЗИД Фармасинтез
• — ≈100% Гидрохлортиазид-САР
• — ≈100% Дихлотиазида таблетки

Аналоги по действию

• 77% 265₽ Лозартан-Н Рихтер [Гидрохлоротиазид и ещё 1Лозартан]
• 74% — Фозид 20 [Гидрохлоротиазид и ещё 1Фозиноприл]
• 72% 404-422₽ Триампур композитум [Гидрохлоротиазид + Триамтерен и ещё 2Гидрохлоротиазид, Триамтерен]
• 70% 323₽ Ко-Диротон [Лизиноприл и ещё 1Гидрохлоротиазид]
• Показать все

 C03AA03 Гидрохлоротиазид.

• R82.9 Другие и неуточненные отклонения от нормы, выявленные при исследовании мочи
• R60 Отек, не классифицированный в других рубриках
• R35 Полиурия
• N25.1 Нефрогенный несахарный диабет
• N18.9 Хроническая почечная недостаточность неуточненная
• N04 Нефротический синдром
• N00 Острый нефритический синдром
• K76.6 Портальная гипертензия
• I50.0 Застойная сердечная недостаточность
• I15.0 Реноваскулярная гипертензия
• I15 Вторичная гипертензия
• I10 Эссенциальная (первичная) гипертензия
• E23.2 Несахарный диабет
• Y42.0 Неблагоприятные реакции при терапевтическом применении глюкокортикоидов и их синтетических аналогов

Таблетки	1 табл.
гидрохлоротиазид	25 мг
	100 мг
вспомогательные вещества: магния стеарат; тальк; желатин; крахмал кукурузный; лактозы моногидрат

 В блистере 20 шт.; в коробке картонной 1 блистер.

 Белые или почти белые круглые плоские таблетки с гравировкой «Н» на одной стороне и риской - на другой.

 Фармакологическое действие -.
 Диуретическое.

 Первичным механизмом действия тиазидных диуретиков является повышение диуреза путем блокирования реабсорбции ионов натрия и хлора в начале почечных канальцев. Этим они повышают экскрецию натрия и хлора и, следовательно, воды. Экскреция других электролитов, а именно калия и магния, также увеличивается.
 В максимальных терапевтических дозах натрийуретический/диуретический эффект всех тиазидов приблизительно одинаков. Натрийурез и диурез наступают в течение 2 ч и достигают своего максимума примерно через 4 Они также уменьшают активность карбоангидразы путем усиления выведения иона бикарбоната, но это действие обычно проявляется слабо и не влияет на рН мочи. Гидрохлоротиазид обладает также гипотензивными свойствами. На нормальное АД тиазидные диуретики влияния не оказывают.

 Гидрохлоротиазид неполно, однако довольно быстро всасывается из ЖКТ. Это действие сохраняется в течение 6-12 После приема внутрь дозы в 100 мг maxC_max в плазме крови достигается через 1,5-2,5.
 На максимуме диуретической активности (примерно через 4 ч после приема) концентрация гидрохлоротиазида в плазме крови составляет 2 мкг/мл. Связывание с белками плазмы крови составляет 40%. Выводится, в основном, через почки (фильтрация и секреция) в неизмененной форме. 1/2T₁/2 для пациентов с нормальной почечной функцией составляет 6,4 для пациентов с умеренной почечной недостаточностью - 11,5 а для пациентов с сl креатинина менее 30 мл/мин - 20,7.
 Гидрохлоротиазид проникает через плацентарный барьер и экскретируется в грудное молоко.

 Артериальная гипертензия (используется как в монотерапии, так и в комбинации с другими антигипертензивными средствами);
 Отечный синдром различного генеза (хроническая сердечная недостаточность. Нефротический синдром. Предменструальный синдром. Острый гломерулонефрит. Хроническая почечная недостаточность. Портальная гипертензия. Лечение кортикостероидами);
 Контроль полиурии, преимущественно при нефрогенном несахарном диабете;
 Профилактика образования камней в мочеполовом тракте у предрасположенных пациентов (уменьшение гиперкальциурии).

 Внутрь, после еды.
 Дозировка должна быть подобрана индивидуально. При постоянном врачебном контроле устанавливается минимально эффективная доза.
 В связи с усиленной потерей ионов калия и магния в процессе лечения (уровень калия в сыворотке может уменьшаться ниже 3,0 ммоль/л), возникает необходимость в замещении калия и магния.
 Взрослым. В качестве антигипертензивного средства обычная начальная суточная доза составляет 25-50 мг однократно, в виде монотерапии или в комбинации с другими антигипертензивными средствами. Некоторым больным достаточно начальной дозы в 12,5 мг, как в виде монотерапии, так и в комбинации. Необходимо применять минимально эффективную дозу, не превышающую 100 мг/сут. Если Гипотиазид комбинируется с другими гипотензивными препаратами, может возникнуть необходимость снизить дозу другого препарата с тем, чтобы предупредить чрезмерное снижение АД.
 Гипотензивное действие проявляется в течение 3-4 дней, однако для достижения оптимального эффекта может потребоваться до 3-4 нед. После окончания лечения гипотензивный эффект сохраняется в течение 1 нед.
 Отечный синдром различного генеза. Обычной начальной дозой при лечении отеков является 25-100 мг препарата 1 раз в сутки или 1 раз в 2 дня. В зависимости от клинической реакции доза может быть снижена до 25-50 мг 1 раз в сутки или 1 раз в 2 дня. В некоторых тяжелых случаях в начале лечения могут потребоваться дозы до 200 мг/сут.
 При предменструальном синдроме обычная доза составляет 25 мг/сут и применяется в период от начала проявления симптомов до начала менструации.
 При нефрогенном несахарном диабете рекомендуется обычная суточная доза 50-150 мг (в несколько приемов).
 Детям. Дозы должны устанавливаться, исходя из массы тела ребенка. Обычные педиатрические суточные дозы - 1-2 мг/кг или 30-60 мг/м² поверхности тела, назначаются один раз в сутки. Общая суточная доза для детей в возрасте от 3 до 12 лет.
 - 37,5-100 мг.

 Следует избегать одновременного применения препарата с солями лития (почечный клиренс лития снижается, увеличивается его токсичность).
 С осторожностью применять со следующими препаратами:
 - антигипертензивными препаратами (потенцируется их действие, может появиться необходимость в коррекции дозы);
 - сердечными гликозидами (гипокалиемия и гипомагниемия, сопряженные с действием тиазидных диуретиков, могут усиливать токсичность наперстянки);
 - амиодароном (его применение одновременно с тиазидными диуретиками может вести к повышению риска аритмий, связанных с гипокалиемией);
 - гипогликемическими средствами для приема внутрь (снижается их эффективность, может развиваться гипергликемия);
 - кортикостероидными препаратами, кальцитонином (увеличивают степень выведения калия);
 - НПВС (могут ослаблять диуретическое и гипотензивное действие тиазидов);
 - недеполяризующими миорелаксантами (их эффект может усиливаться);
 - амантадином (клиренс амантадина может снижаться гидрохлоротиазидом, что приводит к увеличению концентрации амантадина в плазме и возможной токсичности);
 - колестирамином, который уменьшает абсорбцию гидрохлоротиазида;
 - этанолом, барбитуратами и наркотическими анальгетиками, которые усиливают эффект ортостатической гипотензии.
 Влияние препарата на данные лабораторных анализов.
 Тиазиды могут снижать уровень в плазме йода, связанного с белками.
 Перед проведением анализов функции паращитовидньх желез тиазиды следует отменить. Концентрация билирубина в сыворотке крови может быть повышена.

 Наиболее заметным проявлением передозировки гидрохлоротиазида является острая потеря жидкости и электролитов, выражающаяся в следующих признаках и симптомах:
 Сердечно-сосудистые. Тахикардия, снижение АД, шок.
 Нейромышечные. Слабость. Спутанность сознания. Головокружение и спазмы икроножных мышц. Парестезия. Нарушения сознания. Усталость.
 Желудочно-кишечные. Тошнота, рвота, жажда.
 Почечные. Полиурия, олигурия или анурия (из-за гемоконцентрации).
 Лабораторные показатели: гипокалиемия, гипонатриемия, гипохлоремия, алкалоз, повышенный уровень азота мочевины в крови (особенно у больных с почечной недостаточностью).
 Лечение. Специфического антидота при передозировке гидрохлоротиазида нет.
 Индукция рвоты, промывание желудка могут быть способами выведения препарата.
 Абсорбцию препарата можно уменьшить назначением активированного угля. В случае снижения АД или шока следует возместить ОЦК и электролиты (калий, натрий).
 Следует следить за водно-электролитным балансом (особенно уровнем калия в сыворотке) и функцией почек до установления нормальных значений.

 При продолжительном курсовом лечении необходимо тщательно контролировать клинические симптомы нарушения водно-электролитного баланса, в первую очередь, у пациентов группы повышенного риска: больных с заболеваниями сердечно-сосудистой системы и нарушениями функции печени; в случае сильной рвоты или при появлении таких признаков нарушения водно-электролитного баланса, как сухость во рту, жажда, слабость, летаргия, сонливость, беспокойство, мышечные боли или судороги, мышечная слабость, гипотензия, олигурия, тахикардия, жалобы со стороны ЖКТ.
 Гипокалиемии можно избежать применением калий содержащих препаратов или пищи, богатой калием (фрукты, овощи), особенно в случае усиленной потери калия (усиленный диурез, продолжительное лечение) или одновременного лечения гликозидами наперстянки или кортикостероидными препаратами.
 Показано, что тиазиды увеличивают выведение магния с мочой; это может привести к гипомагниемии.
 При пониженной почечной функции необходим контроль клиренса креатинина. У больных с нарушенной функцией почек препарат может вызывать азотемию, а также могут развиваться кумулятивные эффекты. Если нарушение функции почек очевидно, при наступлении олигурии следует рассмотреть возможность отмены препарата.
 Больным с нарушенной функцией печени или с прогрессирующими заболеваниями печени тиазиды назначают с осторожностью, поскольку небольшое изменение водно-электролитного баланса, а также уровня аммония в сыворотке может вызвать печеночную кому.
 В случае тяжелого церебрального и коронарного склероза назначение препарата требует особой осторожности.
 Лечение тиазидными препаратами может нарушать переносимость глюкозы. Во время длительного курса лечения при манифестном и латентном сахарном диабете необходим систематический контроль метаболизма углеводов; может появиться необходимость в изменении дозы гипогликемических препаратов. Требуется усиленный контроль за больными с нарушенным метаболизмом мочевой кислоты.
 Алкоголь, барбитураты, наркотичесике анальгетики усиливают ортостатический гипотензивный эффект тиазидных диуретиков.
 При длительной терапии в редких случаях наблюдалось патологическое изменение паращитовидных желез, сопровождающееся гиперкальциемией и гипофосфатемией. Тиазиды могут снижать количество йода, связывающегося с протеинами сыворотки, без проявления признаков расстройства функции щитовидной железы.
 У больных, страдающих непереносимостью лактозы, возможно появление желудочно-кишечных жалоб, в связи с наличием лактозы в составе таблеток: таблетки Гипотиазид 25 мг содержат 63 мг лактозы, Гипотиазид 100 мг - 39 мг лактозы.
 Влияние на способность управлять автомобилем и выполнять работы, требующие повышенного внимания. В начальной стадии применения препарата (длительность этого периода определяется индивидуально) запрещается водить автомобиль и выполнять работы, требующие повышенного внимания.

 По рецепту.

 В защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °C.
 Хранить в недоступном для детей месте.

 3 года.
 Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.